Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha
Thông thường, trứng đã thụ tinh sẽ bám vào niêm mạc tử cung của bạn. Nhưng với thai ngoài tử cung (còn gọi là thai ngoài tử cung), trứng đã thụ tinh sẽ phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Điều này có thể bao gồm các khu vực khác như ống dẫn trứng, buồng trứng, trong bụng của bạn hoặc phần dưới của cổ tử cung, nằm phía trên âm đạo. Trong hơn 90% trường hợp, trứng sẽ bám vào ống dẫn trứng. Đây được gọi là thai ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh cấy ghép bên ngoài tử cung, chẳng hạn như trong ống dẫn trứng. Hãy xem xét các triệu chứng của tình trạng này và cách bác sĩ điều trị. (Nguồn ảnh: Science Photo Library/Getty Images)
Thai ngoài tử cung phổ biến như thế nào?
Tỷ lệ này khó xác định, nhưng một nghiên cứu cho thấy rằng cứ 50 ca mang thai ở Hoa Kỳ thì có khoảng 1 ca là thai ngoài tử cung. Khi trứng đã thụ tinh phát triển, nó có thể vỡ (vỡ) và có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn không điều trị, nó có thể gây tử vong. Trên thực tế, thai ngoài tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thai kỳ trong tam cá nguyệt đầu tiên .
Liệu em bé có thể sống sót sau thai ngoài tử cung không?
Không. Điều quan trọng cần lưu ý là trứng đã thụ tinh trong thai ngoài tử cung không "sống được". Điều đó có nghĩa là trứng không thể sống sót và phát triển thành em bé có thể sống sót trong hoặc ngoài cơ thể bạn. Điều này luôn dẫn đến tình trạng sẩy thai. Đó là vì trứng không thể nhận được nguồn cung cấp máu và hỗ trợ cần thiết để phát triển bên ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung so với sảy thai
Sảy thai là tình trạng bạn đột ngột mất thai trước tuần thứ 20. Vì vậy, trong khi thai ngoài tử cung kết thúc bằng tình trạng sảy thai, sảy thai có thể xảy ra vì những lý do khác như thừa hoặc thiếu nhiễm sắc thể.
Lúc đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào của thai ngoài tử cung sớm. Chúng có vẻ rất giống với những triệu chứng của thai kỳ bình thường. Bạn có thể bị mất kinh và có cảm giác khó chịu ở bụng và đau ở ngực .
Chỉ có khoảng một nửa số phụ nữ mang thai ngoài tử cung có cả ba dấu hiệu chính: trễ kinh, chảy máu âm đạo và đau bụng.
Các dấu hiệu ban đầu của thai ngoài tử cung bao gồm:
Dấu hiệu của thai ngoài tử cung bị vỡ
Thai ngoài tử cung có thể khiến ống dẫn trứng của bạn bị vỡ hoặc vỡ. Các triệu chứng cấp cứu bao gồm đau dữ dội, có hoặc không có chảy máu nghiêm trọng. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu âm đạo nghiêm trọng kèm theo chóng mặt, ngất xỉu hoặc đau vai, hoặc nếu bạn bị đau bụng nghiêm trọng, đặc biệt là ở một bên.
Bạn có thể cần gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất để điều trị ngay lập tức.
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung thường xuất hiện khá sớm trong thai kỳ: từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12.
Trong khi hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung xảy ra ở ống dẫn trứng, trứng cũng có thể bám vào các khu vực khác bên ngoài tử cung của bạn. Các loại mang thai ngoài tử cung khác bao gồm:
Thai ngoài tử cung buồng trứng (OEP)
Khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở bên ngoài buồng trứng, nó sẽ gây ra loại thai ngoài tử cung này. OEP có thể xảy ra do các vấn đề về cách cơ thể bạn giải phóng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt. Có khả năng trứng được thụ tinh khi vẫn còn trong nang trứng (một cấu trúc trong buồng trứng) và OEP có thể xảy ra khi trứng di chuyển từ ống dẫn trứng đến buồng trứng.
Thai ngoài tử cung ở bụng
Trong những trường hợp hiếm hoi, thai kỳ xảy ra ở khoảng không giữa thành bụng và cột sống (khoang bụng). Với loại thai ngoài tử cung này, chuyển động của chất lỏng trong bụng có thể vận chuyển trứng ra sau tử cung, nơi tinh trùng thụ tinh. Hoặc phôi có thể di chuyển từ đường sinh sản đến khoang bụng bằng cách di chuyển qua các kênh bạch huyết.
Thai ngoài tử cung cổ tử cung
Loại thai ngoài tử cung này xảy ra khi trứng làm tổ trong ống cổ tử cung và có thể xảy ra do không gian bên trong tử cung (khoang tử cung) bị tổn thương.
Thai ngoài tử cung sẹo mổ lấy thai (CSEP)
CSEP xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào mô sẹo từ ca sinh mổ. Vì mô sẹo yếu hơn niêm mạc tử cung nên nó có thể bị rách và gây chảy máu nhiều.
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung như chảy máu âm đạo và đau bụng dưới tương tự như các triệu chứng xảy ra ở ống dẫn trứng.
Bạn có thể không bao giờ biết lý do tại sao bạn bị thai ngoài tử cung. Một nguyên nhân có thể là do ống dẫn trứng bị tổn thương. Nó có thể ngăn trứng đã thụ tinh vào tử cung của bạn.
Bạn có nhiều khả năng bị mang thai ngoài tử cung nếu bạn:
Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn có thai trong khi đang sử dụng vòng tránh thai (IUD) .
Bệnh lạc nội mạc tử cung là tình trạng đau đớn khi mô giống như loại mô lót tử cung của bạn phát triển bên ngoài tử cung. Bệnh thường hình thành trên buồng trứng, ống dẫn trứng và mô lót xương chậu. Sẹo do tình trạng này có thể ngăn trứng đã thụ tinh đến tử cung, gây ra thai ngoài tử cung.
Trong thai ngoài tử cung, trứng đã thụ tinh được bao bọc trong một cấu trúc có thể phát triển trong nhiều tuần bên ngoài tử cung của bạn. Nhưng cấu trúc này thường vỡ trong khoảng từ 6 đến 16 tuần. Thai ngoài tử cung vỡ có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Nếu không cầm máu, cơ thể bạn có thể bắt đầu ngừng hoạt động do mất máu (sốc xuất huyết) và nguy cơ tử vong do tình trạng này tăng lên. Nếu được điều trị trước khi vỡ, tình trạng này hiếm khi dẫn đến tử vong.
Nếu cấu trúc này vỡ ra, nó có thể làm hỏng ống dẫn trứng mà nó được gắn vào. Bác sĩ có thể cắt bỏ ống dẫn trứng trong quá trình phẫu thuật. Nhưng bạn có hai ống dẫn trứng. Nếu ống dẫn trứng còn lại của bạn khỏe mạnh, bạn vẫn có thể mang thai. Nhưng nếu ống dẫn trứng còn lại của bạn bị hỏng hoặc không có, bạn có thể gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Trong trường hợp này, hãy trao đổi với bác sĩ về các cách khác để mang thai , như IVF (thụ tinh trong ống nghiệm).
Bác sĩ có thể sẽ làm các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm thai kỳ và khám vùng chậu. Họ có thể sẽ siêu âm để xem tử cung và ống dẫn trứng của bạn.
Siêu âm thai ngoài tử cung là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong tử cung. Xét nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ siêu âm và có thể được thực hiện qua ngả âm đạo hoặc qua ngả bụng. Trong quá trình siêu âm, bác sĩ sẽ tìm kiếm sự hiện diện của túi thai, vị trí của túi thai và liệu có nhịp tim của thai nhi hay không. Xét nghiệm này không gây đau và thường mất khoảng 15 đến 20 phút.
Siêu âm bụng được thực hiện bằng cách di chuyển một đầu dò trên bụng, có thể được sử dụng để xác nhận thai kỳ hoặc kiểm tra tình trạng chảy máu trong.
Vì trứng đã thụ tinh không thể sống sót bên ngoài tử cung, bác sĩ sẽ cần phải lấy trứng ra để bạn không gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Họ sẽ sử dụng một trong hai phương pháp: dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Methotrexate cho thai ngoài tử cung
Nếu ống dẫn trứng của bạn chưa vỡ và thai kỳ của bạn chưa tiến triển xa, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một mũi methotrexate (Trexall). Bạn chỉ cần tiêm một liều. Thuốc này ngăn trứng đã thụ tinh phát triển. Cơ thể bạn sẽ hấp thụ trứng trong khoảng 4-6 tuần. Với phương pháp điều trị này, không cần phải cắt bỏ ống dẫn trứng.
Trước khi bạn có thể dùng methotrexate, bác sĩ sẽ cần phải tiến hành một vài xét nghiệm máu để đo nồng độ hCG (human chorionic gonadotropin) của bạn. Đây là loại hormone mà cơ thể bạn tạo ra khi phát hiện có thai. Bạn sẽ không thể dùng methotrexate nếu bạn đang cho con bú hoặc có một số vấn đề sức khỏe nhất định.
Sau khi tiêm, bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ hCG của bạn trong các cuộc hẹn tái khám. Nếu nồng độ của bạn không giảm sau liều đầu tiên, bạn có thể cần liều thứ hai của cùng loại thuốc. Bạn sẽ cần theo dõi cho đến khi máu của bạn không còn hCG nữa.
Điều quan trọng cần lưu ý là dùng methotrexate không giống như phá thai bằng thuốc, vì bạn có thể bị nếu bạn có thai kỳ "khả thi" trong đó trứng đã thụ tinh bám vào bên trong tử cung. Đối với phá thai bằng thuốc, bạn cần kết hợp hai loại thuốc theo toa: mifepristone và misoprostol.
Methotrexate mà bạn dùng trong thai ngoài tử cung trước khi trứng vỡ là cần thiết về mặt y khoa. Nó có thể làm giảm nguy cơ tử vong hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác.
Phẫu thuật cho thai ngoài tử cung
Trong những trường hợp khác, bạn sẽ cần phẫu thuật. Phổ biến nhất là nội soi ổ bụng . Bác sĩ sẽ rạch những đường rất nhỏ ở bụng dưới của bạn và đưa vào một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống nội soi ổ bụng để loại bỏ thai ngoài tử cung. Nếu ống dẫn trứng của bạn bị tổn thương, họ cũng có thể phải cắt bỏ nó. Nếu bạn chảy máu nhiều hoặc bác sĩ nghi ngờ ống dẫn trứng của bạn bị vỡ, bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp với một đường rạch lớn hơn. Đây được gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng.
Tác dụng phụ của phẫu thuật có thể bao gồm:
Cho dù bạn dùng methotrexate hay phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần và có một số khó chịu ở bụng. Bạn có thể tiếp tục có các triệu chứng giống như mang thai trong một thời gian. Có thể mất một vài chu kỳ kinh nguyệt trước khi bạn cảm thấy trở lại bình thường.
Có thể bạn sẽ gặp khó khăn khi mang thai bình thường sau đó. Hãy cân nhắc đến việc trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sinh sản, đặc biệt là nếu bạn đã cắt bỏ ống dẫn trứng.
Và hãy trao đổi với bác sĩ về thời gian chờ trước khi thử lại. Một số chuyên gia khuyên bạn nên cho bản thân ít nhất 3 tháng để cơ thể có thời gian phục hồi.
Thai ngoài tử cung làm tăng nguy cơ mang thai lần nữa. Nếu bạn nghĩ mình đang mang thai lần nữa, hãy chú ý đến những thay đổi trong cơ thể. Hãy kiểm tra với bác sĩ và họ có thể xác nhận và thực hiện các bước cần thiết.
Thai ngoài tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn . Đừng ngần ngại liên hệ với các chuyên gia sức khỏe tâm thần như cố vấn hoặc nhà trị liệu được cấp phép.
Không có cách nào để ngăn ngừa thai ngoài tử cung. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng một số lựa chọn lối sống nhất định.
Bạn có thể:
Nguồn ảnh: Thư viện ảnh khoa học/Getty Images
NGUỒN:
Quỹ March of Dimes: “Thai ngoài tử cung.”
Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ: “Thai ngoài tử cung”.
Phòng khám Mayo. “Thai ngoài tử cung”, “Thai ngoài tử cung: Dấu hiệu, cách điều trị và khả năng sinh sản trong tương lai”, “Sảy thai”.
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Thai ngoài tử cung”.
KidsHealth/Nemours: “Thai ngoài tử cung.”
Tạp chí điều dưỡng sản phụ khoa và trẻ sơ sinh : “Rửa âm đạo”.
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Thai ngoài tử cung”.
Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas: “Sự thật về việc chăm sóc thai ngoài tử cung.”
Biên niên sử Y học Cấp cứu : “Sốc mất máu do vỡ thai ngoài tử cung ở bệnh nhân có kết quả xét nghiệm nước tiểu có thai âm tính.”
Phòng khám Cleveland: “Thai ngoài tử cung”, “Phá thai bằng thuốc”.
Sổ tay Merck: “Thai ngoài tử cung”.
ISUOG: "Thai ngoài tử cung buồng trứng", "Thai ngoài tử cung ổ bụng", "Thai ngoài tử cung cổ tử cung".
Hệ thống Y khoa Tây Nam UT: "Thai ngoài tử cung do sẹo mổ lấy thai: Sự thật và phương pháp điều trị."
J Emerg Trauma Shock : "Thai nghén gan nguyên phát."
Tổ chức Thai ngoài tử cung: "Bệnh lạc nội mạc tử cung và Thai ngoài tử cung."
Tiếp theo Trong Thai ngoài tử cung
Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.
Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.
Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.
Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.
Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.
