Thuốc chống loạn thần cho chứng rối loạn lưỡng cực

• Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần

Thuốc chống loạn thần được sử dụng như một phương pháp điều trị ngắn hạn hoặc dài hạn cho chứng rối loạn lưỡng cực để kiểm soát các triệu chứng loạn thần như ảo giác , ảo tưởng hoặc các triệu chứng hưng cảm . Các triệu chứng này có thể xảy ra trong giai đoạn hưng cảm cấp tính hoặc trầm cảm nặng . Một số cũng điều trị chứng trầm cảm lưỡng cực và một số đã chứng minh được giá trị lâu dài trong việc ngăn ngừa các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm trong tương lai .

Ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực , thuốc chống loạn thần cũng được sử dụng "ngoài nhãn" như thuốc an thần, để điều trị chứng mất ngủ ,  lo âu và/hoặc kích động. Thông thường, chúng được dùng cùng với thuốc ổn định tâm trạng và có thể làm giảm các triệu chứng hưng cảm cho đến khi thuốc ổn định tâm trạng có tác dụng đầy đủ.

Một số thuốc chống loạn thần có vẻ giúp ổn định tâm trạng một cách độc lập. Do đó, chúng có thể được sử dụng riêng lẻ như một phương pháp điều trị dài hạn cho những người không dung nạp hoặc không đáp ứng với lithium ( Eskalith , Lithobid ) và thuốc chống co giật.

Thuốc chống loạn thần giúp điều chỉnh hoạt động của các mạch não kiểm soát suy nghĩ, tâm trạng và nhận thức. Không rõ chính xác những loại thuốc này hoạt động như thế nào, nhưng chúng thường cải thiện các cơn hưng cảm nhanh chóng.

Thuốc chống loạn thần mới hơn, đôi khi được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, thường có tác dụng nhanh và có thể giúp bạn tránh được những hành vi liều lĩnh và bốc đồng liên quan đến chứng hưng cảm. Suy nghĩ bình thường hơn thường được phục hồi trong vòng vài tuần.

Thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• aripiprazole ( Abilify )
• asenapine ( Saphris)
• cariprazine ( Vraylar)
• clozapin ( Clozaril)
• lumateperone ( Caplyta )
• lurasidone ( Latuda )
• olanzapine ( Zyprexa )
• quetiapine ( Seroquel )
• risperidone ( Risperdal )
• ziprasidone ( Geodon )

Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần

Một số loại thuốc chống loạn thần gây tăng cân đáng kể và làm tăng mức cholesterol , và chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường . Những người cân nhắc dùng thuốc chống loạn thần để điều trị rối loạn lưỡng cực nên được sàng lọc nguy cơ mắc bệnh tim , đột quỵ và tiểu đường , theo một nghiên cứu được công bố trên Diabetes Care .

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống loạn thần bao gồm:

• Tầm nhìn mờ
• Khô miệng
• Buồn ngủ
• Co thắt cơ hoặc run rẩy
• Tăng cân

Lưu ý: Clozaril không được sử dụng thường xuyên, mặc dù nó có hiệu quả đối với chứng rối loạn lưỡng cực. Thuốc có thể gây ra tác dụng phụ hiếm gặp, có khả năng gây tử vong, đòi hỏi phải theo dõi xét nghiệm máu hàng tuần hoặc hai tuần một lần. Ngoài ra, Geodon có liên quan đến phản ứng da hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong .

Thuốc chống loạn thần cũ thường không được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tay cho chứng rối loạn lưỡng cực và chúng ít được chứng minh trong việc điều trị các triệu chứng trầm cảm hoặc ngăn ngừa các cơn trong quá trình sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, chúng có thể hữu ích nếu một người có các tác dụng phụ khó chịu hoặc không đáp ứng với các loại thuốc mới hơn. Thuốc chống loạn thần cũ bao gồm chlorpromazine ( Thorazine ), haloperidol ( Haldol ) và perphenazine ( Trilafon ). Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng lâu dài được gọi là loạn vận động muộn , một rối loạn vận động đặc trưng bởi các chuyển động lặp đi lặp lại, không tự chủ như chép môi, thè lưỡi hoặc nhăn mặt. Thuốc chống loạn thần không điển hình mới cũng có khả năng gây ra tác dụng phụ này, nhưng có nguy cơ tương đối thấp hơn so với thuốc chống loạn thần thông thường cũ.

Các loại thuốc deutetrabenazine ( Austedo ) và valbenazine ( Ingrezza ) đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị chứng loạn động muộn ở người lớn.

NGUỒN:
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Rối loạn lưỡng cực (Rối loạn hưng trầm cảm)."
WebMD Assess Plus: Đánh giá rối loạn lưỡng cực. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Nghiên cứu về Phụ nữ Step-BD."  
Phòng khám và Chương trình Nghiên cứu Lưỡng cực của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. MedicineNet.com: "Rối loạn lưỡng cực (Hưng cảm)." Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Tác động của chứng trầm cảm không được điều trị."
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Hướng dẫn Thực hành Điều trị cho Bệnh nhân Rối loạn lưỡng cực."
Sunovion Pharmaceuticals, Inc. 

Tiếp theo trong điều trị

• Điều hướng Bipolar I với Vraylar
• Thuốc chống co giật
• Thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh rối loạn lưỡng cực
• Thuốc Benzodiazepin cho bệnh rối loạn lưỡng cực
• Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOI) cho bệnh lưỡng cực