Bệnh lupus có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn, bao gồm cả mắt . Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề khiến thị lực của bạn kém hơn nếu không được điều trị. Nó cũng liên quan đến tình trạng khô mắt . Hơn nữa, một số loại thuốc điều trị bệnh lupus cũng có thể gây ra các vấn đề về mắt.
Nhưng nếu bạn làm việc chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp (bác sĩ chuyên điều trị bệnh lupus) và bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ mắt), bạn có thể giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa các vấn đề này trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là một số tình trạng mắt liên quan đến bệnh lupus cần lưu ý, cùng với các triệu chứng và phương pháp điều trị.
Mắt bạn thường bị khô khi mắc bệnh lupus .
Một số người mắc hội chứng Sjögren thứ phát. Đó là tình trạng ảnh hưởng đến tuyến lệ. Đây là tình trạng thứ phát vì nó xảy ra cùng với bệnh lupus chứ không phải riêng lẻ. Giống như lupus, đây là một rối loạn tự miễn dịch, nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn vô tình tấn công các tế bào khỏe mạnh.
Trong hội chứng Sjögren thứ phát, một cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch làm tổn thương các tuyến tạo ra nước mắt trong mắt và nước bọt trong miệng của bạn . Cơ thể bạn ngừng tạo ra đủ nước mắt để bôi trơn và nuôi dưỡng mắt.
Khô mắt có thể gây ra các triệu chứng sau:
Bạn có thể điều trị khô mắt bằng nước mắt nhân tạo không kê đơn -- dạng lỏng, gel hoặc thuốc mỡ giúp làm dịu các triệu chứng. Máy tạo độ ẩm và tấm chắn mắt cũng có thể giúp ích. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ nhãn khoa có thể đề nghị dùng thuốc theo toa hoặc phẫu thuật.
Nếu không điều trị, khô mắt có thể làm hỏng giác mạc hoặc bề mặt mắt của bạn. Nó cũng có thể làm giảm thị lực của bạn.
Đây là vấn đề về mắt thường gặp ở những người bị lupus và có thể gây mất thị lực từ nhẹ đến nặng.
Viêm mạch võng mạc hạn chế lưu lượng máu đến võng mạc, một lớp tế bào cảm biến ánh sáng ở phía sau mắt của bạn. Khi võng mạc của bạn cố gắng tự phục hồi, các mạch máu mới có thể hình thành và làm suy yếu thị lực của bạn. Các mạch máu cũng có thể chảy máu, có thể ảnh hưởng đến khả năng nhìn của bạn.
Viêm mạch võng mạc cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh giúp kiểm soát cơ mắt. Điều này có thể gây ra chuyển động mắt không đều dẫn đến nhìn đôi .
Bác sĩ có thể điều trị viêm mạch võng mạc bằng thuốc steroid gọi là glucocorticoid . Họ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hạn chế hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này cho phép bác sĩ kê cho bạn liều steroid thấp hơn, có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn.
Khoảng 1% số người mắc bệnh lupus bị viêm củng mạc , một tình trạng gây ra bởi tình trạng viêm ở củng mạc, phần trắng bên ngoài của mắt.
Nó có thể gây ra các triệu chứng như:
Ánh sáng cũng có thể làm tổn thương mắt bạn. Bạn cũng có thể bị đau ở hàm, mặt hoặc đầu. Một số người bị viêm củng mạc mất một phần hoặc toàn bộ thị lực. Điều quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ xảy ra tình trạng này.
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm củng mạc và các lựa chọn bao gồm:
Kiểm soát bệnh lupus cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng viêm củng mạc, vì vậy hãy hợp tác chặt chẽ với bác sĩ.
Có, nhưng điều này không phổ biến.
Bệnh lupus có thể dẫn đến liệt (có nghĩa là yếu hoặc liệt một phần hoặc toàn bộ ) ở các dây thần kinh trong não của bạn được gọi là dây thần kinh sọ. Một số dây thần kinh này cho phép bạn di chuyển mắt, chớp mắt và nhìn. Một số tình trạng liệt dây thần kinh sọ do bệnh lupus có thể gây ra các triệu chứng về mắt như:
Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể đợi xem tình trạng liệt của bạn có tự khỏi trong vòng 6 tháng không. Nếu bạn bị nhìn đôi, họ có thể thử điều trị bằng kính lăng kính hoặc yêu cầu bạn đeo miếng che một bên mắt. Nếu tình trạng liệt không cải thiện sau 6 tháng, họ có thể đề nghị phẫu thuật cơ mắt để giúp mắt bạn thẳng hàng hoặc cải thiện tình trạng nhìn đôi.
Hiếm khi, lupus làm tổn thương dây thần kinh sọ não gọi là dây thần kinh thị giác. Đó là dây thần kinh ở phía sau mắt gửi tín hiệu ánh sáng đến não của bạn. Tình trạng này được gọi là viêm dây thần kinh thị giác và có thể gây ra các triệu chứng như:
Steroid là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh viêm dây thần kinh thị giác.
Thuật ngữ “lupus” thường dùng để chỉ bệnh lupus hệ thống, là loại bệnh phổ biến nhất. Nhưng có bốn loại chính. Một trong số đó được gọi là lupus da, và nó chỉ ảnh hưởng đến da . Có một số loại lupus da. Một dạng được gọi là lupus dạng đĩa gây phát ban . Những phát ban này ảnh hưởng đến vùng da quanh mí mắt ở khoảng 5% đến 6% những người mắc bệnh lupus dạng đĩa.
Phát ban thường không đau, nhưng có thể gây bỏng hoặc ngứa . Nó có xu hướng trông như sau:
Bệnh lupus dạng đĩa có thể khiến một người bị rụng lông mi. Nó cũng có thể gây ra sẹo ảnh hưởng đến rìa mí mắt.
Bác sĩ có thể điều trị phát ban mí mắt này bằng cách kê đơn thuốc hydroxychloroquine , bạn uống , và steroid mà bạn thoa nhẹ lên da. Thông thường, bạn phải tránh xa ánh nắng mặt trời và bảo vệ bản thân khỏi tia nắng trong khi đang điều trị.
Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh lupus có thể có tác dụng phụ liên quan đến mắt. Các chuyên gia cho biết một loại thuốc cụ thể, hydroxychloroquine ( Plaquenil ), có thể gây tổn thương võng mạc theo thời gian, đặc biệt là nếu bạn dùng liều cao. Tác dụng phụ này rất hiếm gặp, nhưng có thể dẫn đến mất thị lực.
Để giảm nguy cơ xảy ra tình trạng này, mọi người bị lupus nên đi khám mắt một lần mỗi năm, đặc biệt là nếu bạn dùng hydroxychloroquine. Để an toàn hơn, hãy đi khám mắt cơ bản trước hoặc ngay sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc này và đi khám mắt hàng năm.
Thuốc ức chế miễn dịch làm suy giảm hệ miễn dịch của bạn (như methotrexate và mycophenolate) có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng mắt hơn. Bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh.
Steroid, có thể giúp làm giảm cơn đau và tình trạng viêm do lupus , cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể . Có phương pháp điều trị cho cả hai tình trạng này.
Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ nhãn khoa bất cứ khi nào bạn gặp vấn đề về thị lực. Bằng cách đó, bác sĩ có thể tìm ra ngay nếu đó là do bệnh lupus, phương pháp điều trị lupus hay chỉ là do lão hóa.
NGUỒN:
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Bệnh Lupus ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào”, “Bệnh Lupus ảnh hưởng đến mắt như thế nào”.
Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Các vấn đề về mắt ở bệnh nhân Lupus.”
Phòng khám Cleveland: “Hội chứng Sjögren”, “Bảo tồn thị lực sau khi chẩn đoán viêm mạch võng mạc do bệnh lupus”, “Dây thần kinh sọ não”.
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (Ngoài những kiến thức cơ bản).”
Johns Hopkins: “Khô mắt”, “Điều trị bệnh Lupus bằng thuốc ức chế miễn dịch”.
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Viêm củng mạc là gì?” “Bại liệt dây thần kinh sọ não vi mạch là gì?” “Viêm dây thần kinh thị giác là gì?” “Độc tính võng mạc do hydroxychloroquine gây ra.”
Medscape: “Biểu hiện lâm sàng của bệnh lupus ban đỏ hệ thần kinh trung ương”.
Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: “Bại liệt dây thần kinh sọ não”.
Tạp chí Da liễu Quốc tế : “Lupus ban đỏ dạng đĩa chỉ liên quan đến mí mắt: báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu.”
Bản chất : “Bệnh ban đỏ dạng đĩa kháng thuốc ở mí mắt được điều trị thành công bằng triamcinolone tiêm vào tổn thương.”
Anais Brasileiros de Dermatologia : “Lupus dạng đĩa quanh hốc mắt: một vị trí hiếm gặp ở bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống.”
BMJ Open : “Tỷ lệ khô mắt ở bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống: một phân tích tổng hợp.”
Tạp chí American Journal of Neuroradiology : “Viêm dây thần kinh thị giác liên quan đến bệnh lupus ban đỏ hệ thống và nhồi máu cấp tính”.
Tiếp theo trong Triệu chứng
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
