Viêm cột sống dính khớp khác biệt như thế nào ở người da đen

• Bệnh này có phổ biến ở người da đen không?
• Có gì khác biệt ở người da đen?
• Gen của bạn có đóng vai trò gì không?
• Các triệu chứng là gì?
• Nếu bạn là người da đen và có triệu chứng
• Sự đối đãi
• Hỗ trợ cho Người da đen sống chung với AS

Nếu bạn là người da đen, bạn có thể ít có khả năng mắc bệnh Viêm cột sống dính khớp (AS) hơn người da trắng. Nhưng nếu bạn mắc bệnh, bệnh có thể nghiêm trọng hơn so với người da trắng.

Loại viêm khớp này thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi trưởng thành trẻ. Nó có thể dẫn đến cứng cột sống và đốt sống của bạn có thể dính lại với nhau. Tình trạng này được gọi là "ankylosis". Nó có thể khiến cột sống của bạn trở nên không linh hoạt.

Trong khi chủ yếu được nghiên cứu ở người da trắng, các nhà nghiên cứu hiện đang tìm hiểu cách nó ảnh hưởng đến người da đen.

Bệnh này có phổ biến ở người da đen không?

Tình trạng này tương đối hiếm và thường xảy ra ở người da trắng.

Theo ước tính, căn bệnh này ảnh hưởng đến chưa đến 0,5% dân số sống tại Hoa Kỳ. Một nghiên cứu cho thấy AS phổ biến ở người da trắng gấp ba lần so với người da đen.

Có gì khác biệt ở người da đen?

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh AS có thể nghiêm trọng hơn ở người da đen so với người da trắng.

Ví dụ, một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng người da đen có mức độ cao hơn của hai dấu hiệu viêm nhiễm trong cơ thể có thể liên quan đến bệnh viêm khớp như AS.

Cùng một nghiên cứu cho thấy người da đen mắc AS có nhiều khả năng mắc phải:

• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Trầm cảm
• Bệnh tim
• Viêm ở phía trước mắt

Mặt khác, nghiên cứu phát hiện rằng người da trắng mắc AS có nhiều khả năng mắc bệnh vẩy nến và đau xơ cơ hơn người da đen mắc AS .

So với người da trắng, người da đen mắc AS cũng bị suy giảm chức năng và hoạt động bệnh nhiều hơn. Tuy nhiên, những phát hiện này có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau.

Ví dụ, vì các nghiên cứu phát hiện AS xảy ra nhiều hơn ở người da trắng nên bác sĩ có thể ít có khả năng chẩn đoán hoặc xác định các trường hợp nhẹ hơn ở người da đen.

Điều này có thể giải thích tại sao người da đen được chẩn đoán mắc AS lại có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán sai, tình trạng kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hạn chế có thể là một trong những lý do khiến ít người da đen tham gia vào các nghiên cứu về AS.

Gen của bạn có đóng vai trò gì không?

Không ai biết tại sao AS phát triển. Nhưng vì nó có xu hướng di truyền trong gia đình bất kể chủng tộc của bạn, nên gen của bạn có thể là nguyên nhân. Nó phổ biến hơn từ 10 đến 20 lần ở những người có cha mẹ hoặc anh chị em ruột mắc AS.

AS có liên quan đến một gen được gọi là HLA-B27. Đây là một biến thể của gen HLA-B, giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bình thường.

Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện thấy HLA-B27 ở khoảng 85% người da trắng mắc AS, so với khoảng 63% người da đen.

Nhưng nếu bạn có gen HLA-B27, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ mắc AS. Và một số người không có gen đó vẫn mắc AS. Các nghiên cứu khác cho thấy các yếu tố môi trường chưa biết có thể đóng vai trò trong việc bạn có mắc AS hay không.

Các triệu chứng là gì?

Một số người chỉ bị đau nhẹ, theo chu kỳ. Ở những người khác, AS có thể gây đau mãn tính, dữ dội.

Nếu bạn bị AS, cột sống của bạn có thể không phải là bộ phận duy nhất trên cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, bạn có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:

• Đau, cứng và viêm ở vai, xương sườn, đầu gối hoặc bàn chân của bạn
• Khó thở nếu tình trạng viêm lan đến xương sườn của bạn
• Đau mắt, do viêm mắt (viêm màng bồ đào)
• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Sốt
• Thiếu máu
• Phát ban da
• Các bệnh về đường tiêu hóa (như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng )

Nếu bạn là người da đen và có triệu chứng

Nếu bạn có dấu hiệu của AS, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn sẽ cần mô tả các triệu chứng của mình cho bác sĩ và đi khám sức khỏe.

Đừng ngần ngại khi kể cho họ nghe về nỗi đau của bạn. Một nghiên cứu cho thấy người da đen thường không được điều trị cơn đau đúng mức so với người da trắng có cùng triệu chứng.

Và vì AS thường được chẩn đoán ở người da trắng hơn, bác sĩ của bạn có thể ít nghĩ đến khả năng người da đen mắc bệnh này. Vì vậy, bạn có thể cần hỏi bác sĩ xem các triệu chứng của bạn có phải do AS không. 

Để chẩn đoán, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn làm một số xét nghiệm. Những xét nghiệm này có thể bao gồm chụp X-quang, xét nghiệm máu để kiểm tra mức ESR (một trong những dấu hiệu viêm thường gặp ở AS) và xét nghiệm di truyền để xem bạn có mang gen HLA-B27 hay không.

Trong một số trường hợp, có thể sử dụng MRI để chẩn đoán AS giai đoạn đầu bằng cách tìm tình trạng viêm cột sống không thể phát hiện trên phim X-quang.

Sự đối đãi

Duy trì hoạt động sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường cơ lưng có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và giảm thiểu tình trạng cứng cơ hoặc thay đổi tư thế (chẳng hạn như khom lưng do đau lưng).

Các loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh AS bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid giúp giảm viêm và đau
• Thuốc chặn yếu tố hoại tử khối u (một loại thuốc sinh học) để hạn chế tình trạng sưng tấy và viêm nhiễm của bạn
• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD), chẳng hạn như sulfasalazine, để điều trị tình trạng viêm và các triệu chứng khác
• Corticosteroid dùng trong thời gian ngắn để giảm viêm

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để thay thế khớp bị tổn thương hoặc sửa chữa các vùng bị ảnh hưởng ở cột sống.

Hỗ trợ cho Người da đen sống chung với AS

Sống chung với AS sẽ dễ dàng hơn khi bạn có sự hỗ trợ. Một số lựa chọn tập trung vào người da đen sống chung với căn bệnh này. Các nguồn bao gồm:

• Facebook tổ chức các nhóm trực tuyến cho những người mắc AS. Bao gồm Nhóm hỗ trợ viêm cột sống dính khớp dành cho phụ nữ da đen (gọi là BLASST! ).
• Trên Twitter, hãy xem # viêm cột sống dính khớp . 
• Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ tại www.spondylitis.org cung cấp các nguồn tài nguyên bao gồm “Khuôn mặt của AS”, trong đó có những câu chuyện kể trực tiếp từ những người thuộc nhiều chủng tộc và độ tuổi khác nhau đang sống chung với AS.
• Quỹ Arthritis Foundation tài trợ cho Live YES! Arthritis Network, www.arthritis.org , cung cấp diễn đàn trực tuyến để kết nối những người thuộc mọi chủng tộc và lứa tuổi đang mắc các loại viêm khớp khác nhau.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: “Viêm cột sống dính khớp”.

MedlinePlus: “Viêm cột sống dính khớp.”

Tạp chí Bệnh thấp khớp : “Sự khác biệt về chủng tộc trong các đặc điểm lâm sàng và bệnh đi kèm ở bệnh viêm cột sống dính khớp tại Hoa Kỳ.”

 Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Viêm cột sống dính khớp”.

Cục Thống kê Dân số Hoa Kỳ: “Dân số trưởng thành của Hoa Kỳ tăng nhanh hơn tổng dân số cả nước từ năm 2010 đến năm 2020.”

Bệnh thấp khớp lâm sàng : “Dân tộc và mức độ nghiêm trọng của bệnh trong viêm cột sống dính khớp - Phân tích cắt ngang ba nhóm dân tộc.”

Chăm sóc và nghiên cứu bệnh viêm khớp : “Tỷ lệ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp ở nam và nữ quân nhân Quân đội Hoa Kỳ.”

Sổ tay Merck : “Viêm cột sống dính khớp”.

MedlinePlus: “Tốc độ lắng hồng cầu (ESR).”

MedlinePlus: “Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP).”

Viện Mắt Quốc gia: “Viêm màng bồ đào.”

Tạp chí Bệnh thấp khớp : “Sự khác biệt thực sự hoặc sai lệch phát hiện: Sự khác biệt về chủng tộc trong các đặc điểm lâm sàng và bệnh đi kèm ở bệnh Viêm cột sống dính khớp tại Hoa Kỳ.”

Biên bản của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia : “Khuynh hướng chủng tộc trong đánh giá cơn đau và khuyến nghị điều trị, cùng những niềm tin sai lầm về sự khác biệt sinh học giữa người da đen và người da trắng”.

 Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Gương mặt của AS.”

Quỹ Viêm khớp: “Sống có! Mạng lưới Viêm khớp.”

Facebook: “Nhóm hỗ trợ bệnh viêm cột sống dính khớp dành cho phụ nữ da đen.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Viêm cột sống dính khớp là gì?
• Các loại và giai đoạn của bệnh viêm cột sống dính khớp
• Viêm cột sống dính khớp tiến triển như thế nào
• Chi phí của bệnh viêm cột sống dính khớp
• Viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ