Nhiễm trùng Epstein-Barr Virus (EBV): Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

• Virus Epstein-Barr là gì? 
• Triệu chứng của Virus Epstein-Barr
• EBV lây lan như thế nào? 
• Các giai đoạn của Virus Epstein-Barr
• Chẩn đoán Epstein-Barr
• Điều trị virus Epstein-Barr
• Biến chứng EBV
• EBV mãn tính
• Những gì bạn có thể làm ở nhà
• Vắc-xin EBV
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Các bệnh khác do EBV gây ra
• Những điều cần biết
•  Câu hỏi thường gặp về Virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr là gì? 

Virus Epstein-Barr (EBV) rất phổ biến và dễ lây lan. Bạn lây lan virus qua nước bọt và các dịch cơ thể khác, và nó có thể gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân (hay còn gọi là mono), cũng như các bệnh khác. 

Epstein-Barr là một loại virus herpes được gọi là herpesvirus 4. Một khi bạn bị nhiễm EBV, virus sẽ tồn tại trong cơ thể bạn mãi mãi. Nó có thể ở trạng thái không hoạt động hoặc có thể hoạt động trở lại và bạn có thể có các triệu chứng trở lại.

Bạn có thể đã bị nhiễm bệnh mà không hề biết vì một số người nhiễm vi-rút nhưng không bị bệnh.

Triệu chứng của Virus Epstein-Barr

Khi bạn bị nhiễm EBV, các triệu chứng có thể mất 4 đến 6 tuần mới xuất hiện, nhưng bạn vẫn có thể lây cho người khác trong thời gian đó. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, mặc dù chúng có thể không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Hầu hết các triệu chứng có xu hướng giống như cảm lạnh hoặc cúm. Thanh thiếu niên thường có các triệu chứng rõ ràng hơn của bệnh bạch cầu đơn nhân , bao gồm cả tình trạng mệt mỏi cực độ.

Các triệu chứng của virus Epstein-Barr thường bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Thiếu sự thèm ăn
• Phát ban
• Đau họng
• Sưng hạch ở cổ
• Cơ bắp yếu và đau nhức
• Lách và gan to

Mặc dù bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn sau 2-4 tuần, nhưng bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tháng.

EBV lây lan như thế nào? 

Virus này rất dễ lây lan và lây lan qua nước bọt của bạn , vì vậy bạn có thể bị nhiễm khi hôn người bị nhiễm bệnh. EBV cũng dễ dàng lây lan từ người sang người thông qua: 

• Ho hoặc hắt hơi
• Chia sẻ đồ uống hoặc thức ăn
• Tiếp xúc tình dục
• Dùng chung bàn chải đánh răng, cốc uống nước hoặc đồ dùng
• Chạm vào đồ chơi hoặc núm vú giả mà trẻ em cho vào miệng 

Các giai đoạn của Virus Epstein-Barr

Nhiễm trùng do virus Epstein-Barr xảy ra theo ba giai đoạn:

1. Nhiễm trùng . Virus tự nhân bản trong cơ thể bạn và bạn có thể có hoặc không có triệu chứng.
2. Độ trễ . EBV về cơ bản sẽ đi vào trạng thái ngủ trong cơ thể bạn.
3. Tái hoạt động . Đôi khi, virus có thể "thức dậy" và gây ra các triệu chứng một lần nữa. 
    

Chẩn đoán Epstein-Barr

Thật khó để biết bạn có bị nhiễm EBV hay không chỉ qua các triệu chứng. Sốt, mệt mỏi và đau họng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác, như cúm hoặc cảm lạnh.

Hãy đến gặp bác sĩ để khám để tìm hiểu nguyên nhân khiến bạn bị bệnh. Họ có thể tìm thấy các dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh bạch cầu đơn nhân, chẳng hạn như lách to, một cơ quan trong bụng lọc máu. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem bạn có gan sưng và các mảng trắng trên amidan không.

Xét nghiệm EBV

Bác sĩ của bạn có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm máu để tìm kháng thể, các chất mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại vi-rút . Các xét nghiệm có thể cho biết bạn hiện đang bị EBV hay đã từng bị nhiễm trùng trong quá khứ. Các xét nghiệm khác tìm kiếm các tế bào bạch cầu mà cơ thể bạn sử dụng để chống lại nhiễm trùng EBV.

Ngoài ra còn có một xét nghiệm gọi là monospot mà bạn có thể mua trực tuyến. Monospot là xét nghiệm máu có thể cho bạn biết trong vòng 5-10 phút liệu bạn có dương tính hay âm tính với EBV hay không. 

CDC không khuyến nghị bạn sử dụng xét nghiệm Epstein-Barr này tại nhà vì nó không chính xác lắm, đặc biệt là khi so sánh với những xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện. Cơ thể bạn tạo ra cùng một kháng thể mà monospot phát hiện chống lại nhiều bệnh nhiễm trùng , không chỉ EBV. Xét nghiệm có thể có kết quả dương tính giả và âm tính giả, nghĩa là nó có thể tìm thấy EBV khi bạn không có vi-rút hoặc bỏ sót EBV khi bạn có vi-rút.
 

Điều trị virus Epstein-Barr

Giống như các loại virus khác, bệnh Epstein-Barr không thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. 

Hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho EBV, nhưng các nhà nghiên cứu đang xem xét một số loại thuốc có thể có tác dụng chống lại vi-rút. Dipyridamole là một loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa EBV tái hoạt động trong cơ thể bạn. Thuốc này đã được chấp thuận để ngăn ngừa cục máu đông ở những người đã thay van tim. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu dipyridamole cho EBV trong các thử nghiệm lâm sàng.

Các triệu chứng của EBV sẽ tự khỏi sau vài tuần nếu nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc không kê đơn . 

Biến chứng EBV

Có nhiều tác động lâu dài của virus Epstein-Barr. Virus này có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm hệ thần kinh, máu và phổi. EBV có thể gây ra các biến chứng như:

• Sưng cơ tim được gọi là viêm cơ tim
• Tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư như u lympho Burkitt, u lympho Hodgkin và không Hodgkin, và ung thư vòm họng (ung thư mũi họng)
• Bệnh phổi như viêm phổi
• Các vấn đề về não và tủy sống, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não và hội chứng Guillain-Barré
• Vỡ lách
• Nhiễm trùng xoang ( viêm xoang do vi khuẩn )
• Sưng tụy (viêm tụy)
• Sưng amidan
• Hệ thống miễn dịch suy yếu khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn
   

EBV mãn tính

Các triệu chứng của EBV thường biến mất trong vòng 2 tuần đến một tháng sau khi bạn bị nhiễm. Sau đó, vi-rút sẽ ở trạng thái ngủ đông. Nhưng hiếm khi, các triệu chứng của EBV không biến mất. Vi-rút vẫn hoạt động. Một số ít người có các triệu chứng như sốt, sưng tuyến và gan hoặc lách to, các triệu chứng này xuất hiện rồi biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. 

Nếu bạn có triệu chứng và xét nghiệm máu dương tính trong ít nhất 3 tháng, bạn có thể bị nhiễm EBV mạn tính đang hoạt động. Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.

Triệu chứng tái hoạt động của EBV

Virus có thể thức dậy sau khi đã ngủ yên trong cơ thể bạn và gây ra các triệu chứng một lần nữa. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn có hệ thống miễn dịch yếu . 

Các triệu chứng của sự tái hoạt động của EBV bao gồm:

• Sốt
• Đau họng
• Sưng hạch ở cổ
• Gan hoặc lá lách sưng
• Mệt mỏi

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây vài tháng sau khi nhiễm EBV.

Những gì bạn có thể làm ở nhà

Mặc dù không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh nhiễm trùng EBV, bạn có thể thực hiện các bước sau tại nhà để làm giảm các triệu chứng:

• Nghỉ ngơi thật nhiều.
• Uống nhiều nước và các chất lỏng khác để đảm bảo đủ nước.
• Ngậm viên ngậm hoặc kem đá, hoặc súc miệng bằng nước muối ấm để giúp cổ họng đau của bạn dễ chịu hơn.
• Dùng thuốc không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen nếu bạn bị sốt hoặc đau nhức cơ thể. (Không cho trẻ em dưới 19 tuổi dùng aspirin vì có nguy cơ mắc một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye.)

Trở lại làm việc hoặc đi học một cách từ từ cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Trong khoảng một tháng, tránh chơi thể thao, nâng vật nặng hoặc các hoạt động mạnh khác có thể làm tổn thương lá lách của bạn.

Có chế độ ăn kiêng EBV không?

Không có chế độ ăn kiêng nào được chứng minh là có thể điều trị được EBV. Luôn là một ý tưởng hay khi ăn các bữa ăn bổ dưỡng với nhiều thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như rau lá xanh và quả mọng để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Uống nhiều chất lỏng để giữ cho bạn đủ nước.

Caffeine và Epstein-Barr

Bạn có thể muốn tránh đồ uống có chứa caffein trong khi bạn bị nhiễm EBV. Một lý do là đồ uống không chứa caffein như nước giúp bạn bù nước tốt hơn. Ngoài ra, uống nhiều cà phê có liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn do EBV. Nhìn chung, nguy cơ này rất nhỏ - chỉ có 8% đến 10% ung thư dạ dày có kết quả xét nghiệm dương tính với EBV. Tuy nhiên, bạn nên cắt giảm caffein nếu bạn uống nhiều.
 

Vắc-xin EBV

Không có loại vắc-xin nào có thể bảo vệ bạn khỏi vi-rút Epstein-Barr, nhưng điều đó có thể thay đổi trong tương lai. Viện Y tế Quốc gia đã khởi động một nghiên cứu về một loại vắc-xin có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng EBV. Họ sẽ có kết quả vào năm 2026.

Một loại vắc-xin khác mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu đã tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ chống lại EBV ở chuột. Liệu nó có hiệu quả ở người hay không vẫn phải được chứng minh.

Hiện tại, cách tốt nhất để tránh virus là tránh xa bất kỳ ai mà bạn biết là bị nhiễm, đặc biệt là người bị bệnh bạch cầu đơn nhân. Hãy thử các mẹo phòng ngừa EBV sau:

• Tránh hôn người bị nhiễm bệnh.
• Không dùng chung đồ ăn hoặc đồ uống với người bị nhiễm vi-rút.
• Không dùng chung đồ dùng cá nhân như kính, đồ dùng bằng bạc và bàn chải đánh răng với người bị nhiễm bệnh. 
• Sử dụng biện pháp bảo vệ nếu bạn quan hệ tình dục với người bị nhiễm vi-rút.
• Rửa tay sau khi chạm vào bất cứ thứ gì đã tiếp xúc với nước bọt của người bị nhiễm bệnh.
   

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Có một số biến chứng hiếm gặp của EBV, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau đột ngột, dữ dội ở bên trái bụng, có thể có vấn đề về lá lách của bạn
• Rất ít nước tiểu, dấu hiệu mất nước
• Khó thở hoặc nuốt – hãy gọi 911 ngay

Cũng hãy gọi nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau 4-6 tuần. Bạn có thể bị một loại nhiễm trùng khác .

Các bệnh khác do EBV gây ra

EBV được biết đến nhiều nhất là nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân, nhưng ít khi nó có thể dẫn đến các bệnh khác, bao gồm:

• Nhiễm trùng tai và tiêu chảy ở trẻ em
• Hội chứng Guillain-Barre
• Một số bệnh ung thư, bao gồm u lympho Burkitt và ung thư mũi và họng
• Bệnh tăng sinh lympho sau ghép (PTLD), một biến chứng hiếm gặp ở những người được ghép tạng và tế bào gốc

Virus Epstein-Barr và MS

Cũng có thể có mối liên hệ giữa EBV và bệnh tự miễn đa xơ cứng (MS). Các nghiên cứu cho thấy những người đã từng nhiễm EBV có nguy cơ mắc MS cao hơn nhiều so với những người chưa từng bị nhiễm.

Nhìn chung, rủi ro vẫn còn nhỏ. Khoảng 95% người lớn cuối cùng bị nhiễm EBV, nhưng rất ít người bị MS. Cần nhiều nghiên cứu hơn để chỉ ra liệu loại vi-rút này có dẫn đến MS hay không.

Những điều cần biết

Virus Epstein-Barr (EBV) là một trong những loại virus phổ biến nhất ở người. Nó lây lan qua các chất dịch cơ thể như nước bọt và rất dễ lây lan. EBV được biết đến nhiều nhất vì gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân. Các triệu chứng tương tự như bệnh cúm và bao gồm đau họng, sốt và mệt mỏi. Một khi bạn bị nhiễm EBV, virus sẽ tồn tại trong cơ thể bạn mãi mãi.

 Câu hỏi thường gặp về Virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr có bao giờ biến mất không?

Nếu bạn đang có triệu chứng nhiễm trùng EBV, bạn sẽ khỏe lại trong vòng vài tuần. Nhưng một khi bạn bị nhiễm virus Epstein-Barr, nó sẽ tồn tại trong cơ thể bạn mãi mãi. Nó có thể được kích hoạt bởi một thứ gì đó như căng thẳng và bạn có thể có triệu chứng trở lại.

Virus Epstein-Barr nghiêm trọng đến mức nào?

Hầu hết thời gian, nó không quá nghiêm trọng. Nếu bạn có triệu chứng, bạn sẽ không cảm thấy khỏe và không nên đi làm hoặc đi học vì nó rất dễ lây lan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra một số loại ung thư và các bệnh khác.

NGUỒN:

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng".

Nghiên cứu thuốc kháng vi-rút : "Dipyridamole là loại thuốc mới ngăn ngừa sự tái hoạt động của vi-rút Epstein-Barr."

Phân tử sinh học : "Sự tái hoạt của virus Epstein-Barr do căng thẳng gây ra.

CDC: "Về vi-rút Epstein-Barr (EBV)", "Vi-rút Epstein-Barr và bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm", "
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm".

Phòng khám Cleveland: "Bệnh bạch cầu đơn nhân", "Viên nén Dipyridamole", "Virus Epstein-Barr".

Biên giới trong miễn dịch học : "Bệnh do virus Epstein-Barr mãn tính hoạt động".

Frontiers in Oncology : "Cơ hội nhắm mục tiêu vào vòng đời của vi-rút Epstein-Barr (EBV) trong các rối loạn tăng sinh lympho liên quan đến EBV."

Tạp chí Ung thư Quốc tế : "Cập nhật về Virus Epstein-Barr và Ung thư dạ dày (Đánh giá)."

Viện Ung thư Quốc gia: "Ung thư dạ dày liên quan đến EBV."

Bệnh viện Nhi đồng Nationwide: "Bệnh bạch cầu đơn nhân (truyền nhiễm)."

Viện Y tế Quốc gia: "NIH khởi động thử nghiệm lâm sàng vắc-xin phòng ngừa virus Epstein-Barr", "Nghiên cứu cho thấy virus Epstein-Barr có thể gây ra bệnh đa xơ cứng".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Nhiễm virus Epstein-Barr mãn tính đang hoạt động".

Nature Communications : "Vắc-xin đa đơn vị epitope nhắm vào hạch bạch huyết thúc đẩy khả năng miễn dịch hiệu quả với EBV ở chuột biểu hiện HLA."

Nature Reviews Neurology : "Virus Epstein-Barr là nguyên nhân chính gây ra bệnh đa xơ cứng: Cơ chế và ý nghĩa."

Quỹ Nemours: "Bệnh bạch cầu đơn nhân".

StatPearls: "Virus Epstein-Barr," "Thử nghiệm Monospot."

Đại học Michigan: "Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Kháng thể EBV".