Protein niệu (Protein trong nước tiểu)

• Protein niệu là gì?
• Các loại protein niệu
• Triệu chứng của Protein trong nước tiểu
• Nguyên nhân gây ra protein trong nước tiểu
• Protein trong nước tiểu Các yếu tố nguy cơ
• Chẩn đoán Protein trong nước tiểu
• Điều trị Protein trong nước tiểu
• Protein trong nước tiểu khi mang thai
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh protein niệu

Protein niệu là gì?

 Protein niệu là lượng protein cao bất thường trong nước tiểu của bạn. Tình trạng này thường là dấu hiệu của bệnh thận.

Thận của bạn là bộ lọc thường không cho nhiều protein đi qua. Khi bệnh thận làm hỏng thận, các protein như albumin có thể rò rỉ từ máu vào nước tiểu của bạn. Bạn cũng có thể bị protein niệu khi cơ thể bạn tạo ra quá nhiều protein.

Bệnh thận thường không có triệu chứng sớm. Protein trong nước tiểu có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên. Bác sĩ có thể phát hiện protein niệu trong xét nghiệm nước tiểu trong quá trình khám sức khỏe định kỳ.

Giá trị bình thường trong mẫu nước tiểu ngẫu nhiên nằm trong khoảng từ 0 đến 14 mg/dL và đối với mẫu nước tiểu 24 giờ, giá trị dưới 80 mg được coi là bình thường.

Các loại protein niệu

Ba loại protein niệu bao gồm:

Protein niệu thoáng qua. Loại protein niệu này là phổ biến nhất và thỉnh thoảng xảy ra. Thường không cần điều trị để phục hồi và có thể do các tác nhân gây căng thẳng như tập thể dục nặng và sốt .

Protein niệu tư thế. Với dạng bệnh này, bạn mất protein khi ở tư thế thẳng đứng nhưng không mất protein khi nằm xuống. Bệnh này xảy ra ở 2%-5% trẻ em, nhưng nguyên nhân chưa rõ. Protein niệu tư thế không gây hại và thường hết theo tuổi tác.

Protein niệu dai dẳng. Loại protein niệu này là loại nghiêm trọng nhất và xảy ra ở những người mắc bệnh thận hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến thận, như huyết áp cao hoặc tiểu đường. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn mắc một tình trạng gây ra tình trạng sản xuất quá mức protein trong cơ thể.

Triệu chứng của Protein trong nước tiểu

Hầu hết những người bị protein niệu sẽ không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào, đặc biệt là trong những trường hợp sớm hoặc nhẹ. Theo thời gian, khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể có các triệu chứng bao gồm:

• Nước tiểu có bọt hoặc sủi bọt
• Sưng (phù nề) ở tay, chân, bụng và mặt
• Đi tiểu thường xuyên hơn
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• Mất cảm giác thèm ăn
• Đau bụng và nôn mửa
• Chuột rút cơ vào ban đêm

Nguyên nhân gây ra protein trong nước tiểu

Một số nguyên nhân phổ biến có thể gây ra protein niệu. Bao gồm:

• Mất nước
• Viêm
• Huyết áp thấp
• Sốt
• Hoạt động mạnh mẽ
• Căng thẳng cao
• Sỏi thận
• Uống aspirin mỗi ngày
• Nhiệt độ rất thấp

Các tình trạng gây tổn thương thận cũng có thể khiến bạn có quá nhiều protein trong nước tiểu. Hai tình trạng phổ biến nhất là bệnh tiểu đường và huyết áp cao.

Các tình trạng nghiêm trọng khác có thể gây ra bệnh protein niệu bao gồm:

• Rối loạn miễn dịch như bệnh lupus
• Viêm thận (viêm cầu thận)
• Một loại ung thư máu được gọi là u tủy đa
• Tiền sản giật, ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai
• Sự tích tụ protein trong các cơ quan của bạn (bệnh lắng đọng chất amyloid)
• Ngộ độc
• Bệnh tim mạch
• Tan máu nội mạch, một tình trạng trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy
• Ung thư thận
• Suy tim
• Tổn thương

Protein trong nước tiểu Các yếu tố nguy cơ

Những yếu tố có thể khiến bạn có nhiều khả năng có protein trong nước tiểu bao gồm:

• Béo phì
• Tuổi trên 65
• Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
• Người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa, người Tây Ban Nha hoặc người dân đảo Thái Bình Dương
• Mang thai
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao

Chẩn đoán Protein trong nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu được gọi là phân tích nước tiểu có thể cho biết bạn có quá nhiều protein trong nước tiểu hay không. Đầu tiên, bạn sẽ đi tiểu vào một cái cốc. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ nhúng một que có hóa chất ở đầu que. Nếu que đổi màu, đó là dấu hiệu của quá nhiều protein. Bạn có thể cần phải làm xét nghiệm này nhiều lần để biết protein ở đó trong bao lâu.

Kỹ thuật viên cũng sẽ xem xét nước tiểu dưới kính hiển vi. Họ đang kiểm tra những thứ không nên có ở đó, có thể có nghĩa là vấn đề về thận. Những thứ này bao gồm hồng cầu và bạch cầu, tinh thể và vi khuẩn .

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh thận, bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm nước tiểu khác. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu:

• Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này đo một số hóa chất nhất định để kiểm tra xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.
• Xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT và siêu âm có thể phát hiện sỏi thận, khối u hoặc các tắc nghẽn khác.
• Sinh thiết thận. Bác sĩ có thể cần lấy một mẫu mô thận nhỏ để kỹ thuật viên xét nghiệm có thể quan sát dưới kính hiển vi.

Điều trị Protein trong nước tiểu

Bạn có thể không cần điều trị nếu protein niệu nhẹ hoặc chỉ kéo dài trong thời gian ngắn; tuy nhiên, Ppotein niệu có thể là dấu hiệu của một căn bệnh khác. Vì vậy, việc điều trị phụ thuộc vào việc tìm ra nguyên nhân gây ra nó. 

Bệnh thận. Protein niệu có thể là dấu hiệu sớm của bệnh thận mãn tính, gây mất chức năng thận. Điều rất quan trọng là phải điều trị bệnh thận trước khi nó dẫn đến suy thận.

Uống một số loại thuốc, hoạt động thể chất và thay đổi chế độ ăn uống có thể là một phần trong kế hoạch điều trị mà bác sĩ khuyên bạn. Giảm cân có liên quan đến việc giảm protein niệu. 

Có thể cần phải chạy thận nhân tạo.

Huyết áp cao hoặc tiểu đường. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường và/hoặc huyết áp cao. Hầu hết mọi người sẽ dùng một trong hai loại thuốc huyết áp:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hàng năm để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Protein niệu và không có tình trạng nào khác. Nếu bạn bị protein niệu nhưng không mắc các tình trạng bệnh lý khác như huyết áp cao hoặc tiểu đường, bác sĩ vẫn có thể đề nghị điều trị bằng thuốc huyết áp để ngăn ngừa tổn thương thận và bệnh thận.

Uống nước có làm giảm protein trong nước tiểu không?

Không. Mặc dù uống nhiều nước sẽ khiến bạn đi tiểu nhiều hơn, nghĩa là mỗi lần đi tiểu, nước sẽ chứa ít protein hơn, nhưng nó sẽ không ngăn thận của bạn thải protein ra ngoài.

Protein trong nước tiểu khi mang thai

Nếu bạn đang mang thai , bạn có thể bị huyết áp cao và protein niệu cùng một lúc, đây là tình trạng được gọi là tiền sản giật. Mặc dù tiền sản giật là tình trạng huyết áp nghiêm trọng và có thể là dấu hiệu của tổn thương thận, nhưng tình trạng này sẽ biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần sau khi sinh con. Hãy chắc chắn rằng bạn đi khám thai thường xuyên với bác sĩ để họ có thể theo dõi huyết áp của bạn và kiểm tra các dấu hiệu của protein niệu.

Những điều cần biết

Protein niệu, hay lượng protein cao trong nước tiểu, có thể nhẹ và không có triệu chứng. Nó cũng có thể dẫn đến tổn thương thận và bệnh tật nếu không được điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng của protein niệu, như chuột rút cơ hoặc đi tiểu thường xuyên, hãy trao đổi với bác sĩ. Thuốc men và thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục có thể giúp điều trị protein niệu.

Câu hỏi thường gặp về bệnh protein niệu

• Có protein trong nước tiểu có nghĩa là gì?

Một số tình trạng khiến lượng protein trong nước tiểu tăng cao tạm thời, như mất nước và tiếp xúc với thời tiết lạnh.

Protein trong nước tiểu cũng có thể là dấu hiệu của tổn thương thận. Nếu thận của bạn khỏe mạnh, protein và các chất dinh dưỡng khác sẽ đi qua và trở lại máu của bạn. Khi thận của bạn bị tổn thương, protein sẽ rò rỉ vào nước tiểu của bạn.

• Khi nào tôi nên lo lắng về protein trong nước tiểu?

Một lượng nhỏ protein trong nước tiểu của bạn là bình thường. Bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu việc đi tiểu của bạn gây đau đớn, thường xuyên hoặc khẩn cấp hoặc bạn bị choáng váng hoặc sưng quanh mặt, bụng hoặc phần thân dưới.

• Protein trong nước tiểu có phải là dấu hiệu nhiễm trùng không?

Protein trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thận (một loại nhiễm trùng đường tiết niệu).

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Trang bệnh nhân JAMA: "Protein niệu".

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu: "Protein niệu".

Labtestsonline: "Protein nước tiểu và tỷ lệ protein nước tiểu so với creatinine", "Protein niệu".

Phòng khám Cleveland: "Protein niệu".

Phòng khám Mayo: "Protein trong nước tiểu (protein niệu)", "Tiền sản giật".

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Protein trong nước tiểu (protein niệu) (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)."

Quỹ Thận Hoa Kỳ: "Nguyên nhân, triệu chứng, xét nghiệm và phương pháp điều trị tình trạng protein trong nước tiểu (Protein niệu)".

Thận học Thẩm phân Cấy ghép: "Giảm cân và protein niệu: tổng quan hệ thống các thử nghiệm lâm sàng và nhóm đối chứng so sánh."

Núi Sinai: "Xét nghiệm protein nước tiểu."

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Protein trong nước tiểu (protein niệu) (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)."

Quỹ Thận Hoa Kỳ: "Nguyên nhân, triệu chứng, xét nghiệm và phương pháp điều trị tình trạng protein trong nước tiểu (Protein niệu)".