Bệnh sởi Đức

• Bệnh Rubella là gì?
• Triệu chứng của bệnh Rubella
• Nguyên nhân gây bệnh Rubella
• Sự lây truyền của bệnh Rubella
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Rubella
• Chẩn đoán bệnh Rubella
• Điều trị bệnh sởi Đức
• Bệnh Rubella và thai kỳ
• Biến chứng của bệnh Rubella
• Phòng ngừa bệnh Rubella
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh Rubella

Bệnh Rubella là gì?

Rubella là một bệnh truyền nhiễm do vi-rút gây ra, bao gồm các triệu chứng như phát ban, sốt và đỏ mắt. Bạn cũng có thể nghe thấy rubella được gọi là "bệnh sởi Đức" hoặc "bệnh sởi 3 ngày".

Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em nhưng thường nhẹ. Tuy nhiên, bệnh rubella có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng hoặc gây tử vong cho thai nhi nếu bạn bị nhiễm bệnh trong thời kỳ mang thai. 

Cách tốt nhất để bảo vệ bạn và con bạn khỏi bị nhiễm trùng là tiêm vắc-xin phòng  sởi , quai bị và rubella (MMR).

Rubella so với rubeola

Rubeola là tên gọi khác của bệnh sởi. Cả rubeola và rubella đều do virus gây ra và có các triệu chứng tương tự, bao gồm phát ban trên da, sốt và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Tuy nhiên, rubella có các triệu chứng nhẹ hơn rubeola và ít lây lan hơn.

Triệu chứng của bệnh Rubella

Bệnh rubella thường nhẹ ở trẻ em. Đôi khi không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Phát ban có đốm hồng hoặc đỏ thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng ở những người có tông màu da sáng. Ở những người có tông màu da sẫm hơn, phát ban có thể xuất hiện tăng sắc tố hoặc sẫm màu hơn ở các vùng bị ảnh hưởng và thô ráp hoặc gồ ghề. Phát ban rubella bắt đầu ở mặt và lan ra phần còn lại của cơ thể. Phát ban kéo dài khoảng 3 ngày. Đây là lý do tại sao rubella đôi khi được gọi là "bệnh sởi 3 ngày".

Cùng với phát ban, bạn hoặc con bạn có thể bị:

• Sốt nhẹ -- từ 99 F đến 100 F
• Mắt sưng và có màu hồng ( viêm kết mạc )
• Đau đầu
• Sưng tuyến sau tai và trên cổ
• Nghẹt mũi, chảy nước mũi
• Ho
• Đau khớp (thường gặp ở phụ nữ trẻ)
• Khó chịu chung
• Hạch bạch huyết sưng và to

Nguyên nhân gây bệnh Rubella

Rubella do một loại vi-rút gây ra. Trước đây, người ta gọi nó là "bệnh sởi Đức", mặc dù nó không phải do cùng loại vi-rút gây ra bệnh sởi.

Sự lây truyền của bệnh Rubella

Rubella lây lan khi người bị nhiễm ho hoặc hắt hơi những giọt nhỏ chứa đầy vi khuẩn vào không khí và bề mặt. Nếu bạn đang mang thai, bạn cũng có thể truyền rubella cho thai nhi qua đường máu. 

Những người nhiễm vi-rút có thể lây nhiễm trong vòng một tuần trước và một tuần sau khi phát ban xuất hiện. Một số người không biết mình bị nhiễm vì không có triệu chứng, nhưng họ vẫn có thể truyền vi-rút cho người khác. 

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh rubella, hãy nói với những người xung quanh bạn, đặc biệt là những người đang mang thai. 

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Rubella

Cho đến những năm 1960, rubella là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ở trẻ em. Nhờ  vắc-xin MMR , loại vi-rút này đã ngừng lây lan ở Hoa Kỳ vào khoảng năm 2004. Tuy nhiên, nó vẫn lây lan ở các nơi khác trên thế giới. Những người từ một số khu vực nhất định nơi vi-rút vẫn còn hoạt động có thể mang vi-rút rubella khi họ đi du lịch.

Bất kỳ ai cũng có thể mắc rubella nếu họ tiếp xúc với vi-rút và chưa được tiêm vắc-xin. Phụ nữ mang thai phải đối mặt với những rủi ro nghiêm trọng vì rubella có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng cho em bé trong thai kỳ, bao gồm tử vong hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như điếc bẩm sinh.

Chẩn đoán bệnh Rubella

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị rubella, bạn có thể được xét nghiệm máu và nuôi cấy vi-rút để xác nhận tình trạng nhiễm trùng. Nuôi cấy vi-rút lấy từ dịch họng hoặc dịch mũi hoặc từ mẫu nước tiểu. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy các loại kháng thể khác nhau trong máu của bạn.

kháng thể rubella

Có hai loại kháng thể đặc hiệu rubella xuất hiện trong cơ thể bạn sau khi nhiễm trùng, bao gồm:

Rubella IgM. Kháng thể này xuất hiện ngay sau khi bạn bị nhiễm rubella hoặc được tiêm vắc-xin phòng bệnh. Kháng thể này có thể tồn tại trong cơ thể bạn tới 3 tháng. 

Rubella IgG . Rubella IgG xuất hiện khoảng 4 ngày sau khi bạn phát ban do rubella và đạt đỉnh trong vòng 1 đến 2 tuần sau đó. Kháng thể này có thể tồn tại suốt đời trong cơ thể bạn.

Thời điểm tốt nhất để xét nghiệm kháng thể là trong vòng 5 ngày sau khi bị sốt hoặc phát ban, khi hơn 90% trường hợp mắc bệnh rubella có kết quả xét nghiệm IgM rubella dương tính.

Rubella so với bệnh sởi

Bác sĩ có thể xét nghiệm máu hoặc nuôi cấy vi-rút để xác nhận bệnh rubella. Sự hiện diện của kháng thể đặc hiệu rubella sẽ xác nhận xem bạn có bị nhiễm hay mới bị nhiễm hoặc đã tiêm vắc-xin hay không. Với bệnh sởi, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu và tăm bông lấy dịch họng hoặc mũi để xác nhận chẩn đoán.

Điều trị bệnh sởi Đức

Đây là một loại vi-rút nên thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng.

Hầu hết thời gian, tình trạng nhiễm trùng ở trẻ em rất nhẹ, không cần phải điều trị. Bạn có thể hạ sốt và giảm đau cho trẻ bằng thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen dành cho trẻ em. Không cho trẻ hoặc thanh thiếu niên uống aspirin vì nguy cơ mắc một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye , gây sưng não và gan.

Nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng mình đã mắc bệnh rubella, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Bạn có thể dùng kháng thể gọi là globulin miễn dịch siêu cao để giúp cơ thể chống lại vi-rút.

Đối với các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh rubella, không có biện pháp nào giúp virus biến mất nhanh hơn. Nhưng nghỉ ngơi và thuốc giảm đau có thể giúp tự chăm sóc trong các trường hợp nhẹ, nếu cần.

Bệnh Rubella và thai kỳ

Tốt nhất là nên phòng ngừa rubella trước khi mang thai, vì bị nhiễm trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong ở thai nhi. Trên thực tế, nguyên nhân phổ biến nhất gây điếc bẩm sinh là nhiễm rubella trong thai kỳ.

Một số phụ nữ mắc bệnh rubella trong thời kỳ mang thai sẽ bị  sảy thai . Trong những trường hợp khác, em bé không sống được lâu sau khi sinh.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy kiểm tra hồ sơ tiêm chủng của bạn để xác nhận bạn đã tiêm vắc-xin MMR (liều tiêm chủng thứ hai và cũng là liều cuối cùng được khuyến nghị là khi bạn từ 4 đến 6 tuổi). Bạn nên đợi ít nhất 4 tuần sau khi tiêm vắc-xin mới được mang thai. Nếu bạn đã mang thai, bạn không nên tiêm vắc-xin.

Trong khi mang thai, bạn sẽ trải qua một cuộc kiểm tra thường quy để kiểm tra khả năng miễn dịch rubella trong thai kỳ. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình đã tiêm MMR hay chưa, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra khả năng miễn dịch của bạn.

Hội chứng rubella bẩm sinh (CRS)

Hội chứng rubella bẩm sinh (CRS) là tình trạng xảy ra khi trẻ bị nhiễm vi-rút rubella thông qua mẹ trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn bị nhiễm rubella trong giai đoạn đầu thai kỳ, bạn có thể bị sảy thai hoặc em bé của bạn có thể chết lưu, sinh ra với dị tật bẩm sinh hoặc khiếm thính. Nguy cơ em bé của bạn bị nhiễm vi-rút rubella và sinh ra với các tình trạng nghiêm trọng liên quan là cao nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (đến tuần thứ 12) và giảm dần sau đó (hiếm gặp sau tuần thứ 20).

Nếu con bạn bị CRS, chúng thường mắc nhiều hơn một tình trạng nghiêm trọng, phổ biến nhất là chậm phát triển, đục thủy tinh thể, bệnh tim bẩm sinh và khiếm thính. Trẻ em bị CRS có thể chỉ mắc một tình trạng; nếu đúng như vậy, chúng thường bị khiếm thính.

Biến chứng của bệnh Rubella

Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, khi vi-rút có thể truyền từ bạn sang em bé trong bụng mẹ. Nguy cơ cao nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh có thể mắc các tình trạng nghiêm trọng khi sinh như CRS. Tình trạng này rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nhưng trẻ sơ sinh có thể mắc bệnh nếu đi du lịch đến một quốc gia khác nơi virus lây lan.

Các vấn đề sức khỏe do CRS ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm: 

• Khuyết tật tim
• Đục thủy tinh thể
• Điếc
• Học tập chậm trễ
• Tổn thương gan và lá lách
• Bệnh tiểu đường
• Vấn đề về tuyến giáp

Rubella cũng có thể gây ra biến chứng ở phụ nữ không mang thai và ở nam giới. Các bé gái và phụ nữ mắc bệnh này có thể bị đau khớp (viêm khớp). Tác dụng phụ này thường biến mất trong vòng 2 tuần, nhưng một số ít phụ nữ sẽ bị trong thời gian dài. Bệnh hiếm khi xảy ra ở nam giới và trẻ em.

Trong một số ít trường hợp, bệnh rubella có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, như nhiễm trùng não hoặc các vấn đề về sưng tấy và chảy máu.

Phòng ngừa bệnh Rubella

Cách tốt nhất để phòng ngừa rubella là tiêm vắc-xin. Trẻ em cần tiêm hai liều vắc-xin MMR. Trẻ nên tiêm liều đầu tiên khi trẻ được từ 12 đến 15 tháng tuổi. Trẻ nên tiêm liều thứ hai khi trẻ được từ 4 đến 6 tuổi.

Trẻ em đi du lịch đến quốc gia có bệnh rubella phổ biến có thể được tiêm vắc-xin sớm nhất là từ 6 tháng tuổi.

Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ và chưa tiêm vắc-xin, hãy tiêm vắc-xin MMR ít nhất 1 tháng trước khi mang thai. Điều này quan trọng nhất nếu bạn có kế hoạch đi du lịch đến các quốc gia nơi bệnh rubella lây lan.

Tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi

Vắc-xin phòng ngừa rubella thường được cung cấp dưới dạng vắc-xin kết hợp, được gọi là vắc-xin MMR (sởi-quai bị-rubella). Nó cũng có thể bao gồm vắc-xin phòng ngừa thủy đậu (varicella), được gọi là vắc-xin MMRV. Khuyến cáo trẻ em nên tiêm vắc-xin trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng và tiêm lại trong độ tuổi từ 4 đến 6 tuổi.

Khi tiêm vắc-xin, bạn sẽ được bảo vệ khỏi bệnh rubella suốt đời. 

Nếu bạn đã tiêm vắc-xin và sinh con, con bạn sẽ được bảo vệ khỏi bệnh rubella trong 6 đến 8 tháng. Tiêm vắc-xin có thể ngăn ngừa bệnh rubella trong những lần mang thai sau.

Những điều cần biết

Rubella là một căn bệnh truyền nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và gây ra các triệu chứng như phát ban, sốt và đỏ mắt. Bệnh thường nhẹ ở trẻ em nhưng có thể nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai và ở trẻ chưa sinh.

Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và con bạn khỏi bị nhiễm trùng là tiêm vắc-xin phòng sởi,  quai bị và rubella (MMR) để tránh các biến chứng lâu dài.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Rubella

• Tác dụng lâu dài của bệnh rubella là gì? Một số phụ nữ hoặc người được chỉ định là nữ khi sinh ra có thể bị viêm khớp.
• Điều gì xảy ra nếu một phụ nữ mang thai bị phơi nhiễm với rubella? Nếu bạn đang mang thai và không được tiêm vắc-xin, thai nhi của bạn có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe như chậm phát triển, điếc và các vấn đề về phát triển . Một số người bị rubella trong khi mang thai sẽ bị sảy thai. Trong những trường hợp khác, em bé không sống sót lâu sau khi sinh.
• Khi nào bạn có thể lây nhiễm rubella? Nếu bạn bị rubella, bạn có thể lây nhiễm trong khoảng 1 tuần trước khi phát ban bắt đầu cho đến 1 tuần sau khi phát ban biến mất.
• Virus rubella lây truyền như thế nào? Virus rubella có thể lây truyền khi người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi hoặc khi tiếp xúc với chất nhầy từ mũi hoặc cổ họng của họ. Những người đang mang thai có thể truyền bệnh cho con mình qua máu của họ.

Nguồn ảnh: Thư viện ảnh khoa học / Nguồn khoa học

NGUỒN:

CDC: "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Biến chứng", "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Mang thai và Rubella", "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Rubella tại Hoa Kỳ", "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Dấu hiệu và Triệu chứng", "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Lây truyền", "Tuyên bố thông tin về vắc-xin: "MMR (Sởi, Quai bị & Rubella) VIS", "Rubella (Sởi Đức, Sởi ba ngày): Ảnh về Bệnh và Hình ảnh những Người bị Ảnh hưởng bởi Bệnh".

Phòng khám Mayo: "Rubella: Biến chứng", "Rubella: Phương pháp điều trị và thuốc", "Rubella: Chẩn đoán".

Quỹ Nemours: "Về bệnh Rubella."

Liệu pháp miễn dịch và thấp khớp : "Viêm khớp do rubella."

Tổ chức Y tế Thế giới: "Rubella."

CDC – Chú thích ảnh

Phòng khám Mayo – Chú thích ảnh

Nemours KidsHealth – Chú thích ảnh

Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: "Rubella (sởi Đức)."