Viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ

• Ở phụ nữ thì khác nhau thế nào?

Trước đây, các chuyên gia tin rằng viêm cột sống dính khớp (AS) ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Nhưng bây giờ, họ biết rằng nó xảy ra với nam giới với cùng tỷ lệ.

Loại viêm khớp này thường ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở độ tuổi trưởng thành trẻ. Nhưng các triệu chứng, quá trình chẩn đoán và điều trị của nó không giống nhau.

Ở phụ nữ thì khác nhau thế nào?

Để hiểu cách điều trị cho từng người mắc loại viêm khớp này, các chuyên gia đã thực hiện nhiều nghiên cứu để xem xét sự khác biệt giữa nam và nữ mắc bệnh. Mặc dù đôi khi bệnh có thể có tác dụng tương tự ở tất cả mọi người, nhưng có một số điểm khác biệt chính:

Thời gian cần thiết để được chẩn đoán. AS là một biến thể của viêm cột sống dính khớp, một căn bệnh gây viêm ở cột sống và khớp. Một nghiên cứu cho thấy nam giới mất khoảng 6 năm rưỡi để được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp sau khi tình trạng bệnh của họ bắt đầu. Đối với phụ nữ, phải mất gần 9 năm.

Dữ liệu khác cho thấy nam giới được chẩn đoán mắc bệnh viêm cột sống dính khớp sớm hơn phụ nữ 7 tháng.

Nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sự chậm trễ này không liên quan đến sự khác biệt về triệu chứng. Tuổi tác cũng không phải là lý do, vì nam giới và phụ nữ thường mắc AS cùng một lúc trong cuộc đời.

Thay vào đó, các chuyên gia tin rằng sự chậm trễ trong chẩn đoán ở phụ nữ có liên quan đến sự thiên vị.

Một số bác sĩ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho phụ nữ theo cách khác nhau. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng họ có thể phát hiện đúng tình trạng của mình. Ví dụ, bác sĩ có thể hạ thấp các triệu chứng của bạn hoặc nói với bạn rằng tác dụng phụ của bạn là do một căn bệnh khác.

Nguy cơ chẩn đoán sai. Viêm cột sống dính khớp trục (axSpA) là một loại viêm cột sống dính khớp. AS nằm trong loại này. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng gần 25% phụ nữ mắc axSpA đã được chẩn đoán sai lúc đầu.

Chẩn đoán sai có nghĩa là bác sĩ đã chẩn đoán bạn mắc một tình trạng không phải là bệnh bạn mắc phải. Tình trạng bạn được chẩn đoán sai có thể có các triệu chứng tương tự như axSpa. Nhưng bác sĩ có thể đã bỏ sót những điểm khác biệt chính.

Nghiên cứu tương tự cũng phát hiện ra rằng phụ nữ mắc axSpA có triệu chứng đau lan rộng. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng, ở nhóm người này, bác sĩ thường chẩn đoán nhầm họ mắc bệnh xơ cơ . Tình trạng này có một số triệu chứng tương tự như axSpA, chẳng hạn như đau lan rộng ở xương và các vùng khác.

Mức độ tổn thương chụp X-quang. Bác sĩ có thể đo mức độ tổn thương chụp X-quang của bạn thông qua các lần quét như chụp X-quang. Loại tổn thương này liên quan đến tình trạng xói mòn khớp do AS.

Hầu hết các nghiên cứu cho thấy nam giới có tiến triển nhiều hơn trên các lần quét này so với phụ nữ. Vì lý do này, nam giới dường như có tiến triển AS nhanh hơn so với phụ nữ.

Nhưng điều này không có nghĩa là viêm cột sống dính khớp nói chung tệ hơn ở nam giới. Nam giới chỉ biểu hiện các dấu hiệu tiến triển rõ ràng hơn. Nhưng hoạt động của bệnh, suy giảm và đau đớn ở nam giới và nữ giới là như nhau.

Triệu chứng. Một số nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng mắc các triệu chứng axSpA hơn nam giới, ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ khớp của họ. Nhưng những nghiên cứu khác không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt nào giữa các triệu chứng này ở nam và nữ.

Viêm màng bồ đào trước cấp tính là tình trạng gây ra tình trạng mắt đỏ đau dữ dội có thể dẫn đến mất thị lực. Đây là triệu chứng không liên quan đến khớp phổ biến nhất của viêm cột sống dính khớp. Một nghiên cứu cho thấy tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Nhưng các nghiên cứu khác nhau không đồng ý về điều này. Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng này ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn.

Viêm gân là tình trạng viêm gân, là những vùng gân hoặc dây chằng bám vào xương. Bác sĩ thường thấy triệu chứng này ở phụ nữ bị viêm cột sống dính khớp nhiều hơn ở nam giới mắc bệnh này. Viêm gân nghiêm trọng hơn ở phụ nữ.

Các triệu chứng khác nhau và thường dữ dội hơn có thể giải thích tại sao mức độ nghiêm trọng của AS thường nặng hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Các tình trạng khác. Phụ nữ mắc AS có thể có nhiều khả năng mắc một số bệnh đi kèm. Bệnh đi kèm là tình trạng bạn mắc phải cùng với AS.

Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột (IBD) cao hơn nam giới mắc cùng tình trạng bệnh.

Một số nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phụ nữ mắc bệnh axSpA có xu hướng mắc bệnh vẩy nến nhiều hơn nam giới mắc bệnh axSpA.

Hoạt động bệnh và điểm đau của bạn. Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ bị đau nhiều hơn và khó khăn hơn khi mắc axSpA.

Chỉ số hoạt động bệnh viêm cột sống dính khớp Bath (BASDAI) đo lường hoạt động bệnh của bạn đối với AS. Các nghiên cứu sử dụng chỉ số này cho thấy phụ nữ bị mệt mỏi, đau lưng và cứng khớp buổi sáng nhiều hơn.

Cơ thể bạn phản ứng với phương pháp điều trị như thế nào. Các chuyên gia nhận thấy rằng nhìn chung, phương pháp điều trị kém hiệu quả hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới mắc bệnh axSpA.

Không có nhiều phụ nữ trong các nghiên cứu trước đây xem xét phương pháp điều trị tình trạng này. Nhưng khi các chuyên gia bắt đầu chú ý nhiều hơn đến sự khác biệt về giới tính trong AS, họ thấy khoảng cách lớn trong thành công điều trị giữa nam và nữ.

Phụ nữ mắc AS có khả năng không tuân thủ phác đồ điều trị cao gấp đôi so với nam giới.

Điều này có thể liên quan đến thực tế là việc điều trị có thể không hiệu quả đối với họ. Việc điều trị thường thành công hơn ở những người bị viêm gân ít hơn và thời gian mắc bệnh ngắn hơn. Cả hai điều này đều không phổ biến ở phụ nữ.

Các chuyên gia cần nghiên cứu thêm để hiểu tại sao một số liệu pháp AS không hiệu quả đối với phụ nữ.

Chất lượng cuộc sống chung của bạn. Hầu hết các nghiên cứu đều phát hiện ra rằng phụ nữ mắc AS có chất lượng cuộc sống thấp hơn nam giới.

Nhưng có một số bảng câu hỏi về chất lượng cuộc sống không tìm thấy sự khác biệt lớn giữa nam và nữ. Họ cũng phát hiện ra rằng ngay cả khi bác sĩ kiểm soát tình trạng viêm AS giống nhau ở nam và nữ, phụ nữ vẫn có xu hướng báo cáo chất lượng cuộc sống kém hơn nam giới.

NGUỒN:

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Viêm cột sống ở phụ nữ”, “Tổng quan về Viêm cột sống”.

Tạp chí Bệnh thấp khớp : “Hiểu sự khác biệt giữa sự chậm trễ trong chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp ở nam giới và phụ nữ: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Báo cáo hiện tại của Tạp chí thấp khớp học : “Sự khác biệt về giới tính trong bệnh viêm cột sống trục: Phụ nữ không may mắn như vậy.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh xơ cơ”.

Phòng khám Mayo: “Viêm cột sống dính khớp”.

Nghiên cứu và điều trị viêm khớp : “Tổn thương khớp trên phim chụp X-quang trong viêm khớp dạng thấp có liên quan đến sự khác biệt trong quá trình chuyển hóa sụn và có thể dự đoán bằng các dấu ấn sinh học trong huyết thanh: đánh giá từ 1 đến 4 năm sau khi chẩn đoán.”

Bệnh viện Brigham and Women: “Viêm cột sống dính khớp.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Viêm cột sống dính khớp và thai kỳ: Những điều cần lưu ý
• Viêm cột sống dính khớp khác biệt như thế nào ở người da đen
• Viêm cột sống dính khớp là gì?
• Các loại và giai đoạn của bệnh viêm cột sống dính khớp
• Viêm cột sống dính khớp tiến triển như thế nào