Bác sĩ phẫu thuật thần kinh là gì?

• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh làm gì?
• Những lý do phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật thần kinh là gì?
• Những điều cần mong đợi khi gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh
• Kiểm tra thần kinh
• Các loại phẫu thuật thần kinh
• Làm thế nào để bạn trở thành một bác sĩ phẫu thuật thần kinh
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp của bác sĩ phẫu thuật thần kinh

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh là bác sĩ y khoa chẩn đoán và điều trị các tình trạng liên quan đến não, cột sống và các bộ phận khác của hệ thần kinh. Vì bác sĩ phẫu thuật thần kinh là chuyên gia về hệ thần kinh của con người, họ thực hiện nhiều nhiệm vụ khác nhau ngoài phẫu thuật. Ví dụ, các chuyên gia y tế khác như bác sĩ phòng cấp cứu và bác sĩ thần kinh thường tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật thần kinh về các trường hợp của họ. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh cũng giúp đánh giá và phục hồi chức năng cho những người mắc các tình trạng thần kinh.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh so với bác sĩ thần kinh

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh khác với bác sĩ thần kinh vì họ được đào tạo và cấp chứng chỉ cụ thể về việc sử dụng các phương pháp điều trị phẫu thuật. Nhưng điều đó không có nghĩa là họ luôn khuyên bạn nên phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ đánh giá bạn và có thể đề xuất các phương pháp điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu để kiểm soát chứng đau lưng.

Bác sĩ thần kinh không thực hiện phẫu thuật. Bạn sẽ gặp bác sĩ thần kinh nếu bạn có tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn. Bác sĩ thần kinh sẽ thực hiện các xét nghiệm, đánh giá bạn và đưa ra phương pháp điều trị không phẫu thuật. Nếu họ cảm thấy bạn sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật, bác sĩ sẽ đề nghị bạn tìm kiếm sự điều trị từ bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh làm gì?

Có một huyền thoại rằng các bác sĩ phẫu thuật thần kinh dành toàn bộ thời gian của họ cho phẫu thuật. Trên thực tế, họ có nhiều trách nhiệm khác. Có thể khó để dự đoán chính xác một cuộc hẹn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ bao gồm những gì.

Là một trong những chuyên gia giàu kinh nghiệm và được đào tạo bài bản nhất trong y khoa, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh dành nhiều thời gian để tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ khác về nhiều trường hợp khác nhau. Họ cũng có danh sách các trường hợp riêng, mỗi trường hợp có những thách thức riêng. Không phải tất cả các trường hợp này đều cần phẫu thuật, mặc dù nhiều trường hợp có thể sẽ cần.

Những lý do phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật thần kinh là gì?

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị cho những người mắc nhiều vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như:

• Đau lưng dưới hoặc đau lưng và cổ mãn tính.
• Rối loạn hệ thần kinh ngoại biên, khi các dây thần kinh truyền tín hiệu đến và đi từ não không hoạt động bình thường.
• Khối u não.
• Hội chứng ống cổ tay , một tình trạng thường gặp ở bàn tay, trong đó dây thần kinh ở ống cổ tay bị chèn ép.
• Tật nứt đốt sống, một tình trạng xuất hiện từ khi sinh ra, trong đó ống thần kinh ở cột sống và xương sống không hình thành đúng cách, gây tổn thương dây thần kinh và tủy sống.
• Run vô căn, một tình trạng của hệ thần kinh gây ra tình trạng run không kiểm soát được, thường xảy ra ở tay.
• Bệnh đa xơ cứng, một tình trạng mãn tính trong đó các dây thần kinh bị tổn thương ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể mất khả năng tiếp nhận thông điệp từ não.
• Chấn thương ở đầu, não và cột sống.
• Các tình trạng về cột sống như gai xương, gãy xương và khối u.
• Viêm màng não, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở phần ngoài não hoặc tủy sống, có các triệu chứng tương tự như sốt, nhưng kéo dài hơn và nghiêm trọng hơn. Tình trạng này có thể do vi-rút hoặc vi khuẩn.
• Thoát vị đĩa đệm cột sống, nơi vật liệu bên trong của đĩa đệm cột sống phồng lên và đẩy qua màng ngoài. Đĩa đệm cột sống là lớp đệm giữa các đốt sống của bạn, ngăn không cho xương lưng cọ xát vào nhau. Có thể gây khó chịu nghiêm trọng nếu đĩa đệm cột sống bị xẹp hoặc vỡ.
• Bệnh Parkinson , ảnh hưởng đến phần não kiểm soát chuyển động. Bệnh có thể gây ra chứng run, các vấn đề về thăng bằng và các vấn đề khác. Bệnh Parkinson thường được điều trị bằng thuốc, nhưng nếu bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể cấy ghép một điện cực kích thích não và làm giảm các triệu chứng.
• Động kinh, một rối loạn của hệ thần kinh trung ương trong đó các tổn thương ở não gây ra co giật.

Những điều cần mong đợi khi gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh nếu họ nghĩ rằng bạn mắc phải tình trạng bệnh cần được kiểm tra và xét nghiệm toàn diện hơn.

Những gì mong đợi

Trong lần khám đầu tiên, bạn nên chuẩn bị sẵn:

• Kết quả xét nghiệm từ các bác sĩ khác
• Danh sách các vấn đề sức khỏe của bạn, những thay đổi lớn bạn đã trải qua và các triệu chứng
• Danh sách các loại thuốc bạn đang dùng
• Danh sách các dị ứng đã biết
• Một người bạn hoặc người thân có thể ghi chép và giúp ghi nhớ các lần tái khám hoặc thông tin khác

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ tiến hành một cuộc kiểm tra có thể bao gồm việc đặt câu hỏi để hiểu tâm trạng, sự tỉnh táo và khả năng nhận thức của bạn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra các dây thần kinh sọ não của bạn để tìm hiểu xem các giác quan xúc giác, vị giác, thị giác và thính giác của bạn có hoạt động tốt không. Một bài kiểm tra chức năng vận động sẽ đo sức mạnh ở phần trên và phần dưới cơ thể của bạn. Một bài kiểm tra chức năng cảm giác sẽ cho bác sĩ biết liệu bạn có thể cảm thấy khi có thứ gì đó chạm vào da của bạn khi bạn nhắm mắt hay không. Cuối cùng, bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ của bạn.

Nếu bác sĩ khuyên bạn phẫu thuật, hãy chuẩn bị nói chuyện với họ về những gì sẽ liên quan và những gì bạn có thể mong đợi. Những câu hỏi hay để hỏi bao gồm:

• Khi nào bạn sẽ cần phải phẫu thuật
• Bác sĩ của bạn có bao nhiêu kinh nghiệm với ca phẫu thuật đó
• Những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của thủ thuật này là gì?
• Bạn có nên xin ý kiến ​​thứ hai không
• Bạn sẽ hồi phục sau phẫu thuật ở đâu và như thế nào
• Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật

Sau khi bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã tiến hành khám và làm các xét nghiệm khác và biết được nguồn gốc của vấn đề, họ có thể tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Kiểm tra thần kinh

Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh sử dụng công nghệ hình ảnh tiên tiến để chẩn đoán các tình trạng khác nhau của não, cổ và cột sống. Một số xét nghiệm này bao gồm:

• Chụp từ não (quét MEG) là một phương pháp quét không xâm lấn giúp đo từ trường trong não để tìm ra nguồn gốc của cơn động kinh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng sóng từ và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) sử dụng thuốc phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và tập trung tại các vùng cơ thể có thể có ung thư.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X xoay quanh cơ thể bạn để tạo ra hình ảnh 3D chi tiết hơn so với chụp X-quang thông thường.
• Các xét nghiệm về tốc độ dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ được sử dụng để kích thích dây thần kinh và cơ và đo tốc độ cơ thể bạn phản ứng như thế nào để phát hiện tổn thương.
• Chụp mạch giúp tìm phình động mạch và các vấn đề về mạch máu khác trong não. Quy trình này bao gồm tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu, sau đó chụp X-quang.

Các loại phẫu thuật thần kinh

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh cung cấp nhiều loại dịch vụ chăm sóc bao gồm tư vấn với các bác sĩ khác, quản lý thuốc, phòng ngừa bệnh tật và phục hồi chức năng. Họ cũng thực hiện nhiều thủ thuật phẫu thuật thần kinh trên các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh và các cấu trúc hỗ trợ hệ thần kinh. Các thủ thuật và phẫu thuật này bao gồm:

Phẫu thuật não

• Sửa chữa phình động mạch và chấn thương não
• Loại bỏ cục máu đông và khối u
• Chèn shunt vào não để loại bỏ chất lỏng tích tụ và áp lực
• Ngăn chặn chảy máu quá mức (xuất huyết)

Phẫu thuật cột sống 

• Xạ phẫu định vị cột sống sử dụng bức xạ để điều trị các khối u ung thư và lành tính ở cột sống.
• Phẫu thuật cắt đĩa đệm cắt bỏ một phần đĩa đệm thoát vị không thể cải thiện bằng phương pháp điều trị bảo tồn.
• Phẫu thuật cắt bỏ xương sống cắt bỏ một phần xương cung cột sống để giảm áp lực lên dây thần kinh và tủy sống.
• Phẫu thuật cố định cột sống giúp gắn hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau để tăng độ ổn định cho lưng và giảm đau.
• Tái tạo và ổn định cột sống
• Điều trị phẫu thuật gãy xương nén ở cột sống

Phẫu thuật thần kinh ngoại biên

• Kích thích dây thần kinh phế vị : Thiết bị cấy ghép được sử dụng để gửi xung điện đến não nhằm điều trị bệnh động kinh, trầm cảm và đột quỵ.
• Giải phóng dây thần kinh trụ: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố định dây thần kinh trụ (chạy từ nách đến bàn tay) bị chèn ép hoặc trật khớp.
• Giải phóng ống cổ tay: Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ cắt dây chằng đang chèn ép ống cổ tay và gây đau.

Làm thế nào để bạn trở thành một bác sĩ phẫu thuật thần kinh

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có một trong những thời gian đào tạo dài nhất của bất kỳ bác sĩ nào. Quá trình đào tạo của họ bao gồm:

• 4 năm học y khoa
• Thực tập phẫu thuật 1 năm
• 5-7 năm cư trú
• Thường là thêm một năm học chuyên ngành phụ như phẫu thuật thần kinh nhi khoa, phẫu thuật động kinh , phẫu thuật cột sống hoặc ung thư thần kinh

Ngoài ra, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh tương lai phải nhận được chứng nhận từ Hội đồng phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ (ABNS) trước khi được phép hành nghề. Chứng nhận của hội đồng yêu cầu phải trải qua một thời gian dài kiểm tra cả về lý thuyết và thực hành.

Những điều cần biết

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh, không giống như bác sĩ thần kinh, là bác sĩ chuyên về phẫu thuật não, tủy sống và dây thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh trải qua 14-16 năm đào tạo và đôi khi nhận được các chuyên khoa phụ như phẫu thuật thần kinh chức năng. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ phải phẫu thuật. Những bác sĩ này cũng giúp kiểm soát và điều trị cơn đau bằng cách chăm sóc không phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp của bác sĩ phẫu thuật thần kinh

• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có mức lương bao nhiêu? Bác sĩ phẫu thuật thần kinh là bác sĩ chuyên khoa được trả lương cao nhất, trung bình hơn 750.000 đô la một năm.
• Phẫu thuật thần kinh nghiêm trọng đến mức nào? Điều này phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn thực hiện. Một số tình trạng mà bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị, chẳng hạn như đau thần kinh tọa và các cơn đau mãn tính khác , có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Phẫu thuật não và cột sống có xu hướng đi kèm với nhiều rủi ro và biến chứng tiềm ẩn hơn. Bác sĩ có thể trao đổi với bạn về những gì cần mong đợi sau phẫu thuật.

NGUỒN: 

Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Bệnh Parkinson".

Cedars-Sinai: "Điều trị không phẫu thuật".

Khoa Thần kinh của Đại học Columbia: "Viêm màng não".

Johns Hopkins Medicine: "Phương pháp điều trị và thủ thuật: Phẫu thuật động kinh", "Bệnh đa xơ cứng (MS)", "Chụp cộng hưởng từ (MRI)", "Thủ thuật shunt", "Giải phóng ống cổ tay".

Phòng khám Mayo: "Phẫu thuật thần kinh", "Hội chứng ống cổ tay", "Run vô căn", "Chụp cắt lớp phát xạ positron", "5 loại đau mãn tính phổ biến nhất được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh " .

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về các xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán thần kinh".

Trường Y OHSU: "Phẫu thuật thần kinh là gì?"

Hội đồng phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Dòng thời gian chứng nhận của Hội đồng ABNS".

Bệnh viện nhi Benioff của UCSF: "Từ não đồ (quét MEG)."

Bệnh viện nhi Philadelphia: "Từ não đồ (Quét MEG)."

Trường Y khoa Đại học Washington ở St. Louis: "Thoát vị đĩa đệm thắt lưng".

Phòng khám Cleveland: "Bác sĩ phẫu thuật thần kinh", "Phẫu thuật xạ trị định vị cột sống (SRS)", "Cắt đĩa đệm", "Cắt bỏ đốt sống", "Nối đốt sống", "Kích thích dây thần kinh phế vị", "Dây thần kinh trụ".

CDC: "Bệnh nứt đốt sống là gì?"

Viện Y tế Quốc gia: "Chụp cắt lớp vi tính".

Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon: "Phẫu thuật thần kinh là gì?"

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Tốc độ dẫn truyền thần kinh".

NYU Langone Health: "Các xét nghiệm thần kinh phổ biến."

Đánh giá về cột sống của Becker: "Chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh là những chuyên khoa được trả lương cao nhất: Doximity."