Dính, Tổng quát và Sau phẫu thuật

• Tổng quan về sự kết dính
• Nguyên nhân dính
• Triệu chứng dính
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Điều trị dính - Tự chăm sóc tại nhà
• Điều trị y tế
• Ca phẫu thuật
• Các bước tiếp theo - Theo dõi
• Phòng ngừa
• Triển vọng
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về sự kết dính

Dính là mô sẹo hình thành giữa hai cấu trúc hoặc cơ quan bên trong cơ thể mà bình thường không kết nối với nhau. Dính có thể xuất hiện dưới dạng các lớp mô mỏng giống như màng bọc thực phẩm hoặc dưới dạng các dải xơ dày.

Sự dính phát triển khi cơ chế sửa chữa của cơ thể phản ứng với bất kỳ sự xáo trộn mô nào, chẳng hạn như phẫu thuật, nhiễm trùng, chấn thương hoặc xạ trị , dẫn đến tình trạng viêm. Mặc dù sự dính có thể xảy ra ở bất kỳ đâu, nhưng các vị trí phổ biến nhất là trong khoang bụng, xương chậu và tim .

• Dính bụng: Dính bụng là biến chứng thường gặp của phẫu thuật, xảy ra ở 93% số người phẫu thuật bụng hoặc vùng chậu. Dính bụng cũng xảy ra ở khoảng 10% số người chưa từng phẫu thuật.
  • Hầu hết các trường hợp dính đều không đau và không gây biến chứng. Tuy nhiên, dính gây ra khoảng 60% tình trạng tắc ruột non ở người lớn.
  • Các chất kết dính thường bắt đầu hình thành trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, nhưng chúng có thể không gây ra triệu chứng trong nhiều tháng, nhiều năm hoặc thậm chí không bao giờ. Khi mô sẹo bắt đầu hạn chế chuyển động của ruột non , việc đưa thức ăn qua hệ tiêu hóa trở nên khó khăn hơn. Ruột có thể bị tắc nghẽn.
  • Trong những trường hợp nghiêm trọng, các chất kết dính có thể tạo thành các dải xơ xung quanh một đoạn ruột. Điều này làm hạn chế lưu lượng máu và dẫn đến chết mô.
• Dính vùng chậu: Dính vùng chậu có thể liên quan đến bất kỳ cơ quan nào trong vùng chậu, chẳng hạn như tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc bàng quang và thường xảy ra sau phẫu thuật. Bệnh viêm vùng chậu (PID) là kết quả của tình trạng nhiễm trùng (thường là bệnh lây truyền qua đường tình dục) thường dẫn đến dính bên trong ống dẫn trứng. Trứng của phụ nữ đi qua ống dẫn trứng vào tử cung để sinh sản. Dính vùng chậu có thể dẫn đến vô sinh và tăng tỷ lệ mang thai ngoài tử cung trong đó trứng đã thụ tinh phát triển bên ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung, một tình trạng trong đó mô thường nằm bên trong tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể như ruột hoặc ống dẫn trứng, cũng có thể do dính vùng chậu gây ra. Dính vùng chậu được cho là góp phần gây ra tình trạng đau vùng chậu mãn tính .
• Dính màng phổi: Dính màng phổi có thể hình thành xung quanh phổi sau bệnh viêm phổi, lao, bệnh thấp khớp hoặc tự miễn (lupus, viêm khớp dạng thấp) hoặc phẫu thuật.
• Dính tim: Mô sẹo có thể hình thành bên trong màng bao quanh tim (túi màng ngoài tim), do đó hạn chế chức năng tim. Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, có thể dẫn đến dính hình thành trên van tim và có thể làm giảm hiệu quả của tim.

Nguyên nhân dính

Sự dính phát triển khi cơ thể cố gắng tự sửa chữa. Phản ứng bình thường này có thể xảy ra sau phẫu thuật, nhiễm trùng, chấn thương hoặc xạ trị. Các tế bào sửa chữa trong cơ thể không thể phân biệt được sự khác biệt giữa cơ quan này với cơ quan khác. Nếu một cơ quan trải qua quá trình sửa chữa và tiếp xúc với một phần khác của chính nó hoặc một cơ quan khác, mô sẹo có thể hình thành để kết nối hai bề mặt.

Triệu chứng dính

Các bác sĩ liên kết các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng dính với các vấn đề mà tình trạng dính gây ra thay vì trực tiếp từ tình trạng dính. Do đó, mọi người gặp phải nhiều khiếu nại dựa trên vị trí hình thành tình trạng dính và những gì nó có thể phá vỡ. Thông thường, tình trạng dính không biểu hiện triệu chứng và không được chẩn đoán.

Thông thường, tình trạng dính gây đau bằng cách kéo các dây thần kinh trong cơ quan bị dính vào. 

• Các dính liên quan đến cơ hoành hoặc phổi có thể gây đau khi hít thở sâu.
• Dính ruột có thể gây đau do tắc nghẽn hoặc đau khi kéo căng khi tập thể dục hoặc khi duỗi người .
• Các dính liên quan đến âm đạo hoặc tử cung có thể gây đau khi giao hợp.
• Các chất dính xung quanh phổi có thể gây khó thở. 
• Dính màng ngoài tim có thể gây đau ngực  hoặc khó thở.
• Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi cơn đau đều do dính và không phải mọi dính đều gây đau.
• Tắc ruột non hoặc ruột già (tắc ruột) do dính là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa.
  • Những chất kết dính này có thể gây ra những cơn đau quặn thắt ở dạ dày. Cơn đau này có thể kéo dài vài giây đến vài phút, thường trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ăn thức ăn làm tăng hoạt động của ruột.
  • Khi cơn đau bắt đầu, bạn có thể nôn. Điều này thường làm giảm cơn đau.
  • Bụng của bạn có thể trở nên đau và ngày càng chướng lên.
  • Bạn có thể nghe thấy tiếng ruột ọc ọc the thé trên bụng, kèm theo tình trạng đầy hơi và phân lỏng.
  • Sốt thường ở mức nhẹ.
• Tình trạng tắc nghẽn đường ruột như vậy đôi khi có thể tự điều chỉnh. Tuy nhiên, bạn phải đi khám bác sĩ. Nếu tình trạng tắc nghẽn tiến triển, những tình trạng sau có thể phát triển:
  • Ruột của bạn sẽ giãn ra xa hơn.
  • Cơn đau trở nên liên tục và dữ dội.
  • Âm thanh ruột biến mất.
  • Ngừng khí và nhu động ruột .
  • Bụng của bạn sẽ căng phồng.
  • Sốt có thể tăng.
  • Bệnh tiến triển thêm có thể làm rách thành ruột và làm nhiễm bẩn khoang bụng bằng các chất trong ruột.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Hãy đến gặp bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị đau bụng , đau vùng chậu hoặc sốt không rõ nguyên nhân . Nếu bạn đã phẫu thuật hoặc có tiền sử bệnh tật, hãy thảo luận về bất kỳ thay đổi nào trong quá trình phục hồi hoặc tình trạng của bạn với bác sĩ.

Gọi 911 và đến khoa cấp cứu gần nhất nếu bị đau ngực.

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Bác sĩ thường chẩn đoán dính trong quá trình phẫu thuật như nội soi (đưa camera qua một lỗ nhỏ vào dạ dày để quan sát các cơ quan). Nếu phát hiện dính, bác sĩ thường có thể cắt bỏ chúng trong cùng một ca phẫu thuật.

Các nghiên cứu như xét nghiệm máu , chụp X-quang và chụp CT có thể hữu ích để xác định mức độ của vấn đề liên quan đến dính. Tuy nhiên, chẩn đoán dính thường chỉ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ, bác sĩ có thể chẩn đoán tắc ruột non nhưng không thể xác định dính có phải là nguyên nhân hay không nếu không phẫu thuật.

Điều trị dính - Tự chăm sóc tại nhà

Tình trạng dính phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị.

Điều trị y tế

Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào vị trí, mức độ hình thành dính và các vấn đề mà dính gây ra. Dính thường cải thiện mà không cần phẫu thuật. Do đó, trừ khi có trường hợp cấp cứu phẫu thuật rõ ràng, bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng thay vì phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

Hai kỹ thuật phẫu thuật phổ biến được sử dụng để điều trị dính bụng là phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở bụng.

• Với phương pháp nội soi ổ bụng, bác sĩ sẽ đưa một camera vào cơ thể bạn qua một lỗ nhỏ trên da để xác nhận sự tồn tại của các chất dính. Sau đó, các chất dính được cắt và giải phóng (tách chất dính).
• Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường lớn hơn để trực tiếp nhìn thấy các vết dính và điều trị chúng. Kỹ thuật này thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Các bước tiếp theo - Theo dõi

Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật hoặc có tiền sử bệnh tật, hãy luôn thảo luận về những thay đổi trong quá trình hồi phục hoặc tình trạng bệnh của bạn với bác sĩ.

Phòng ngừa

Các bước được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để cố gắng giảm thiểu sự hình thành các chất dính. Một số trong số này có thể bao gồm: rút ngắn thời gian phẫu thuật, giữ cho các mô ẩm, xử lý nhẹ nhàng bất kỳ mô hoặc cơ quan nào và sử dụng găng tay không chứa tinh bột và không chứa latex. Một số sản phẩm phẫu thuật cũng đã được phát triển để cố gắng giúp ngăn ngừa sự hình thành các chất dính trong quá trình phẫu thuật. Các tấm giống như màng đôi khi được sử dụng giữa các cơ quan hoặc bề mặt cơ thể sau các thủ thuật phẫu thuật mở lớn.

Triển vọng

Các trường hợp dính cần phẫu thuật thường tái phát vì chính phẫu thuật gây ra tình trạng dính.

Từ đồng nghĩa và từ khóa

dính, dính vùng chậu, dính tim, dính màng ngoài tim, dính trong tử cung, rối loạn mô, phẫu thuật, nhiễm trùng, chấn thương, xạ trị, mô sẹo, tắc ruột non, đau vùng chậu, đau vùng chậu mãn tính, dính ruột, dính nói chung, dính nói chung, dính sau phẫu thuật, dính sau phẫu thuật, dính bụng, nguyên nhân dính, triệu chứng dính

NGUỒN:

Dính, Tổng quát và Sau phẫu thuật từ eMedicineHealth