Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

• Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực nào là tốt nhất?
• Thuốc ổn định tâm trạng là gì?
• Các loại thuốc ổn định tâm trạng khác
• Thuốc điều trị bệnh trầm cảm lưỡng cực
• Thuốc này có hiệu quả với tôi không?
• Mẹo dùng thuốc
• Tác dụng phụ của thuốc lưỡng cực
• Kiên trì điều trị

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực , các loại thuốc phù hợp có thể giống như một cặp kính mắt. Rối loạn lưỡng cực làm méo mó cách nhìn của bạn về bản thân và thế giới, nhưng các loại thuốc có thể giúp bạn nhìn mọi thứ rõ ràng trở lại.

Thuốc là một phần thiết yếu của kế hoạch điều trị. Chúng không chữa khỏi bệnh cho bạn, nhưng chúng sẽ giúp bạn giữ tâm trạng cân bằng để bạn có thể làm những việc bạn cần và muốn làm.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực nào là tốt nhất?

Bác sĩ sử dụng nhiều loại thuốc để điều trị rối loạn lưỡng cực. Một số loại thuốc chống lại cơn hưng cảm cực độ và một số khác điều trị cơn  trầm cảm . Bạn có thể dùng một loại thuốc tại một thời điểm hoặc một vài loại thuốc cùng một lúc.

Thuốc lưỡng cực tốt nhất là loại thuốc phù hợp nhất với bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ để quyết định phác đồ dùng thuốc giúp ích cho bạn nhất.

Bạn có thể tiếp tục dùng những loại thuốc này trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ, ngay cả khi đã lâu kể từ lần hưng cảm hoặc trầm cảm cuối cùng của bạn. Đây được gọi là liệu pháp duy trì và giúp ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Thuốc ổn định tâm trạng là gì?

Thuốc ổn định tâm trạng là thuốc điều trị và ngăn ngừa tình trạng hưng cảm (hưng cảm) và trầm cảm (trầm cảm). Chúng cũng giúp giữ cho tâm trạng của bạn không ảnh hưởng đến công việc, trường học hoặc cuộc sống xã hội của bạn.

Các ví dụ bao gồm:

• Carbamazepin ( Carbatrol , Epitol , Equetro , Tegretol )
• Divalproex natri ( Depakote )
• Lamotrigine ( Lamictal )
• Liti
• Axit valproic ( Depakene )

Một số loại thuốc này được gọi là thuốc chống co giật, cũng được dùng để điều trị các chứng rối loạn co giật, bao gồm carbamazepine, lamotrigine và axit valproic.

Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc này đều có tác dụng giống nhau. Một số loại (như lithium) có tác dụng điều trị chứng hưng cảm tốt hơn. Những loại khác (như lamotrigine) có thể hữu ích hơn đối với chứng trầm cảm.

Hãy nhớ rằng thuật ngữ "thuốc ổn định tâm trạng" có thể gây hiểu lầm. Nếu bạn dùng một loại, tâm trạng của bạn vẫn có thể thay đổi trong ngày. Những loại thuốc này điều trị các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm kéo dài trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.

Các loại thuốc ổn định tâm trạng khác

Thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần cũng phổ biến trong các phác đồ điều trị rối loạn lưỡng cực. Bạn có thể dùng riêng hoặc dùng với thuốc ổn định tâm trạng để giúp giảm các triệu chứng hưng cảm. Các loại thuốc này bao gồm:

• Haloperidol ( Haldol )
• Loxapine ( Loxitane ) hoặc loxapine dạng hít ( Adasuve )

Ngày nay, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống loạn thần mới hơn, bao gồm:

• Aripiprazole ( Abilify )
• Asenapine ( Saphris )
• Cariprazine ( Vraylar )
• Lumateperone ( Caplyta )
• Lurasidone ( Latuda )
• Olanzapine ( Zyprexa )
• Olanzapine/samidorphan ( Lybalvi )
• Quetiapine fumarat ( Seroquel )
• Risperidone ( Risperdal)
• Ziprasidone ( Geodon )

Thuốc điều trị bệnh trầm cảm lưỡng cực

Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị rối loạn lưỡng cực bằng cách kê đơn thuốc ổn định tâm trạng như lithium. Nhưng FDA cũng đã chấp thuận một số loại thuốc điều trị trầm cảm lưỡng cực:

• Fluoxetine kết hợp với olanzapine ( Symbyax )
• lumateperone ( Caplyta )
• Lurasidone ( Latuda ). Bạn có thể dùng riêng hoặc dùng chung với lithium hoặc axit valproic.
• Quetiapine fumarat ( Seroquel )

Đối với một số người, thuốc chống trầm cảm thông thường có thể gây ra cơn hưng cảm. Vì nguy cơ này, bác sĩ của bạn nên theo dõi chặt chẽ nếu bạn dùng thuốc.

Thuốc này có hiệu quả với tôi không?

Bác sĩ của bạn không thể dự đoán được một loại thuốc lưỡng cực cụ thể sẽ có hiệu quả như thế nào đối với bạn. Bạn có thể cần thử nhiều loại và liều lượng khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp. Và điều đó có thể mất thời gian.

Có thể gây nản lòng, nhưng đừng bỏ cuộc. Cuối cùng, bạn và bác sĩ sẽ có thể tìm được đơn thuốc phù hợp với bạn.

Mẹo dùng thuốc

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, việc uống thuốc nên là một phần trong thói quen của bạn. Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Sẽ dễ nhớ hơn nếu bạn uống thuốc cùng với một hoạt động hàng ngày khác, như đánh răng, ăn sáng hoặc đi ngủ. Hộp đựng thuốc hàng tuần có thể giúp bạn biết liệu mình có quên uống thuốc không.

Hãy chắc chắn trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ về thời điểm tốt nhất trong ngày để uống thuốc lưỡng cực. Một số loại thuốc tốt nhất nếu bạn uống vào buổi sáng hoặc trước khi đi ngủ và một số loại khác uống trong bữa ăn hoặc sau bữa ăn.

Hãy đảm bảo bạn biết phải làm gì nếu vô tình quên một liều. Hãy hỏi bác sĩ. Đừng cho rằng việc uống gấp đôi là một ý kiến ​​hay.

Tác dụng phụ của thuốc lưỡng cực

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc lưỡng cực có thể gây ra một số tác dụng phụ. Chúng khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn sử dụng. Các tác dụng phụ này có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Rung chuyển
• Rụng tóc
• Vấn đề tình dục
• Tăng cân
• Tổn thương gan
• Tổn thương thận
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Phản ứng da

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng gan hoặc lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu của bạn. Bạn có thể cần xét nghiệm thường xuyên để đảm bảo rằng bạn vẫn khỏe mạnh. Thuốc chống loạn thần ziprasidone (Geodon) có liên quan đến phản ứng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là hội chứng DRESS (phản ứng thuốc với tình trạng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân).

Nhiều tác dụng phụ sẽ biến mất sau vài tuần điều trị. Nếu bạn vẫn cảm thấy khó chịu sau đó, hãy đến gặp bác sĩ. Đừng cho rằng bạn chỉ có thể sống chung với các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể thay đổi liều dùng, kê cho bạn một loại thuốc khác để kiểm soát các tác dụng phụ hoặc thử một loại thuốc khác hoàn toàn.

Kiên trì điều trị

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực là loại thuốc mạnh và bạn phải dùng đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không được ngừng dùng thuốc khi chưa có sự chấp thuận của bác sĩ. Điều này có thể nguy hiểm.

Khi bạn cảm thấy khỏe, bạn có thể quyết định rằng bạn muốn ngừng dùng thuốc. Nhưng đó là một ý tưởng tồi trừ khi bác sĩ của bạn đồng ý. Chỉ điều trị trong các cơn thay đổi tâm trạng có thể không đủ để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Ở hầu hết mọi người, điều trị duy trì giữa các cơn thay đổi tâm trạng khiến chứng hưng cảm và trầm cảm xảy ra ít thường xuyên hơn và làm cho chúng ít nghiêm trọng hơn. Nếu bạn cảm thấy khỏe ngay bây giờ, thì có thể là do thuốc của bạn đang có tác dụng. Vì vậy, hãy kiên trì.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn lưỡng cực được điều trị như thế nào?”

Fieve, R. Lưỡng cực II.

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : "Hướng dẫn thực hành điều trị cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Phần A: Khuyến cáo điều trị cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực."

Phòng khám Mayo: “Rối loạn lưỡng cực”.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc chống loạn thần
• Điều hướng Bipolar I với Vraylar
• Thuốc chống co giật
• Thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh rối loạn lưỡng cực