Điều trị bằng Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg): Những điều cần biết

• IVIg là gì?
• IVIg được sử dụng để làm gì?
• IVIg hoạt động như thế nào?
• Tác dụng phụ của IVIg
• Chi phí điều trị IVIg
• Làm thế nào để chuẩn bị cho điều trị IVIg
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về IVIg

IVIg là gì?

Phương pháp điều trị bằng immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg) có thể giúp bạn chống lại các bệnh nhiễm trùng nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc mắc các bệnh khác.

Một số bệnh và tình trạng mà immunoglobulin tĩnh mạch ( IVIg ) có thể điều trị bao gồm:

• Thiếu hụt miễn dịch như giảm tiểu cầu miễn dịch  (ITP)
• Bệnh Kawasaki
• Hội chứng Guillain -Barré
• Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính
• Bệnh lupus
• Viêm đa cơ
• Các bệnh thần kinh như bệnh nhược cơ hoặc bệnh đa xơ cứng
• Sau khi ghép tủy xương để ngăn ngừa nhiễm trùng

IVIg được sử dụng để làm gì?

Một số người có thể dùng IVIg thay vì  các loại thuốc khác (như thuốc ức chế miễn dịch, corticosteroid hoặc thuốc sinh học) để giúp điều trị  các rối loạn hệ thống miễn dịch của họ . Trong một số trường hợp, bạn có thể dùng IVIg cùng với thuốc ức chế miễn dịch hoặc các loại thuốc khác.

Hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn thường tạo ra đủ kháng thể để chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nhưng nếu bạn bị suy giảm miễn dịch, cơ thể bạn không thể tạo ra đủ kháng thể. Điều này khiến bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, có thể khiến bạn bị bệnh rất nặng. IVIg được tạo thành từ kháng thể của con người sẽ cung cấp cho cơ thể bạn nếu cơ thể không tự tạo ra kháng thể. Điều này sẽ giúp bạn chống lại nhiễm trùng.

Liệu pháp IVIg cho bệnh lupus

Trong các bệnh tự miễn như  lupus , phương pháp điều trị có thể giúp cơ thể bạn tăng số lượng hồng cầu và tiểu cầu thấp. Nếu bạn không có đủ hồng cầu, bạn có thể bị thiếu máu và cảm thấy rất mệt mỏi. IVIg giúp ngăn chặn các  tế bào bạch cầu phá hủy  các tế bào hồng cầu . Nó cũng ngăn chúng phá hủy tiểu cầu. Nếu bạn có quá ít tiểu cầu, mà bạn cần để máu đông đúng cách, bạn sẽ dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Liệu pháp IVIg cho bệnh viêm cơ

Nếu bạn bị viêm cơ, hệ thống miễn dịch của bạn đang tấn công các cơ của bạn. Liệu pháp IVIg có thể giúp ngăn chặn sự phá hủy các tế bào cơ.

Liệu pháp IVIg cho bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên là tình trạng mà các dây thần kinh ngoại biên của bạn – các dây thần kinh không nằm trong tủy sống hoặc não – bị tổn thương. Điều này có thể gây ra tình trạng yếu, tê, ngứa ran và đau nhói. Tình trạng này thường xảy ra ở tay và chân, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn. Nếu bệnh thần kinh khiến bạn cảm thấy quá yếu để có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày hoặc bạn gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng, bác sĩ có thể kê đơn IVIg. 

Liệu pháp IVIg cho bệnh lý thần kinh ngoại biên do viêm mạch kháng thuốc

Bệnh thần kinh ngoại biên do viêm mạch kháng thuốc là một dạng bệnh thần kinh hiếm gặp. Nếu bạn mắc loại bệnh thần kinh này và không thuyên giảm sau bất kỳ phương pháp điều trị nào khác hoặc không thể áp dụng các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể chọn thử IVIg.

IVIg hoạt động như thế nào?

Immunoglobulin là một phần của huyết tương trong máu của bạn. Nó có kháng thể trong đó để chống lại vi khuẩn hoặc bệnh tật. Khi mọi người hiến máu, phần này có thể được tách ra. Sau đó, nó có thể được truyền cho bạn thông qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc IV. Nếu bạn được truyền IVIg, nó có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để bạn có thể chống lại nhiễm trùng và duy trì sức khỏe.

Globulin miễn dịch lỏng được lấy từ huyết tương của những người hiến tặng được sàng lọc để đảm bảo họ khỏe mạnh. Huyết tương được xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm gan và HIV. Huyết tương được tinh chế trước khi sử dụng cho liệu pháp IVIg.

Trong quá trình điều trị, immunoglobulin đã chuẩn bị sẽ được đưa vào tĩnh mạch của bạn. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng một cây kim để đưa vào tĩnh mạch của bạn. Sau đó, thuốc có thể chảy từ túi qua một ống vào cánh tay của bạn. Quá trình này mất khoảng 2 đến 4 giờ.

Bạn có thể sẽ đến trung tâm truyền dịch, bệnh viện, phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ để được điều trị. Đôi khi bạn có thể được điều trị tại nhà bởi một chuyên gia y tế.

Tần suất điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Có thể có vài tuần giữa các lần điều trị hoặc chỉ vài ngày. Trung bình là 3 hoặc 4 tuần một lần.

Tác dụng phụ của IVIg

Hầu hết mọi người đều dung nạp IVIg tốt, nhưng tác dụng phụ có thể xảy ra, thường là ngay sau khi tiêm IV. Những người có tác dụng phụ thường gặp phải khi tiêm liều đầu tiên hoặc nếu nhãn hiệu họ dùng khác với nhãn hiệu họ thường dùng. Chúng bao gồm:

• Da phồng rộp, đóng vảy hoặc kích ứng
• Ngứa hoặc đỏ da
• Da nứt nẻ, khô, có vảy
• Sưng tấy
• Đau bụng trên

Bạn có thể cảm thấy khỏe nhất ngay sau khi điều trị, khi lượng immunoglobulin cao nhất trong cơ thể bạn. Nhưng khi cơ thể bạn hấp thụ nó, bạn có thể bắt đầu cảm thấy yếu hơn hoặc mệt mỏi hơn. Bạn có thể cảm thấy tệ nhất ngay trước khi điều trị tiếp theo.

Tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm, nhưng nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng (nếu bạn bị nổi mề đay, cảm giác tức ngực hoặc thở khò khè), hãy tìm sự trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Ho
• Chất nhầy khi bạn ho
• Sốt
• Đau đầu
• Đau ở mặt, đặc biệt là xung quanh mắt và xương gò má
• Da nhợt nhạt
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Khó thở
• Cảm giác tức ngực
• Vết bầm tím bất thường
• Chảy máu bất thường
• Mệt mỏi hoặc yếu bất thường

Chi phí điều trị IVIg

Thật không may, liệu pháp IVIg không hề rẻ. Nhưng nếu bạn có bảo hiểm y tế, thì có thể được chi trả. Hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để xem họ chi trả bao nhiêu và bạn phải thực hiện những bước nào để đảm bảo được chi trả. Ở Hoa Kỳ, liệu pháp IVIg có thể tốn khoảng 10.000 đô la chỉ cho một lần điều trị. Trong khi một số người có thể chỉ cần IVIg một lần một tháng, những người khác cần thường xuyên hơn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho điều trị IVIg

Nếu bạn sắp được điều trị bằng IVIg, đây là một số điều bạn có thể làm để chuẩn bị cho việc truyền tĩnh mạch (IV).

• Thực hiện theo mọi hướng dẫn của bác sĩ trước khi điều trị.
• Uống nhiều nước nhất có thể. Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác vào ngày trước, ngày tiêm và ngày sau khi tiêm IVIg. Điều này giúp giảm nguy cơ bị đau đầu và các tác dụng phụ khác.
• Nếu bạn đang dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá xem bạn có nên uống thuốc vào ngày điều trị hay không.
• Hãy mang theo thứ gì đó để bạn bận rộn, vì quá trình điều trị có thể kéo dài từ 2 đến 4 giờ. 
• Nếu phòng mát mẻ hoặc bạn dễ bị lạnh, hãy mang theo chăn hoặc áo len để giữ ấm.
• Mặc quần áo thoải mái và đảm bảo vị trí truyền dịch hoặc cổng truyền dịch dễ tiếp cận.
• Nếu bạn muốn có người đi cùng, hãy hỏi trước khi điều trị xem bạn có thể mang theo người đi cùng không.
• Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào từ lần điều trị trước đó, hãy báo cho y tá để mọi người đều biết.

Những điều cần biết

Nếu bạn mắc bệnh ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, như lupus hoặc bệnh đa xơ cứng, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị IVIg để giúp tăng hồng cầu và tiểu cầu. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy khỏe hơn, vì nếu hiệu quả, bạn sẽ ít bị nhiễm trùng và chảy máu hơn nếu bạn đã từng bị. IVIg được truyền qua đường tĩnh mạch và quy trình này có thể mất vài giờ, vì vậy bạn sẽ phải xa nhà trong phần lớn thời gian trong ngày. Nếu bạn chuẩn bị, thời gian có thể trôi qua nhanh hơn.

Câu hỏi thường gặp về IVIg

Ai có thể được tiêm IVIg?

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tự miễn hoặc không có đủ tiểu cầu có thể được hưởng lợi từ việc truyền IVIg.

Liệu IVIg có phải là phương pháp điều trị suốt đời không?

IVIg thường được sử dụng để điều trị các bệnh mãn tính không có cách chữa. Vì vậy, nếu phương pháp điều trị có hiệu quả, mọi người thường dùng chúng trong suốt quãng đời còn lại.

IVIg có phải là loại thuốc có nguy cơ cao không?

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ IVIg không phổ biến nhưng vẫn có thể xảy ra.

IVIg có tác dụng như thế nào đối với các bệnh tự miễn?

Một trong những vấn đề nghiêm trọng nhất đối với những người mắc bệnh tự miễn là họ có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cao hơn vì hệ thống miễn dịch của họ không thể chống lại vi khuẩn và vi-rút tốt như bình thường. IVIg giúp xây dựng lại hệ thống miễn dịch của họ bằng cách bổ sung kháng thể.

NGUỒN:

Quỹ Thiếu hụt Miễn dịch: “Liệu pháp Immunoglobulin và các liệu pháp y tế khác cho tình trạng thiếu hụt kháng thể”, “Bảo vệ quyền tiếp cận liệu pháp immunoglobulin”, “An toàn là yếu tố quan trọng để liệu pháp thay thế immunoglobulin thành công”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Tám nguyên tắc hướng dẫn sử dụng IVIG hiệu quả cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch nguyên phát”.

Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Tôi cần biết những gì về phương pháp điều trị IVIg và bệnh lupus?” “Liệu pháp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg).”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) (Vượt xa những điều cơ bản).”

StatPearls: “Miễn dịch globulin tĩnh mạch (IVIG).”

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: “Chức năng của tiểu cầu: 5 điều bạn có thể chưa biết”, “Bệnh truyền nhiễm, xét nghiệm đủ tiêu chuẩn hiến tặng HLA và ABO”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm cơ”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên”, “Globulin-Ifas miễn dịch (Đường tiêm tĩnh mạch)”.

Oxford Academic: “Chương 13 Bệnh lý thần kinh do viêm mạch.”

Biên niên sử của Viện Hàn lâm Khoa học New York : “Phản ứng của bệnh lý thần kinh ngoại biên do viêm mạch với globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch.”

Tạp chí Lancet; Thần kinh học : “Bệnh lý thần kinh đa dây thần kinh do lắng đọng amyloid trong gia đình.”

Trung tâm truyền dịch Jean Walter: “Chi phí điều trị IVIG tại Baltimore, MD.”

Ameripharma: “Chi phí điều trị IVG.”

NHS Greater Glasgow và Clyde: “Thông tin cho bệnh nhân về Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIg) trong khoa Thần kinh.”