Viêm cột sống dính khớp và thai kỳ: Những điều cần lưu ý

• Tôi có thể mang thai khi bị viêm cột sống dính khớp không?
• Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra biến chứng khi mang thai không?
• Liệu việc mang thai có làm các triệu chứng AS của tôi trở nên tồi tệ hơn không?
• Trong thời kỳ mang thai: Những điều cần lưu ý
• Chăm sóc em bé sau khi sinh

Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cân nhắc việc mang thai, bạn thường có rất nhiều câu hỏi và mối quan tâm trong đầu. Bạn có cần cho con bú hay bú bình không? Quá trình chuyển dạ và sinh nở có khó khăn không? Chế độ ăn uống của bạn nên như thế nào?

Nhưng nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp (AS), mối quan tâm của bạn có thể trông hơi khác một chút. Bạn có thể mang thai không? AS có khiến bạn khó sinh không? Nếu bạn bị bùng phát trong thời gian mang thai thì sao? Bạn có thể truyền AS cho con mình không?

Sau đây là những điều bạn có thể mong đợi nếu bạn đang có kế hoạch sinh con, mang thai hoặc sau khi sinh mắc hội chứng AS.

Tôi có thể mang thai khi bị viêm cột sống dính khớp không?

Nghiên cứu cho thấy AS sẽ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Bạn có thể mang thai. Nhưng bạn có thể cần phải lên kế hoạch trước nhiều hơn những người không mắc AS. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu bạn cần ngừng dùng một số loại thuốc AS vài tuần hoặc vài tháng trước khi mang thai để ngăn ngừa các dị tật bẩm sinh có thể xảy ra.

Một cách hiệu quả để lên kế hoạch mang thai là dùng biện pháp tránh thai. Bạn có thể sử dụng bất kỳ loại biện pháp tránh thai nào. Nhưng thông thường, biện pháp tránh thai như vòng tránh thai (IUD) có hiệu quả tốt nhất về lâu dài. Vòng tránh thai là dụng cụ nhỏ, hình chữ T mà bác sĩ sẽ đưa vào tử cung của bạn để tránh thai.

Khi bạn đã sẵn sàng để thử sinh con, hãy cho bác sĩ biết. Họ sẽ điều chỉnh thuốc của bạn nếu bạn cần và tháo vòng tránh thai. Họ sẽ xem xét các cách để kiểm soát các triệu chứng AS của bạn cùng với thai kỳ.

Các nghiên cứu cho thấy một số loại thuốc AS như cyclophosphamide và sulfasalazine có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng ở nam giới. Điều này có thể khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn. Để tránh điều này, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang có kế hoạch mang thai càng sớm càng tốt. Họ có thể chuyển đổi hoặc ngừng một số loại thuốc cho phù hợp.

Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra biến chứng khi mang thai không?

Các nghiên cứu cho thấy nếu bạn bị AS, nó không có khả năng gây ra biến chứng trong thai kỳ. Hầu hết những người bị AS đều sinh thường. Giống như bất kỳ thai kỳ nào, sảy thai (mất con đột ngột) là có thể xảy ra. Bị AS không làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn.

Nhưng bạn có nhiều khả năng gặp biến chứng hơn nếu bạn có các triệu chứng AS nghiêm trọng hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Bạn cũng có thể gặp biến chứng nếu bạn bị huyết áp cao (tiền sản giật). Đây là tình trạng đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và bé trong suốt thai kỳ.

Trong những trường hợp như vậy, các biến chứng liên quan đến AS có thể bao gồm:

• Tỷ lệ sinh non trước 37 tuần cao hơn
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân
• Tỷ lệ sinh mổ cao hơn (C-section) trong quá trình sinh nở
• Đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) dành cho em bé của bạn sau khi sinh

Liệu việc mang thai có làm các triệu chứng AS của tôi trở nên tồi tệ hơn không?

Trong thời gian mang thai, khi em bé lớn lên, cân nặng của bạn sẽ tăng lên trong suốt 9 tháng. Điều này có thể gây thêm nhiều căng thẳng cho cơ thể bạn, đặc biệt là các khớp, cơ và lưng. Các triệu chứng AS của bạn như cứng, sưng và đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn bước vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Bạn có thể bị bùng phát bất cứ lúc nào trong thai kỳ. Một nghiên cứu cho thấy có tới 80% những người bị AS bị bùng phát trong thai kỳ. Và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau vài tháng sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này sẽ cải thiện về lâu dài.

Một số người mang thai có thể không có bất kỳ thay đổi nào về các triệu chứng AS. Trên thực tế, ở một số ít người mắc AS, các triệu chứng có thể giảm trong thời kỳ mang thai.

Trong thời kỳ mang thai: Những điều cần lưu ý

Khi mang thai, bạn sẽ phải ghi nhớ một số điều khi em bé lớn lên và đến gần ngày dự sinh.

Sự phát triển của thai nhi . Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiếp tục dùng một số loại thuốc điều trị AS để giúp kiểm soát các triệu chứng miễn là nó không ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của em bé.

Bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn và theo toa như aspirin, celecoxib (Celebrex), ibuprofen và naproxen. Thường thì an toàn khi dùng chúng đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Nhưng ngoài thời gian đó, chúng có thể khiến em bé của bạn gặp vấn đề về thận và tim. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về loại thuốc phù hợp với bạn.

Truyền AS. Các tình trạng tự miễn dịch như AS là do di truyền và có thể di truyền trong gia đình. Nếu bạn có gen HLA-B27, có 50% khả năng bạn có thể truyền nó cho con cái của mình. Nhưng không phải tất cả những người có gen này đều phát triển AS. Các nghiên cứu cho thấy có tới 20% trẻ em có gen HLA-B27 sẽ tiếp tục mắc AS.

AS và sinh nở. Hầu hết những người mắc AS đều sinh nở bình thường và khỏe mạnh. Nhưng thai kỳ sẽ gây thêm áp lực lên lưng, hông và cột sống dính liền của bạn. Điều này có thể khiến việc sinh thường trở nên khó khăn. Tình trạng viêm ở cột sống của bạn cũng có thể khiến việc gây tê ngoài màng cứng trở nên khó khăn. Đây là một thủ thuật do bác sĩ gây mê thực hiện, một bác sĩ chuyên về giảm đau. Trong quá trình chuyển dạ, họ sẽ đưa một cây kim dài vào không gian xung quanh tủy sống của bạn để làm tê nửa dưới cơ thể của bạn nhằm giúp bạn kiểm soát cơn đau trong quá trình co thắt và rặn đẻ trong quá trình sinh thường.

Để chuẩn bị cho việc này, hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ gây mê trước. Kiểm tra xem họ có kinh nghiệm làm việc với những người mắc AS không. Họ có thể hướng dẫn bạn các lựa chọn. Họ có thể lên lịch mổ lấy thai để giảm thiểu rủi ro cho em bé và sức khỏe cột sống của bạn nếu bạn cần.

Với AS, bạn có nhiều khả năng sinh con trước 37 tuần. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc điều đó có thể diễn ra như thế nào và cách chuẩn bị tốt nhất cho việc đó.

Chăm sóc em bé sau khi sinh

Chăm sóc trẻ sơ sinh có thể rất mệt mỏi. Nhưng nếu bạn bị AS, đây là một số điều bạn cần lưu ý.

Cho con bú. AS không ảnh hưởng đến khả năng cho con bú hoặc dùng hầu hết các loại thuốc AS. Nhưng có thể truyền một số chất này sang con bạn trong khi cho con bú. Nếu bạn đang có kế hoạch cho con bú, hãy trao đổi với bác sĩ trước. Họ có thể giúp loại trừ các loại thuốc có thể không an toàn cho con bạn.

Các triệu chứng AS sau sinh. Các triệu chứng AS của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có thể bị bùng phát sau khi sinh. Tình trạng này có thể kéo dài vài tháng. Nếu điều này xảy ra, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Họ có thể điều chỉnh liều dùng nếu bạn cần.

Chăm sóc trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh thường cần được chăm sóc 24/24. Nếu bạn bị AS, tình trạng căng thẳng và đau đớn ở các khớp và cột sống, thiếu ngủ và mệt mỏi có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể gặp khó khăn khi thực hiện các hành động lặp đi lặp lại như bế con, khom lưng khi cho con bú, thay tã và ngồi hoặc đứng dậy nhiều lần. Bạn có thể cần thêm sự giúp đỡ để đáp ứng các nhu cầu hàng ngày của trẻ sơ sinh.

Việc chăm sóc bản thân và chú ý đến các triệu chứng AS của bạn cũng rất quan trọng. Ăn các bữa ăn lành mạnh, bổ dưỡng và cố gắng ngủ bù khi em bé ngủ trưa. Cố gắng sắp xếp để được giúp đỡ trước ngày dự sinh. Nhờ gia đình, bạn bè và những người thân yêu giúp đỡ. Nếu có thể, hãy thuê người giúp đỡ chuyên nghiệp được trả lương.

NGUỒN:

Quỹ Viêm khớp: “Viêm cột sống dính khớp và thai kỳ”.

Bệnh thấp khớp lâm sàng: “Kết quả mang thai ở phụ nữ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp: Tài liệu nghiên cứu và đánh giá phương pháp luận.”

UpToDate: “Tác động của thuốc chống viêm và thuốc ức chế miễn dịch lên chức năng tuyến sinh dục và khả năng gây quái thai ở nam giới mắc bệnh thấp khớp.”

MotherToBaby.org: “Viêm cột sống dính khớp.”

NHS: “Viêm cột sống dính khớp.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Viêm cột sống dính khớp khác biệt như thế nào ở người da đen
• Viêm cột sống dính khớp là gì?
• Các loại và giai đoạn của bệnh viêm cột sống dính khớp
• Viêm cột sống dính khớp tiến triển như thế nào
• Chi phí của bệnh viêm cột sống dính khớp