Bệnh do virus Ebola

• Virus Ebola là gì?
• Các loại vi-rút Ebola
• Bạn bị nhiễm Ebola như thế nào?
• Ai có nguy cơ?
• Triệu chứng của bệnh Ebola
• Bệnh Ebola được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị Ebola
• Biến chứng của Ebola
•  Vắc-xin phòng ngừa virus Ebola
• Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Ebola?
• Ebola ở Hoa Kỳ
• Những điều cần biết

Bệnh do virus Ebola là một tình trạng hiếm gặp nhưng thường gây tử vong, gây sốt, đau nhức cơ thể, tiêu chảy và đôi khi chảy máu bên trong và bên ngoài cơ thể. Bệnh do virus thường được gọi là virus Ebola gây ra. 

Khi những loại virus này lây lan khắp cơ thể, chúng sẽ làm tổn thương hệ thống miễn dịch và các cơ quan. Cuối cùng, chúng khiến mức độ tế bào đông máu giảm xuống. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, không kiểm soát được.

Căn bệnh này trước đây được gọi là sốt xuất huyết Ebola nhưng hiện nay được gọi là bệnh Ebola hoặc bệnh do virus Ebola (EVD). 

Trong khi các đợt bùng phát dịch Ebola có tỷ lệ tử vong dao động từ 25% đến 90%, tỷ lệ tử vong trung bình là khoảng 50%.

Virus Ebola là gì?

Virus Ebola thực chất là một nhóm virus được gọi là orthoebolavirus.

Những loại virus này lần đầu tiên xuất hiện ở người trong hai đợt bùng phát năm 1976 ở Châu Phi, nhưng có khả năng chúng đã tồn tại trong một thời gian rất dài. Ebola lấy tên từ Sông Ebola, gần một trong những ngôi làng ở Cộng hòa Dân chủ Congo nơi căn bệnh này lần đầu tiên xuất hiện. 

Các loại virus này chủ yếu được tìm thấy ở vùng cận Sahara châu Phi. Người ta cho rằng chúng chủ yếu sống ở loài dơi ăn quả, loài dường như sống chung với virus Ebola mà không bị bệnh. Nhưng chúng có thể lây lan sang các loài động vật khác và con người, những người bị bệnh từ chúng. Không rõ tại sao bệnh Ebola lại xuất hiện ở người khi nó xuất hiện.

Các loại vi-rút Ebola

Có bốn loài orthoebolavirus gây bệnh Ebola ở người. Chúng được đặt tên theo nơi chúng được tìm thấy:

• Virus Ebola ( Orthoebolavirus zairense ), là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các đợt bùng phát
• Virus Sudan ( Orthoebolavirus sudanense ) 
• Virus rừng Taï ( Orthoebolavirus taiense ) 
• Virus Bundibugyo ( Orthoebolavirus bundibugyoense )

Các nhà khoa học đã tìm thấy hai loài orthoebolavirus khác:

• Virus Reston ( Orthoebolavirus restonense ), có thể gây bệnh ở động vật linh trưởng không phải người và lợn
• Virus Bombali ( Orthoebolavirus bombaliense ), được tìm thấy ở loài dơi, nhưng không được biết là gây bệnh cho động vật hoặc con người

Bạn bị nhiễm Ebola như thế nào?

Ebola không dễ lây lan như các loại vi-rút phổ biến hơn như cảm lạnh, cúm hoặc sởi . Bạn không thể bị nhiễm vi-rút này bằng cách hít thở không khí. Thay vào đó, các đợt bùng phát bắt đầu khi vi-rút này lây nhiễm cho những người tiếp xúc với máu, dịch tiết hoặc các cơ quan của động vật bị nhiễm bệnh, như khỉ, tinh tinh hoặc dơi ăn quả. Điều này có thể xảy ra khi ai đó chế biến hoặc ăn động vật bị nhiễm bệnh.

Một khi đã xâm nhập vào một người, virus Ebola có thể di chuyển từ người này sang người khác thông qua dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Những người chăm sóc người bệnh hoặc chôn cất người đã chết vì căn bệnh này có thể bị nhiễm nếu họ tiếp xúc với máu và các dịch cơ thể khác, trực tiếp hoặc thông qua các vật thể bị nhiễm bệnh.

Virus có thể xâm nhập qua các vết nứt trên da hoặc qua mắt, mũi hoặc miệng của bạn. 

Ebola có thể lây lan qua:

• Máu
• Mồ hôi
• Nước mắt
• Đi tiểu 
• Phân
• Nôn mửa
• Sữa mẹ
• Nước ối
• tinh dịch
• Dịch âm đạo
• Chất lỏng khi mang thai 

Những người hồi phục sau Ebola vẫn có thể lây truyền vi-rút – ví dụ như qua quan hệ tình dục và cho con bú – miễn là vi-rút vẫn còn trong cơ thể họ. Ebola có thể có trong sữa mẹ và tinh dịch, ngay cả sau khi hồi phục. 

Những cách khác để mắc Ebola bao gồm chạm vào kim tiêm, quần áo, đồ giường hoặc thiết bị y tế bị nhiễm bệnh. Không có bằng chứng nào cho thấy muỗi hoặc côn trùng khác có thể lây truyền bệnh.

Ai có nguy cơ?

Bạn có nhiều khả năng mắc Ebola nếu bạn tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch cơ thể bị nhiễm bệnh của người mắc bệnh. Nhìn chung, nguy cơ mắc bệnh của bạn không cao nếu bạn chỉ đi du lịch đến một quốc gia đang có dịch Ebola. Nhưng bạn nên tránh đến khu vực hoặc các khu vực đang có dịch trừ khi bạn có vai trò chăm sóc sức khỏe hoặc hỗ trợ quan trọng ở đó.

Hầu hết các ca nhiễm xảy ra ở những cộng đồng nơi dịch bệnh đang bùng phát và ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe nơi mọi người từ những cộng đồng đó đến để được giúp đỡ. Nguy cơ cao nhất nếu bạn là:

• Người chăm sóc cho người mắc bệnh Ebola
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe, như bác sĩ, y tá hoặc nhân viên tại bệnh viện hoặc phòng khám điều trị cho những người mắc bệnh Ebola
• Tình nguyện viên hoặc nhân viên cứu trợ đang ứng phó với dịch bệnh
• Nhân viên phòng thí nghiệm xử lý mẫu Ebola
• Người thân hoặc bạn bè của người mắc bệnh Ebola

Nhiễm trùng có khả năng xảy ra cao nhất khi người chăm sóc hoặc nhân viên y tế không sử dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt, như mặc áo choàng, găng tay, kính bảo hộ và mặt nạ phòng độc, cũng như không sử dụng chất khử trùng trên các bề mặt bị ô nhiễm.

Triệu chứng của bệnh Ebola

Vào giai đoạn đầu, Ebola có thể giống như cúm hoặc các bệnh khác. Các triệu chứng xuất hiện từ 2 đến 21 ngày sau khi nhiễm trùng và thường bao gồm:

• Sốt cao
• Đau đầu
• Đau khớp và cơ
• Đau họng
• Điểm yếu
• Đau dạ dày
• Thiếu sự thèm ăn

Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, nó có thể gây chảy máu bên trong cơ thể, cũng như từ mắt , tai và mũi. Một số người sẽ nôn hoặc ho ra máu , bị tiêu chảy ra máu và bị phát ban .

Bệnh Ebola được chẩn đoán như thế nào?

Đôi khi rất khó để biết một người có mắc Ebola hay không chỉ dựa vào các triệu chứng. Bác sĩ có thể xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác như bệnh tả hoặc sốt rét.

Xét nghiệm máu và mô là cách tốt nhất để chẩn đoán Ebola. Bác sĩ có thể xét nghiệm virus hoặc kháng thể chống lại virus.

Nếu bạn bị Ebola, bạn sẽ được cách ly khỏi những người khác ngay lập tức để tránh lây bệnh cho người khác.

Điều trị Ebola

Hiện vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh Ebola, mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn đang nỗ lực tìm cách chữa trị. 

 Có hai loại thuốc được chấp thuận để điều trị Ebola do loài Zaire ( Orthoebolavirus zairense ) gây ra. Cả hai đều là thuốc kháng thể đơn dòng, hoạt động giống như kháng thể tự nhiên của cơ thể bạn để nhắm vào một bệnh nhiễm trùng cụ thể. Các loại thuốc là Inmazeb, là sự kết hợp của ba kháng thể đơn dòng, và Ebanga, được tạo ra từ một kháng thể đơn dòng duy nhất. Các loại thuốc này được truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV) để thuốc đi thẳng vào tĩnh mạch. 

Điều trị Ebola cũng bao gồm các biện pháp hỗ trợ có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện khả năng sống sót. Bao gồm: 

• Chất lỏng và chất điện giải
• Ôxy
• Thuốc huyết áp
• Truyền máu
• Thuốc giảm nôn mửa và tiêu chảy
• Thuốc giảm đau và hạ sốt
• Điều trị các bệnh nhiễm trùng khác

Các phương pháp điều trị này có thể khác nhau, tùy thuộc vào triệu chứng và tình trạng bệnh lý mà mỗi người mắc phải.

Biến chứng của Ebola

Nghiên cứu cho thấy bạn có nguy cơ gặp biến chứng khi mắc Ebola, chẳng hạn như:

• Dấu phẩy
• Suy đa cơ quan
• Sốc nhiễm trùng
• Thiếu oxy (thiếu oxy trong cơ thể)
• Mất cân bằng điện giải
• Đông máu rải rác nội mạch (DIC), một tình trạng hiếm gặp gây ra cục máu đông trong mạch máu của bạn
• Giảm thể tích máu, một tình trạng mà cơ thể bạn có lượng máu hoặc chất lỏng thấp 
• Sốc kháng trị, khi cơ thể bạn liên tục bị huyết áp thấp 

Tác động lâu dài của virus Ebola

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bạn vẫn có nguy cơ gặp phải các triệu chứng và biến chứng sau khi hồi phục sau bệnh Ebola, bao gồm:

• Động kinh
• Mất trí nhớ
• Đau đầu
• Các vấn đề về thần kinh sọ có thể bao gồm đau, chóng mặt, yếu và mất thính lực 
• Rung chuyển
• Viêm màng não (viêm não và màng não ở hộp sọ và cột sống)
• Đau mắt và các vấn đề về thị lực
• Tăng cân
• Đau bụng 
• Chán ăn
• Rụng tóc
• Các vấn đề về da
• Khó ngủ

 Vắc-xin phòng ngừa virus Ebola

Có hai loại vắc-xin được cấp phép để ngăn ngừa Ebola ở những người có nguy cơ:

Ervebo. Vắc-xin này được FDA Hoa Kỳ và các cơ quan y tế ở một số quốc gia khác chấp thuận để ngăn ngừa bệnh do chủng vi-rút Zaire gây ra. Vắc-xin này có thể được sử dụng trong thời gian bùng phát để cố gắng hạn chế sự lây lan.

Vắc-xin được chấp thuận cho những người từ 1 tuổi trở lên. Ervebo thường không được khuyến nghị cho bất kỳ ai đang mang thai hoặc cho con bú, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới cho biết những người đang mang thai hoặc cho con bú có thể cân nhắc liệu những rủi ro có thể xảy ra của họ có thể lớn hơn những lợi ích tiềm năng trong một đợt bùng phát Ebola đang diễn ra hay không. 

Zabdeno và Mvabea.  Vắc-xin này được tiêm theo hai liều. Cơ quan Dược phẩm Châu Âu đã cấp phép vào tháng 5 năm 2020. Những người từ 1 tuổi trở lên có thể tiêm vắc-xin. 

Bạn sẽ được tiêm Zabdeno là liều vắc-xin đầu tiên. Liều thứ hai Mvabea được tiêm sau đó tám tuần. Nhưng các chuyên gia không khuyến nghị kế hoạch tiêm vắc-xin hai liều này trong thời gian bùng phát dịch. Đó là vì nó không được thiết kế để bảo vệ bạn ngay lập tức. 

Đối với những người có nguy cơ cao như nhân viên y tế hoặc tình nguyện viên sống và làm việc tại những khu vực có dịch Ebola, nếu bạn đã tiêm đủ hai mũi, bạn có thể tiêm mũi tăng cường Zabdeno bốn tháng sau mũi thứ hai. 

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Ebola?

Hãy nhớ rằng Ebola gây ra ít rủi ro cho hầu hết mọi người. Những người chăm sóc và nhân viên y tế ứng phó với dịch bệnh có nguy cơ cao nhất. Nếu bạn có nguy cơ, có một số cách bạn có thể tự bảo vệ mình:

• Hãy tiêm vắc-xin nếu được khuyến cáo – nhưng đừng lơ là các biện pháp phòng ngừa khác sau khi tiêm vắc-xin.
• Nếu ai đó bị Ebola, hãy tránh tiếp xúc với máu hoặc các dịch cơ thể khác của họ.
• Tránh tiếp xúc với tinh dịch của người đàn ông đã hồi phục sau bệnh Ebola cho đến khi xét nghiệm có thể chứng minh bệnh đã khỏi.
• Tránh chạm vào hoặc cầm nắm những đồ vật mà người mắc bệnh Ebola có thể đã tiếp xúc, chẳng hạn như khăn trải giường, quần áo, kim tiêm và thiết bị y tế, và rửa tay thường xuyên.
• Tránh đi chôn cất trong thời gian bùng phát dịch bệnh, đặc biệt là những nơi có phong tục đòi hỏi phải chạm vào thi thể người chết. 
• Nếu bạn đang ở khu vực có dịch Ebola, hãy tránh tiếp xúc với dơi, khỉ, tinh tinh và khỉ đột vì những loài động vật này có thể lây truyền Ebola cho người. 
• Nếu bạn là nhân viên chăm sóc sức khỏe, hãy đeo khẩu trang, găng tay và kính bảo hộ bất cứ khi nào bạn tiếp xúc với những người có thể mắc Ebola và duy trì các biện pháp kiểm soát lây nhiễm tiêu chuẩn ngay cả khi bạn không biết ai đó có thể bị chẩn đoán mắc bệnh hay không.

Nếu bạn đã đi du lịch trở về từ nơi có dịch Ebola, hãy chú ý đến các triệu chứng trong vòng 21 ngày. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, hãy báo ngay cho bác sĩ. 

Ebola ở Hoa Kỳ

Chưa bao giờ có dịch bệnh Ebola bùng phát ở Hoa Kỳ. Tất cả các đợt bùng phát đều xảy ra ở vùng cận Sahara Châu Phi.

Một số trường hợp mắc Ebola đã được báo cáo và điều trị tại Hoa Kỳ, tất cả đều liên quan đến một đợt bùng phát lớn ở Tây Phi vào năm 2014-2016. Trong đợt bùng phát đó, 11 người mắc Ebola đã được điều trị tại Hoa Kỳ. Chín người trong số những người đó, chủ yếu là nhân viên y tế, đã bị nhiễm bệnh ở Tây Phi. Hai người đã tử vong, bao gồm một du khách Liberia đến Hoa Kỳ và một bác sĩ đã điều trị cho bệnh nhân Ebola ở Sierra Leone. Hai y tá Hoa Kỳ đã mắc Ebola trong khi điều trị cho bệnh nhân Liberia, nhưng cả hai đều đã hồi phục. 

Ngoài ra, bốn người ở Hoa Kỳ làm việc với những con khỉ thí nghiệm bị nhiễm bệnh đã bị nhiễm chủng Reston của Ebola vào năm 1989. Nhưng không ai trong số những người đó bị bệnh. 

Các chuyên gia y tế cho biết nguy cơ mắc bệnh Ebola tại Hoa Kỳ vẫn rất thấp và Hoa Kỳ có thể giúp duy trì mức nguy cơ này bằng cách giúp các quốc gia khác ngăn ngừa và ứng phó với các đợt bùng phát.

Những điều cần biết

Ebola là một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đã gây ra các đợt bùng phát ở Châu Phi kể từ khi được phát hiện vào năm 1976. Nó chưa bao giờ gây ra một đợt bùng phát bệnh ở người tại Hoa Kỳ. Rủi ro đối với người Mỹ, bao gồm cả khách du lịch, vẫn ở mức thấp. Một số loại thuốc và vắc-xin hiện đã có sẵn để giúp cứu sống và kiểm soát các đợt bùng phát. Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng được cải thiện và chăm sóc hỗ trợ cho bệnh nhân cũng có thể tạo ra sự khác biệt.

NGUỒN:

Trường Y Baylor: "Virus Ebola".

CDC: "Kiến thức cơ bản về bệnh Ebola", "Lịch sử bùng phát dịch Ebola", "Thông tin về sản phẩm vắc-xin Ebola", "Thông tin về bệnh do virus Ebola (EVD) dành cho bác sĩ lâm sàng tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ".

Phòng khám Cleveland: "Virus Ebola".

FDA: "Tờ hướng dẫn sử dụng Ervebo."

Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ: "Sự thật về Ebola".

Phòng khám Mayo: "Virus Ebola và vi rút Marburg: Phương pháp điều trị và thuốc", "Lây truyền vi rút Ebola: Ebola có thể lây lan qua không khí không?"

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Bệnh do virus Ebola”.

Liệu pháp thần kinh : “Biến chứng thần kinh của nhiễm trùng virus Ebola.”

Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp: "Ebola: Kiểm soát và phòng ngừa."

Penn Medicine: “Tình trạng thần kinh sọ não”.

StatPearls: "Bệnh do virus Ebola."

Tổ chức Y tế Thế giới: "Bệnh do virus Ebola", "Bệnh do virus Ebola: Vắc-xin", "Tuyên bố về Du lịch và Vận tải liên quan đến Bùng phát Bệnh do virus Ebola (EVD)".