Nghiên cứu mới nhất về bệnh viêm cột sống dính khớp

• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp
• Tại sao chẩn đoán AS có thể mất nhiều thời gian như vậy
• Tiến bộ trong lựa chọn điều trị
• Cách tốt nhất để quản lý

Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra cơn đau khó chịu hoặc cứng ở lưng, cổ, hông và các vùng khác trên cơ thể. Chúng ta đã biết rất nhiều về AS trong những năm gần đây nhưng vẫn còn nhiều điều chúng ta chưa biết.

Các chuyên gia tiếp tục tìm kiếm dữ liệu mới về nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp và các phương pháp điều trị.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp

Các nhà khoa học vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp. Nhưng họ cho rằng có sự kết hợp giữa các yếu tố môi trường và di truyền.

Một phát hiện quan trọng tập trung vào một kháng nguyên gọi là HLA-B27. Kháng nguyên là những cấu trúc có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể bạn. Hầu hết những người bị viêm cột sống dính khớp -- 90% -- có một kháng nguyên cụ thể gọi là HLA-B27.

HLA là viết tắt của kháng nguyên bạch cầu ở người. Có rất nhiều loại. Thông thường, HLA cho hệ thống miễn dịch của bạn biết sự khác biệt giữa mô cơ thể khỏe mạnh và những thứ lạ bên trong bạn có thể gây ra vấn đề. Nhưng không giống như các HLA khác, HLA-B27 tấn công các mô và tế bào khỏe mạnh của bạn.

Vì rất nhiều người mắc tình trạng này có kháng nguyên này, nên đây có thể là dấu hiệu cho thấy một người có nhiều khả năng mắc bệnh viêm cột sống dính khớp. Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có mắc bệnh này hay không.

Nhưng chỉ vì ai đó có HLA-B27 không có nghĩa là họ chắc chắn sẽ mắc AS. Hiện vẫn chưa rõ vai trò của nó trong việc gây ra tình trạng này. Có thể có nhiều yếu tố liên quan vì bạn có thể có HLA-B27 nhưng không mắc AS. Thêm vào đó, có những người mắc AS nhưng không có HLA-B27. HLA-B27 cũng liên quan đến các tình trạng khác, bao gồm viêm khớp vảy nến .

Các bác sĩ tiếp tục nghiên cứu vai trò của HLA-B27 và mối liên quan của nó với bệnh viêm cột sống dính khớp.

Có những yếu tố nguy cơ khác liên quan đến AS, bao gồm giới tính và tuổi tác. Mặc dù cả nam và nữ đều có thể mắc bệnh viêm cột sống dính khớp, nhưng bệnh này phổ biến ở nam giới hơn ở nữ giới.

Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh viêm cột sống dính khớp, nhưng bệnh thường bắt đầu vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành.

Tại sao chẩn đoán AS có thể mất nhiều thời gian như vậy

Các bác sĩ vẫn còn phải tìm hiểu nhiều về cách chẩn đoán AS tốt nhất. Không có xét nghiệm hoàn hảo nào cho tình trạng này, điều này có thể khiến việc xác định trở nên khó khăn.

Để xác định tình trạng này, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và xét nghiệm máu và chụp chiếu. Bản thân quá trình xét nghiệm mất rất ít thời gian. Nhưng việc phát hiện bạn bị AS có thể mất nhiều năm vì bác sĩ không phải lúc nào cũng nhận ra tình trạng này, lưu ý các triệu chứng có thể là do AS và yêu cầu xét nghiệm đúng.

Tiến bộ trong lựa chọn điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp nhưng có những điều bạn có thể làm để làm chậm quá trình tiến triển của tình trạng bệnh. Nếu bạn có các triệu chứng của AS, nghiên cứu hỗ trợ điều trị bằng:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Bác sĩ thường không thích một loại NSAID nào hơn loại khác để điều trị tình trạng này. Họ khuyên bạn nên dùng những loại thuốc này như một phương pháp điều trị liên tục, thay vì chỉ dùng khi cần thiết. Nhưng một số nghiên cứu đã liên kết việc sử dụng NSAID liên tục với nguy cơ cao huyết áp .

Thuốc ức chế TNF . Đây là những loại thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp và các tình trạng viêm khác. Chúng làm giảm viêm và ngăn bệnh của bạn trở nên trầm trọng hơn. Có thể kết hợp chúng với NSAID một cách an toàn.

Vật lý trị liệu . Hình thức điều trị này có thể giúp bạn giảm đau và cải thiện sự linh hoạt và sức mạnh của bạn. Chuyên gia trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp duy trì khả năng vận động và tư thế của bạn.

Thuốc ức chế IL-17. Các loại thuốc này giúp cơ thể bạn chống lại tình trạng viêm . Bạn cũng có thể dùng chúng cùng với NSAID.

Phẫu thuật. Bạn có thể không cần phẫu thuật khi bị viêm cột sống dính khớp. Nhưng nếu bạn bị tổn thương khớp nghiêm trọng, vấn đề về hông hoặc các cơn đau dữ dội khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị tình trạng của bạn.

Cách tốt nhất để quản lý

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng.

Bỏ thuốc lá . Bạn có thể biết rằng hút thuốc không tốt cho toàn bộ cơ thể, đặc biệt là nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp. Nó có thể gây ra nhiều vấn đề liên quan đến tình trạng bệnh của bạn như các vấn đề về hô hấp .

Ngồi thẳng. Nếu bạn tập đứng và ngồi thẳng, bạn có thể giúp ngăn ngừa một số vấn đề về tư thế liên quan đến viêm cột sống dính khớp. Vật lý trị liệu có thể giúp ích trong trường hợp này.

Sử dụng lạnh và nhiệt. Túi chườm đá có thể giúp giảm sưng trong khi miếng đệm sưởi ấm có thể làm giảm tình trạng cứng khớp. Tắm nước ấm và tắm vòi sen cũng có thể giúp ích.

Tập thể dục. Hoạt động thể chất thường xuyên sẽ giúp bạn duy trì sự dẻo dai, giảm đau và tốt cho toàn bộ cơ thể.

Ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn uống đầy đủ thực phẩm chế biến, chiên và béo có thể khiến tình trạng viêm của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy bổ sung các bữa ăn của bạn bằng thực phẩm chống viêm, như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt .

Phòng khám Mayo: “Viêm cột sống dính khớp”.

Quỹ nghiên cứu quốc gia về bệnh viêm khớp: “Viêm cột sống dính khớp (AS) ảnh hưởng đến hơn 1 triệu người Mỹ”, “Joerg Ermann – Nghiên cứu về AS khiến người ta rùng mình”.

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ: “Sử dụng NSAID liên tục trong bệnh Viêm cột sống dính khớp có liên quan đến việc tăng nguy cơ tăng huyết áp”.

CDC: “Cúm (Flu).”

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp: “Bản cập nhật năm 2019 của Hiệp hội thấp khớp học Hoa Kỳ/Hiệp hội viêm cột sống Hoa Kỳ/Mạng lưới nghiên cứu và điều trị viêm cột sống dính khớp về điều trị viêm cột sống dính khớp và viêm cột sống trục không chụp X-quang”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Thuốc ức chế TNF”.

Cleveland Clinic: “Viêm cột sống dính khớp (AS): Quản lý và điều trị.”

NHS: “Chẩn đoán.”

Tạp chí của Hội Y khoa Hoàng gia: “Hậu quả của HLA-B27.”

Tiếp theo trong điều trị

• Các thử nghiệm lâm sàng về bệnh viêm cột sống dính khớp: Những điều cần biết
• Thuốc DMARD cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Sulfasalazine cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Thuốc ức chế TNF cho bệnh viêm cột sống dính khớp
• Thuốc ức chế JAK cho bệnh viêm cột sống dính khớp