Bệnh lupus xảy ra do hệ thống miễn dịch hoạt động sai. Các tế bào miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các cơ quan và mô của bạn, gây tổn thương và viêm. Các phương pháp điều trị lupus chính hiện nay – thuốc ức chế miễn dịch và corticosteroid – hoạt động bằng cách làm giảm phản ứng miễn dịch của bạn và giảm viêm.
Việc kiểm soát căn bệnh tự miễn này rất khó khăn vì lupus ảnh hưởng đến rất nhiều cơ quan – khớp, da, thận, tim, não và phổi. Nếu bạn đã thử một vài phương pháp điều trị mà không thành công, có thể bạn sẽ sớm tìm được cách chữa trị.
Người ta đang tìm kiếm các phương pháp điều trị lupus mới và hiệu quả hơn. Nhiều phương pháp trong số đó có tác dụng làm dịu phản ứng miễn dịch quá mức.
Sau đây chỉ là một số phương pháp điều trị mới nhất vừa được chấp thuận hoặc đang được thử nghiệm lâm sàng.
Tế bào B là một phần của hệ thống miễn dịch. Chúng giống như những người lính nhỏ trong đội quân chống lại vi khuẩn của cơ thể bạn. Khi phát hiện ra kẻ xâm lược lạ như vi khuẩn hoặc vi-rút, tế bào B giải phóng protein gọi là kháng thể để ngăn chặn chúng.
Khi bạn bị lupus, các tế bào B của bạn sẽ chống lại bạn. Chúng tạo ra các tự kháng thể tấn công các cơ quan của chính bạn. Các tế bào B cũng tạo ra các hóa chất kích hoạt nhiều tình trạng viêm hơn . Một số loại thuốc mới tiêu diệt hoặc ngăn chặn các tế bào B để điều trị lupus. Một số loại thuốc này là kháng thể đơn dòng, là các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm hoạt động giống như các kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra.
Obinutuzumab ( Gazyva ) là một kháng thể đơn dòng phá hủy tế bào B. Đây là phương pháp điều trị ung thư máu như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và u lympho nang. Hiện nay, các nhà nghiên cứu đang xem xét liệu nó có thể điều trị bệnh lupus hay không. Cho đến nay, kết quả rất khả quan.
Rituximab ( Rituxan ) lần đầu tiên được chấp thuận để điều trị u lympho. Ngày nay, nó cũng là phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp. Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm hiểu xem liệu rituximab có thể điều trị bệnh lupus hay không. Các nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa cho thấy nhiều thành công, nhưng rituximab vẫn có thể có hiệu quả đối với các dạng lupus nghiêm trọng hơn hoặc đối với viêm thận lupus - tình trạng viêm thận mà lupus đôi khi gây ra.
Một số loại thuốc khác ngăn chặn tế bào B thay vì tiêu diệt chúng. Trong các nghiên cứu, obexelimab đã cải thiện các triệu chứng lupus và ngăn ngừa bùng phát ở một số người sử dụng nó
Các phương pháp điều trị lupus khác đang được phát triển có tác dụng trên BAFF, một loại protein gửi tín hiệu để kích hoạt tế bào B. Blisibimod và TACI-Ig ( Atacicept ) chặn các tín hiệu này. Trong một nghiên cứu, blisibimod đã giúp những người mắc bệnh lupus giảm liều steroid.
Tế bào T là một loại tế bào miễn dịch khác tìm kiếm và tiêu diệt vi khuẩn. Khi bạn bị lupus, tế bào T của bạn tạo ra các chất hóa học làm tăng tình trạng viêm. Tế bào T cũng chỉ đạo tế bào B của bạn tạo ra nhiều tự kháng thể hơn.
Năm 2021, voclosporin ( Lupkynis ) đã được FDA chấp thuận để điều trị viêm thận lupus . Thuốc này ngăn chặn tế bào T kích hoạt phản ứng miễn dịch ở thận. Tacrolimus ( Prograf ) can thiệp vào chức năng tế bào T và đã được chấp thuận để ngăn ngừa tình trạng đào thải sau khi ghép tạng. Nghiên cứu cho thấy thuốc này cũng có thể giúp ích cho bệnh lupus.
Tế bào plasma là tế bào miễn dịch giải phóng kháng thể tự miễn trong bệnh lupus. Những tế bào này không phản ứng tốt với các phương pháp điều trị lupus hiện tại ức chế hệ thống miễn dịch.
Thuốc điều trị ung thư daratumumab ( Darzalex ) phá hủy trực tiếp các tế bào plasma. Trong một nghiên cứu rất nhỏ, daratumumab đã dẫn đến sự cải thiện lớn về các triệu chứng của bệnh lupus. Các nhà nghiên cứu cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu xem loại thuốc này có hữu ích trong điều trị bệnh lupus hay không.
Interferon là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Ở những người bị lupus, các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào dendritic plasmacytoid giải phóng quá nhiều interferon, gây ra nhiều tình trạng viêm. Một số phương pháp điều trị mới trong các nghiên cứu có thể tiêu diệt tế bào dendritic hoặc làm giảm lượng interferon mà các tế bào này giải phóng.
Leflunomide ( Arava ) ngăn chặn việc sản xuất quá mức các tế bào miễn dịch để giảm viêm ở các khớp. Thuốc này đã được chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp. Các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng thuốc này cũng giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh lupus ở khớp. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận liệu leflunomide có thể là phương pháp điều trị lupus hiệu quả hay không.
Bệnh lupus có thể gây tổn thương thận đến mức các cơ quan này không thể lọc máu. Viêm thận lupus là tên gọi của bệnh thận lupus.
Như đã đề cập ở trên, voclosporin (Lupkynis) nhắm vào tế bào T để giảm viêm ở thận. Một cách khác để giảm tổn thương thận là chẩn đoán và điều trị viêm thận lupus sớm. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy hơn 230 loại protein khác nhau trong nước tiểu, được gọi là dấu ấn sinh học, có thể giúp bác sĩ tìm và điều trị viêm thận lupus dễ dàng hơn.
Có nhiều loại thuốc mới để điều trị bệnh lupus, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Đôi khi bệnh lupus tiến triển đến mức gây tổn thương các cơ quan. Các nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu cấy ghép tế bào gốc có phải là một lựa chọn cho những người bị lupus nặng mà không cải thiện bằng các phương pháp điều trị khác hay không.
Tế bào gốc là những tế bào rất sớm phát triển thành các loại tế bào khác, bao gồm cả tế bào miễn dịch. Ghép tế bào gốc thay thế các tế bào miễn dịch bị tổn thương của bạn bằng các tế bào khỏe mạnh từ chính cơ thể bạn hoặc từ người hiến tặng.
Một số nghiên cứu đang xem xét việc cấy ghép tế bào gốc trung mô. Đây là một loại tế bào gốc đặc biệt có thể ngăn hệ thống miễn dịch của bạn chống lại chính cơ thể bạn.
Đây chỉ là một số phương pháp điều trị lupus mới mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về chúng, bạn có thể tham gia một thử nghiệm lâm sàng . Một trong những nghiên cứu này có thể giúp bạn tiếp cận một loại thuốc mới trước khi nó được chấp thuận. Hãy hỏi bác sĩ điều trị lupus của bạn xem có nghiên cứu nào phù hợp với bạn không.
NGUỒN:
Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch lâm sàng : "Ghép tế bào gốc tạo máu trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống: Một tổng quan có hệ thống."
Tóm tắt cuộc họp của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Leflunomide: Một giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống."
Biên niên sử về các bệnh thấp khớp : "Kết quả thử nghiệm giai đoạn III với blisibimod, một chất ức chế chọn lọc yếu tố hoạt hóa tế bào B, ở những đối tượng mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE): kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược."
Ý kiến hiện tại về miễn dịch học : "Tế bào T trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống."
Thiết kế, phát triển và điều trị thuốc : "Hiệu quả lâm sàng và tính an toàn của rituximab trong điều trị viêm thận lupus."
FDA: "Điểm nổi bật của thông tin kê đơn: Gazyva."
Frontiers in Medicine : "Có gì mới trong điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống."
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: "Tiêu điểm thuốc là Rituxan (rituximab)", "Lupkynis (voclosporin): Những điều bạn cần biết", "Các nhà nghiên cứu khám phá những cách mới để chẩn đoán và điều trị bệnh thận liên quan đến bệnh lupus", "Các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu cho bệnh lupus".
Liên minh nghiên cứu bệnh Lupus: "Các phương pháp điều trị Lupus mới đầy hứa hẹn được nêu bật tại Hội nghị thường niên của ACR."
Phòng khám Mayo: "Bệnh lupus".
Viện Ung thư Quốc gia: "Tế bào B", "Tế bào T".
NIDDK: "Bệnh Lupus và bệnh thận (Viêm thận Lupus)."
Tạp chí Bệnh thấp khớp : "Tính an toàn và hiệu quả lâu dài của Tacrolimus ở bệnh nhân viêm thận lupus: Nghiên cứu giám sát tạm thời sau khi đưa ra thị trường trong 5 năm tại Nhật Bản (TRUST)."
Tạp chí Y khoa New England : "Nhắm mục tiêu vào CD38 bằng Daratumumab ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống kháng trị."
Tiếp theo trong điều trị
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
