Lithium cho chứng rối loạn lưỡng cực

• Tác dụng phụ của Lithium

Lithium (Eskalith, Lithobid) là một trong những loại thuốc được sử dụng và nghiên cứu rộng rãi nhất để điều trị rối loạn lưỡng cực . Lithium giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của chứng hưng cảm . Nó cũng có thể giúp làm giảm hoặc ngăn ngừa chứng trầm cảm lưỡng cực .

Các nghiên cứu cho thấy lithium có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tự tử. Lithium cũng giúp ngăn ngừa các cơn hưng cảm và trầm cảm trong tương lai. Do đó, nó có thể được kê đơn trong thời gian dài (thậm chí giữa các cơn) như liệu pháp duy trì.

Lithium tác động lên hệ thần kinh trung ương của một người ( não và tủy sống). Các bác sĩ không biết chính xác lithium hoạt động như thế nào để ổn định tâm trạng của một người, nhưng nó được cho là giúp tăng cường kết nối tế bào thần kinh ở các vùng não có liên quan đến việc điều chỉnh tâm trạng, suy nghĩ và hành vi.

Thông thường, phải mất vài tuần để lithium bắt đầu có tác dụng. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ trong quá trình điều trị của bạn, vì lithium có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc tuyến giáp . Lithium hoạt động tốt nhất nếu lượng thuốc trong cơ thể bạn được giữ ở mức không đổi. Điều quan trọng là mức lithium trong cơ thể bạn không được quá thấp hoặc quá cao. Bác sĩ cũng có thể sẽ đề nghị bạn uống tám đến 12 cốc nước hoặc chất lỏng mỗi ngày trong quá trình điều trị và sử dụng lượng muối bình thường trong thức ăn. Cả muối và chất lỏng đều có thể ảnh hưởng đến nồng độ lithium trong máu của bạn , vì vậy điều quan trọng là phải tiêu thụ một lượng ổn định mỗi ngày.

Liều lượng lithium khác nhau giữa các cá nhân và tùy thuộc vào giai đoạn bệnh của họ. Mặc dù rối loạn lưỡng cực thường được điều trị bằng nhiều loại thuốc, một số người có thể kiểm soát tình trạng của mình chỉ bằng lithium.

Tác dụng phụ của Lithium

Khoảng 75% những người dùng lithium để điều trị rối loạn lưỡng cực có một số tác dụng phụ, mặc dù chúng có thể không đáng kể. Chúng có thể trở nên ít gây phiền toái hơn sau một vài tuần khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đôi khi, các tác dụng phụ của lithium có thể được giảm bớt bằng cách điều chỉnh liều lượng. Tuy nhiên, không bao giờ tự ý thay đổi liều lượng hoặc lịch trình dùng thuốc. Không thay đổi nhãn hiệu lithium mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước. Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào, hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp của lithium có thể bao gồm:

• Run tay (Nếu tình trạng run tay gây khó chịu, đôi khi có thể giảm liều hoặc dùng thêm một loại thuốc khác có thể giúp ích.)
• Khát nước tăng lên
• Đi tiểu nhiều hơn
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Tăng cân
• Suy giảm trí nhớ
• Tập trung kém
• Buồn ngủ
• Yếu cơ
• Rụng tóc
• mụn trứng cá
• Suy giảm chức năng tuyến giáp (có thể điều trị bằng hormone tuyến giáp )

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị các tác dụng phụ dai dẳng do thuốc lithium hoặc nếu bạn bị tiêu chảy, nôn mửa , sốt, đi lại không vững, ngất xỉu , lú lẫn, nói lắp hoặc nhịp tim nhanh.

Hãy cho bác sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm ung thư , bệnh tim , bệnh thận , động kinh và dị ứng . Đảm bảo bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Tránh các sản phẩm có hàm lượng natri thấp (muối) vì chế độ ăn ít natri có thể dẫn đến nồng độ lithium quá cao. Trong khi dùng lithium, hãy thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc và hạn chế đồ uống có cồn . Những người dùng lithium cũng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, vì những loại thuốc đó có thể làm tăng nồng độ lithium.

Nếu bạn quên một liều lithium, hãy uống ngay khi nhớ ra -- trừ khi liều tiếp theo được lên lịch trong vòng hai giờ (hoặc sáu giờ đối với dạng giải phóng chậm). Nếu vậy, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không "tăng gấp đôi" liều để bù lại.

Có một số rủi ro nghiêm trọng cần cân nhắc. Thuốc này có liên quan đến một số dị tật bẩm sinh và nên thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ mang thai , đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Sự an toàn của việc cho con bú trong khi dùng lithium nên được thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Ngoài ra, ở một số người, điều trị lithium dài hạn có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn -- đó là lý do tại sao việc theo dõi định kỳ các xét nghiệm máu để đo chức năng thận là rất quan trọng.

NGUỒN:
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Rối loạn lưỡng cực (Rối loạn hưng trầm cảm)."
WebMD Assess Plus: Đánh giá rối loạn lưỡng cực. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Nghiên cứu về Phụ nữ Step-BD." Phòng khám và Chương trình Nghiên cứu Lưỡng cực của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.
MedicineNet.com: "Rối loạn lưỡng cực (Trầm cảm)."
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Ảnh hưởng của chứng trầm cảm không được điều trị."
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Hướng dẫn thực hành điều trị cho Bệnh nhân Rối loạn lưỡng cực."

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị bệnh trầm cảm lưỡng cực
• Điều trị chứng hưng cảm lưỡng cực
• Điều trị rối loạn lưỡng cực trong thai kỳ
• Liệu pháp điều trị rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn lưỡng cực và phòng ngừa tự tử