Chi phí của bệnh viêm cột sống dính khớp

• Thăm khám định kỳ tại văn phòng
• Thuốc
• Các buổi vật lý trị liệu
• Đừng chờ đợi, hãy hành động ngay

Khi bạn bị viêm cột sống dính khớp (AS), bạn tập trung vào việc chăm sóc bản thân và tránh bùng phát. Khi bạn kiểm soát tình trạng bệnh, điều cuối cùng bạn cần là chi phí y tế cũng bất ngờ ập đến.

Viêm cột sống dính khớp, còn gọi là bệnh Bechterew, là một loại viêm khớp ảnh hưởng đến khoảng 300.000 người Mỹ. Theo thời gian, nó có thể làm một số đốt sống của bạn hợp nhất, làm mất đi sự linh hoạt của bạn và khiến bạn khom lưng về phía trước. Nó cũng có thể dẫn đến đau hoặc khó chịu ở xương sườn hoặc khớp hông và vai, và gây ra tình trạng viêm khó chịu ở mắt của bạn.

Không có cách chữa khỏi AS, nhưng thuốc và vật lý trị liệu có thể làm giảm các triệu chứng và có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh. Phẫu thuật thường không cần thiết, trừ khi bạn bị tổn thương khớp nghiêm trọng.

Khi AS của bạn bùng phát, chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn tăng cao. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2018 đã thống kê chi phí chăm sóc sức khỏe trung bình dành riêng cho AS là 10.250 đô la mỗi năm, chủ yếu là do chi phí khám ngoại trú và hóa đơn thuốc cao.

Trong khi hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều chi trả cho các lần khám bác sĩ, thuốc theo toa và vật lý trị liệu cho AS, thì khoản khấu trừ và đồng thanh toán hoặc phí đồng bảo hiểm của bạn có thể tăng lên theo thời gian. Nghiên cứu và hành động sớm giúp bạn quản lý những chi phí đó hiệu quả hơn.

Thăm khám định kỳ tại văn phòng

Bạn có thể mong đợi đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp khoảng 3 tháng một lần để kiểm tra tình trạng và kế hoạch điều trị của mình. Nếu AS gây ra nhiều đau đớn hoặc khó chịu, bạn sẽ cần thêm các cuộc hẹn khám.

Theo báo cáo mới nhất của Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ, một chuyến khám bệnh trung bình của các bác sĩ như bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có giá 365 đô la. Đối với hơn một nửa số lần khám đó, không có chi phí nào phải trả sau khi trừ bảo hiểm. Đối với những lần khám khác, hóa đơn trung bình của bệnh nhân là 94 đô la cho mỗi lần khám.

Thuốc

Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn, không cần kê đơn để giảm mức độ viêm AS . Ví dụ về các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) này bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) và indomethacin (Indocin, Tivorbex).

Sau này, bạn có thể cần liều lượng cao hơn của các loại NSAID này để giảm cơn bùng phát AS. Vì một lọ 30 viên thuốc ibuprofen 800 mg dạng viên nén, chẳng hạn, được quảng cáo trực tuyến với giá 14,99 đô la, nên việc mua NSAID sẽ không làm căng thẳng ngân sách của bạn quá nhiều.

Sau một thời gian, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn có thể quyết định NSAID không đủ để kiểm soát các triệu chứng AS của bạn hoặc tác dụng phụ của chúng đáng lo ngại. Vào thời điểm đó, bác sĩ có thể kê đơn:

Sulfasalazine ( Azulfidine ), một viên thuốc để kiểm soát cơn đau và sưng ở các khớp nhỏ hơn

• Methotrexate ( Rheumatrex ), một loại thuốc hóa trị đôi khi được dùng để điều trị các triệu chứng AS với liều lượng nhỏ hơn
• Thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u ( TNF ) để giảm đau và cứng khớp. FDA đã chấp thuận các thuốc chẹn TNF này để điều trị AS:
  • adalimumab ( Humira )
  • certolizumab pegol ( Cimzia )
  • etanercept ( Enbrel )
  • golimumab ( Simponi )
  • infliximab ( Remicade )
• Thuốc ức chế Janus kinase (JAK) dành cho những người không đáp ứng với thuốc chẹn TNK. FD đã chấp thuận tofacitinib ( Xeljanz , Xeljanz-XR ).
• Các chất sinh học khác được gọi là chất ức chế interleukin-17 (IL-17) giúp chống nhiễm trùng và giảm sưng. FDA cho biết các chất ức chế IL-17 này được phép sử dụng để điều trị AS:
  • ixekizumab ( Taltz )
  • secukinumab ( Cosentyx )

Khi bạn dùng thuốc theo toa, bạn sẽ cần phải dự đoán và quản lý các biến động giá lớn. Ví dụ, bạn có thể thấy prednisone được quảng cáo trực tuyến với giá từ 12 đến 21 đô la cho mỗi đơn thuốc; đồng thanh toán 30% sẽ khiến chi phí của bạn chỉ còn 3,60 đô la. Nhưng giá niêm yết cho thuốc chẹn TNF dao động từ 740 đô la cho mỗi liều khuyến cáo của adalimumab đến 2.315 đô la cho certolizumab pegol. Đồng thanh toán 30% sẽ dao động từ 222 đến 695 đô la. Mặc dù người tiêu dùng hiếm khi trả giá niêm yết, nhưng chi phí tự trả vẫn sẽ rất đáng kể.

Mẹo: So sánh giá giữa các hiệu thuốc địa phương và trực tuyến luôn là một ý tưởng thông minh. Bạn cũng có thể tìm hiểu các chương trình hỗ trợ thuốc do nhiều công ty dược phẩm cung cấp. Và, Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ đã tạo ra một danh sách trực tuyến các nguồn lực để tham khảo về hỗ trợ tài chính cho cả chi phí y tế và đơn thuốc .

Các buổi vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu sẽ là một phần quan trọng trong quá trình điều trị AS của bạn. Một nhà trị liệu giỏi có thể giúp giảm đau cho bệnh nhân AS và cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt, cũng như đề xuất các bài tập về phạm vi chuyển động và kéo giãn để bạn tự thực hiện.

Mẹo: Kiểm tra phạm vi bảo hiểm của bạn đối với vật lý trị liệu trước khi bạn lên lịch buổi đầu tiên. Hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả cho vật lý trị liệu (từ 50% đến 75%) do một nhà trị liệu được cấp phép thực hiện nếu cuộc hẹn đó được kỳ vọng sẽ mang lại "lợi ích thiết yếu". Nhưng trước tiên, bạn có thể cần phải đáp ứng được khoản khấu trừ hàng năm. Ngoài ra, một số chương trình giới hạn tổng chi phí trị liệu hoặc tổng số buổi và một số tiểu bang yêu cầu phải có giấy giới thiệu của bác sĩ chăm sóc chính.

Tùy thuộc vào mức độ dịch vụ được cung cấp, đồng thanh toán có thể lên tới 75 đô la cho mỗi buổi vật lý trị liệu. Trong một nghiên cứu, một bệnh nhân AS đã trải qua 28 buổi trong 1 ¾ năm, nghĩa là về mặt lý thuyết, gia đình cần phải chi trả 2.100 đô la.

Đừng chờ đợi, hãy hành động ngay

Viêm cột sống dính khớp là một căn bệnh gây tổn hại về mặt thể chất và tinh thần, và cũng có thể gây tổn hại về mặt tài chính. Nhưng nếu bạn chủ động tìm hiểu về các chi phí tiềm ẩn và tích cực làm việc với bác sĩ, công ty bảo hiểm và công ty dược phẩm, thì bạn có thể khiến AS trở nên dễ chi trả hơn cho gia đình mình.

Nguồn:

Đại học Washington: “Viêm cột sống dính khớp”.

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Tổng quan về Viêm cột sống dính khớp.”

Phòng khám Mayo: “Viêm cột sống dính khớp”.

Arthritis Foundation: “Kiểm soát hoạt động bệnh cao ở giai đoạn đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: “Viêm cột sống dính khớp”.

Bệnh thấp khớp và liệu pháp : “Sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chi phí trực tiếp ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu yêu cầu bồi thường hành chính lớn của Hoa Kỳ”.

Cộng đồng kỹ thuật số CreakyJoints: “Gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp: Những điều cần biết trước lần khám đầu tiên.”

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ: “Tóm tắt Thống kê số 517: Chi phí khám bệnh tại phòng khám theo chuyên khoa và loại bảo hiểm, 2016.”

Immunex Corp.: “Trả tiền cho ENBREL.”

Học viện Vật lý trị liệu Thần kinh: “Bảo hiểm Y tế”.

Tạp chí Y khoa Bắc Carolina : Phạm vi bảo hiểm, Chi phí và Rào cản trong việc chăm sóc cho Dịch vụ phục hồi chức năng và trị liệu cơ xương ngoại trú.”

Tạp chí Khoa học Vật lý trị liệu : “Tối ưu hóa vật lý trị liệu cho bệnh viêm cột sống dính khớp: nghiên cứu trường hợp ở một cầu thủ bóng đá trẻ.”

Học viện Vật lý trị liệu Thần kinh: “Bảo hiểm”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ
• Viêm cột sống dính khớp và thai kỳ: Những điều cần lưu ý
• Viêm cột sống dính khớp khác biệt như thế nào ở người da đen
• Viêm cột sống dính khớp là gì?
• Các loại và giai đoạn của bệnh viêm cột sống dính khớp