Sulfasalazine cho bệnh viêm cột sống dính khớp

• Sulfasalazine hoạt động như thế nào?
• Nó có hiệu quả như thế nào đối với bệnh viêm cột sống dính khớp?
• Tôi nên dùng Sulfasalazine như thế nào?
• Tác dụng phụ của Sulfasalazine là gì?
• Ai không nên dùng Sulfasalazine?
• Những câu hỏi cần hỏi

Bác sĩ thường sử dụng NSAIDS (viết tắt của thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen hoặc naproxen để điều trị cơn đau và tình trạng cứng khớp đi kèm với viêm cột sống dính khớp . Nếu NSAIDS không hiệu quả với bạn hoặc bạn không nên dùng NSAIDS, bạn có thể chuyển sang các loại thuốc khác. Sulfasalazine là một trong nhiều lựa chọn khác mà bác sĩ có thể kê đơn. Bác sĩ cũng có thể chọn sulfasalazine nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp và bệnh viêm ruột (IBD).

Sulfasalazine hoạt động như thế nào?

Sulfasalazine là một loại thuốc chống viêm. Thuốc này thực hiện điều này bằng cách ngăn cơ thể bạn sản xuất prostaglandin, một chất hóa học đóng vai trò trong cơn đau và tình trạng viêm. Ban đầu, thuốc này được chấp thuận cho những người mắc một loại IBD gọi là viêm loét đại tràng .

Nhưng các bác sĩ cũng coi loại thuốc này là DMARD (viết tắt của thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh). Điều đó có nghĩa là nó có thể giúp giảm đau và sưng do viêm khớp , bao gồm cả viêm cột sống dính khớp. Ngoài việc giúp giảm các triệu chứng, sulfasalazine có thể bảo vệ khớp của bạn khỏi bị tổn thương. Nó cũng có thể giúp bạn không bị tàn tật do viêm cột sống dính khớp.

Nó có hiệu quả như thế nào đối với bệnh viêm cột sống dính khớp?

Viêm cột sống dính khớp chủ yếu ảnh hưởng đến xương ở cột sống của bạn. Sulfasalazine sẽ giúp ích cho bạn nhiều nhất nếu bạn cũng gặp vấn đề ở khớp tay và chân. Sulfasalazine có thể giúp cột sống của bạn lỏng hơn và bớt cứng hơn. Nó cũng có thể giúp các khớp khác. Nhưng các bác sĩ chưa chứng minh được rằng nó giúp cột sống của bạn di chuyển tốt hơn hoặc giúp bạn hoạt động thể chất tốt hơn. Nó cũng không giúp ích cho tình trạng viêm ở gân của bạn.

Một nghiên cứu so sánh sulfasalazine với một loại thuốc khác gọi là etanercept cho thấy sulfasalazine có tác dụng ít hơn đáng kể. Etanercept là một trong số ít loại thuốc được chấp thuận cho bệnh viêm cột sống dính khớp có tác dụng theo một cách khác. Chúng được gọi chung là chất ức chế TNF-alpha (viết tắt của chất ức chế yếu tố hoại tử khối u -alpha). Vì vậy, các loại thuốc được chấp thuận khác có thể có tác dụng tốt hơn đối với bạn so với sulfasalazine nếu bạn đã thấy rằng liệu pháp NSAID không hiệu quả hoặc bạn không thể dùng NSAID. Hãy hỏi bác sĩ xem họ khuyên dùng loại nào trong trường hợp của bạn và liệu có đáng để thử sulfasalazine để xem nó có hiệu quả như thế nào đối với bạn không.

Tôi nên dùng Sulfasalazine như thế nào?

Sulfasalazine có dạng viên mà bạn nên uống cùng thức ăn và nước để tránh làm đau dạ dày. Bạn có thể bắt đầu với 1 hoặc 2 viên mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều theo thời gian.

Bạn cần đảm bảo uống đủ nước hoặc các chất lỏng khác khi dùng sulfasalazine. Bạn không nên dùng thuốc này khi dạ dày trống rỗng hoặc bạn đã dùng thuốc kháng axit. Thuốc này có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ folate. Vì vậy, bạn nên dùng axit folic cùng với thuốc này, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.

Nếu bạn quên uống một viên thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, bạn không nên uống gấp đôi liều để bù cho viên thuốc đã quên. Nếu đã đến hoặc gần đến giờ uống viên thuốc tiếp theo, hãy bỏ qua viên thuốc bạn đã quên.

Tác dụng phụ của Sulfasalazine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Sốt
• Phát ban
• Vô sinh ở nam giới
• Độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• Làm da và nước tiểu chuyển sang màu vàng

Bạn có nhiều khả năng bị đau đầu nếu dùng liều sulfasalazine lớn hơn. Một số triệu chứng, bao gồm buồn nôn, thường gặp hơn lúc đầu. Thuốc có thể làm giảm số lượng tinh trùng, nhưng tình trạng này sẽ biến mất nếu bạn ngừng dùng sulfasalazine.

Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• Viêm gan ( viêm gan )
• Viêm phổi (viêm phổi)
• Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson)
• Sự phân hủy của các tế bào hồng cầu (tan máu)
• Viêm thận
• Giảm số lượng tế bào bạch cầu

Bác sĩ sẽ theo dõi số lượng máu của bạn trong khi bạn dùng sulfasalazine. Xét nghiệm máu cũng sẽ đảm bảo thận của bạn hoạt động tốt. Bạn sẽ cần xét nghiệm sau 6 tuần đầu tiên và sau đó là 6 tháng một lần để đảm bảo bạn không gặp phải tác dụng phụ hiếm gặp hơn và có khả năng nghiêm trọng. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới và nghĩ rằng bạn đang có phản ứng xấu với sulfasalazine.

Ai không nên dùng Sulfasalazine?

Bạn không nên dùng sulfasalazine nếu bạn bị dị ứng với thuốc sulfa. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng dị ứng nhẹ khi dùng thuốc nhưng thuốc này có tác dụng với bệnh viêm cột sống dính khớp của bạn, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể tiếp tục dùng thuốc này không. Cơ thể bạn có thể quen với thuốc và ngừng phản ứng. Bạn có thể cần bắt đầu với liều rất thấp và tăng dần.

Những câu hỏi cần hỏi

Nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp và thuốc NSAID không giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, sau đây là một số câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ:

• Nguyên nhân nào gây ra triệu chứng của tôi?
• Tôi có cần làm thêm xét nghiệm không?
• Nếu thuốc NSAID không có tác dụng thì sao?
• Tôi nên cân nhắc những phương pháp điều trị nào khác?
• Có cách nào khác tôi có thể làm để giảm đau, cứng và tổn thương khớp không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Viêm cột sống dính khớp”.

Medscape: “Hỏi & Đáp về bệnh viêm cột sống dính khớp và bệnh lý cột sống không phân biệt.”

MedlinePlus: “Sulfasalazine.”

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Sulfasalazine (Azulfidine).”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Sulfasalazine và 5-aminosalicylate (Ngoài những điều cơ bản).”

Tạp chí thấp khớp : “Hiệu quả lâm sàng của etanercept so với sulfasalazine ở những bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp có liên quan đến khớp ngoại vi.”

Accessdata.fda.gov: “Azulfidine®.”

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc ức chế TNF cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Thuốc ức chế JAK cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Liệu pháp tế bào gốc cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp
• Phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh viêm cột sống dính khớp