Mặc dù lupus là tình trạng bệnh kéo dài suốt đời, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Các phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa bùng phát và bảo vệ các cơ quan trong cơ thể bạn. Một số phương pháp làm giảm các triệu chứng như mệt mỏi, đau khớp và sưng tấy. Một số phương pháp khác hạn chế tác dụng phụ của thuốc.
Nếu bạn bị biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng của bệnh lupus, bạn sẽ cần điều trị chuyên sâu, ngay lập tức được gọi là liệu pháp khởi phát để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Sau đó, bạn sẽ có liệu pháp duy trì ít chuyên sâu hơn để tránh xa chúng.
Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể thất bại, vì nhiều lý do như có nhiều liệu pháp. Mọi người phản ứng khác nhau với một phương pháp điều trị. Tuổi tác làm thay đổi cách thuốc có hiệu lực. Tác dụng phụ và sự mất lòng tin vào thuốc có thể khiến một số người không tuân thủ các chế độ được kê đơn.
Corticosteroid như prednisone được sử dụng rộng rãi để giúp kiểm soát tình trạng sưng liên quan đến bệnh lupus. Nhưng steroid có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, bao gồm cả ngoại hình của bạn.
Tác dụng có thể nhìn thấy của việc sử dụng corticosteroid trong thời gian dài có thể bao gồm khuôn mặt tròn hơn, "hình mặt trăng", tăng cân và bầm tím. Nếu bạn không thoải mái hoặc không hài lòng với những thay đổi về ngoại hình này, bạn có thể từ bỏ giao tiếp xã hội để tránh sự chú ý và câu hỏi. Hoặc bạn có thể ngừng dùng thuốc.
Khi bạn già đi, cách cơ thể bạn xử lý thuốc, ngay cả khi bạn đã dùng thuốc trong thời gian dài, có thể thay đổi. Ví dụ, thuốc có thể tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn trước. Có thể bạn cần liều thấp hơn hoặc thậm chí là thuốc khác. Một số loại thuốc cũng kém an toàn hơn đối với người lớn tuổi. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng hoặc kê đơn thuốc khác.
Ngoài ra, số lượng các tình trạng bệnh lý bạn mắc phải có thể tăng lên khi bạn già đi. Một số loại thuốc mới dùng có thể xung đột với những loại thuốc khác mà bạn đã dùng. Điều quan trọng là phải biết các loại thuốc điều trị các vấn đề sức khỏe khác của bạn sẽ hoạt động như thế nào với phương pháp điều trị lupus của bạn. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về các loại thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc trao đổi với dược sĩ về các loại thuốc của bạn.
Hydroxychloroquine là một loại thuốc chống sốt rét thường được dùng để điều trị bệnh lupus. Thuốc giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát. Thuốc cũng có tác dụng phụ như một số loại thuốc khác. Nhưng thuốc mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng, vì vậy bạn có thể cảm thấy thuốc không có tác dụng và ngừng dùng.
Bạn có cảm thấy thuốc có hiệu quả hay không là yếu tố then chốt quyết định bạn có tiếp tục dùng thuốc hay không. Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ có thể cho thấy tiến triển và giúp bạn đi đúng hướng với kế hoạch điều trị của mình.
Ngoài ra, DMARDS (thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh) có thể mất vài tuần đến vài tháng mới có hiệu lực. Vì bạn cần dùng thuốc trong thời gian dài để giảm tác động của hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức , nên điều quan trọng là phải dùng thuốc liên tục. Bác sĩ có thể cắt giảm liều dùng của bạn khi tình trạng bệnh của bạn đã được kiểm soát. Nếu bạn dùng DMARDs với viên steroid, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi cách thuốc hoạt động và ghi nhận tác động lên cơ thể bạn.
Không hiếm khi những người bị lupus ngừng tuân thủ phác đồ điều trị mà bác sĩ kê đơn. Có nhiều lý do dẫn đến điều này, trong đó có:
Sự ngờ vực về y học. Trong một nghiên cứu về cách niềm tin y khoa tác động đến cách mọi người duy trì điều trị, nhóm thiểu số đặc biệt bày tỏ niềm tin rằng thuốc được kê đơn quá mức và có hại. Trong một nghiên cứu khác, 71% người da trắng mắc bệnh lupus SLE (lupus ban đỏ hệ thống, loại phổ biến nhất) cho biết họ tuân thủ phác đồ điều trị của mình, nhưng 44% người không phải da trắng -- bao gồm người da đen, người châu Á và người gốc Tây Ban Nha -- cho biết họ không tuân thủ. Người da trắng không duy trì điều trị có xu hướng báo cáo mối quan tâm về các loại thuốc cụ thể và gánh nặng của phác đồ điều trị -- không phải là sự cảnh giác với toàn bộ quá trình điều trị -- là lý do của họ.
Trong một nghiên cứu riêng biệt về sự chênh lệch chủng tộc và việc tuân thủ các phương pháp điều trị lupus theo toa , tỷ lệ tuân thủ của người da đen chỉ là 30%. Điều này đặc biệt đúng với mycophenolate, một loại thuốc DMARD bảo vệ khớp và các cơ quan của bạn, bao gồm phổi, thận và mạch máu. Với loại thuốc này, chỉ có 26% bệnh nhân da đen tuân thủ phương pháp điều trị. Nghiên cứu báo cáo rằng một phần lý do có thể là đơn thuốc mycophenolate yêu cầu phải tiếp cận các hiệu thuốc chuyên khoa. Thuốc này cũng có hướng dẫn về liều lượng phức tạp và khó thực hiện, có thể khiến mọi người khó tuân theo.
Giao tiếp kém với các nhà cung cấp. Một số người da đen có tỷ lệ tuân thủ điều trị thấp đã báo cáo rằng họ có ít tương tác "thấu cảm và tôn trọng" với các nhà cung cấp của họ. Điều này gây ra sự lo lắng và những cảm xúc tiêu cực khác về thuốc.
Các nhà nghiên cứu tin rằng các phương pháp điều trị có thể hiệu quả hơn nếu chúng được điều chỉnh phù hợp hơn với chủng tộc. Điều này có thể bao gồm cải thiện giao tiếp giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ và đánh giá sức khỏe tinh thần của người Mỹ gốc Phi. Có rất nhiều thứ bị đe dọa; cùng một nghiên cứu phát hiện ra rằng những người không tuân thủ điều trị có điểm số tổn thương cao hơn và cần nhiều dịch vụ chăm sóc cấp tính hơn.
Đối với một số người, vấn đề là mức độ thoải mái thấp với chính các loại thuốc. Một số đối tượng trong một nghiên cứu nhỏ cho biết họ không có cơ hội hiểu đầy đủ về kế hoạch điều trị và các loại thuốc được kê đơn, hoặc nói về các lựa chọn khác. Họ báo cáo rằng họ sợ hãi và lo lắng về tương lai của mình, và cho biết các nhà cung cấp của họ tỏ ra thiếu lạc quan. Nhiều người lo lắng về cả tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của thuốc, thường lo sợ rằng chúng sẽ tệ hơn những gì họ đang phải chịu đựng.
Không thiếu các loại thuốc đang được nghiên cứu để điều trị bệnh lupus, bao gồm cả thuốc sinh học. Các loại thuốc này được thiết kế để nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Các bác sĩ sử dụng chúng để chế ngự quá trình tự miễn dịch ở bệnh lupus.
Cũng không có gì đảm bảo rằng các loại thuốc trong thử nghiệm lâm sàng sẽ được chấp thuận và đưa ra thị trường trong thời gian dài. Các thử nghiệm lâm sàng của bất kỳ loại thuốc mới nào cũng có thể kéo dài hơn 15 năm. Cũng mất nhiều năm để theo dõi các tác dụng phụ và cách chúng ảnh hưởng đến mọi loại người khác nhau. Vẫn còn những loại thuốc khác có thể được FDA chấp thuận, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa nghiên cứu đủ để biết chúng có thể ảnh hưởng đến bệnh lupus như thế nào.
NGUỒN:
Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Lupus,”
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Điều trị bệnh Lupus: Hướng dẫn”, “Thuốc dùng để điều trị bệnh Lupus”, “Các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu cho bệnh Lupus”.
HSS (Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt): “Quản lý và điều trị bệnh Lupus.”
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ : “Sự khác biệt về chủng tộc trong niềm tin dùng thuốc ở bệnh nhân SLE.” Tóm tắt #0601.
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ : “Sự khác biệt về chủng tộc trong việc tuân thủ thuốc giữa bệnh nhân người Mỹ gốc Phi và người da trắng mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống và các yếu tố liên quan.”
CDC: “Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).”
Đối với bệnh viêm khớp: “Mycophenolate là gì?”, “Bệnh lupus (SLE).”
Hệ thống Y tế Đại học Duke: “Các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp nỗ lực cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân người Mỹ gốc Phi mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.”
Bệnh thấp khớp (Hiệp hội Bệnh thấp khớp Anh ) : “Khuôn mặt người trên trăng: nghiên cứu định tính về hình ảnh cơ thể, hình ảnh bản thân và việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống”, “Hiểu về tình trạng không tuân thủ liệu pháp Hydroxychloroquine ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống”.
Tổ chức Sức khỏe Người cao tuổi: “Thuốc có tác dụng khác nhau ở Người lớn tuổi.”
Quỹ Viêm khớp: "Thuốc sinh học".
Tiếp theo trong điều trị
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
