Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật, trước đây gọi là nhiễm độc thai nghén, xảy ra khi bạn mang thai và bị huyết áp cao, quá nhiều protein trong nước tiểu và cũng bị sưng ở chân, bàn chân và bàn tay. Tình trạng này có thể từ nhẹ đến nặng. Tình trạng này thường xảy ra vào cuối thai kỳ, mặc dù có thể xảy ra sớm hơn hoặc ngay sau khi sinh.
Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật là sinh con. Ngay cả sau khi sinh, các triệu chứng của tiền sản giật có thể kéo dài 6 tuần hoặc hơn.
Bạn có thể tự bảo vệ mình bằng cách tìm hiểu các triệu chứng của tiền sản giật và đi khám bác sĩ để được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên. Phát hiện tiền sản giật sớm có thể làm giảm nguy cơ gặp các vấn đề lâu dài cho cả mẹ và bé.
Tiền sản giật sau sinh là gì?
Đây là tình trạng hiếm gặp có thể xảy ra khi bạn bị huyết áp cao và có quá nhiều protein trong nước tiểu sau khi sinh. Khi tình trạng này xảy ra, thường là trong vòng 48 giờ sau khi sinh. Nhưng nó có thể xảy ra 6 tuần hoặc muộn hơn sau khi sinh. Tình trạng này được gọi là tiền sản giật muộn sau sinh.
Cần điều trị y tế ngay lập tức đối với tiền sản giật sau sinh. Nó có thể gây ra co giật hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác nếu không được điều trị kịp thời.
Tiền sản giật so với sản giật
Tiền sản giật có thể dẫn đến tiền sản giật, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây nguy cơ sức khỏe cho mẹ và bé và trong một số trường hợp hiếm gặp có thể gây tử vong. Nếu tiền sản giật dẫn đến co giật , bạn bị tiền sản giật.
Triệu chứng tiền sản giật
Ngoài tình trạng sưng tấy (còn gọi là phù nề), lượng protein dư thừa trong nước tiểu và huyết áp trên 140/90, các triệu chứng tiền sản giật bao gồm:
- Tăng cân đột ngột trong vòng 1 hoặc 2 ngày do lượng dịch cơ thể tăng nhiều
- Đau vai
- Đau bụng, đặc biệt là ở phía trên bên phải
- Đau đầu dữ dội
- Thay đổi phản xạ hoặc trạng thái tinh thần
- Đi tiểu ít hơn hoặc không đi tiểu
- Chóng mặt
- Khó thở
- Nôn mửa và buồn nôn dữ dội
- Thay đổi thị lực như ánh sáng nhấp nháy, vật thể trôi nổi hoặc nhìn mờ
Nhưng bạn có thể bị tiền sản giật mà không có triệu chứng, vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để kiểm tra huyết áp và xét nghiệm nước tiểu thường xuyên.
Huyết áp cao và tiền sản giật
Khi bạn mang thai, huyết áp cao không được kiểm soát có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho bạn và em bé của bạn. Bạn có thể bị huyết áp cao trước khi mang thai. Hoặc bạn có thể bị huyết áp cao lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai. Tiền sản giật là tình trạng huyết áp cao nghiêm trọng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi bạn sinh con.
Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ vấn đề huyết áp nào bạn gặp phải. Họ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn tại mỗi lần khám thai.
Tiền sản giật có thể phát triển nhanh như thế nào?
Tiền sản giật có thể xảy ra sớm nhất là vào tuần thứ 20 của thai kỳ, nhưng điều đó rất hiếm. Các triệu chứng thường bắt đầu sau 34 tuần. Trong một số trường hợp, các triệu chứng phát triển sau khi sinh, thường là trong vòng 48 giờ sau khi sinh. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn có thể bị tiền sản giật mà không có triệu chứng.
Nguyên nhân tiền sản giật
Nhiều chuyên gia cho rằng tiền sản giật và sản giật xảy ra khi nhau thai của bạn không hoạt động như bình thường, nhưng họ không biết chính xác lý do tại sao. Việc thiếu lưu lượng máu đến tử cung có thể đóng một vai trò. Gen cũng là một yếu tố.
Các rối loạn huyết áp cao khác trong thai kỳ
Tiền sản giật là một trong bốn rối loạn huyết áp có thể xảy ra khi bạn mang thai. Ba rối loạn còn lại là:
- Tăng huyết áp thai kỳ. Đây là tình trạng huyết áp cao bắt đầu sau tuần thứ 20 của thai kỳ nhưng không gây ra lượng protein cao trong nước tiểu của bạn . Tình trạng này thường biến mất sau khi sinh.
- Tăng huyết áp mãn tính. Đây là tình trạng huyết áp cao bắt đầu trước khi bạn mang thai hoặc trước tuần thứ 20 của thai kỳ.
- Tăng huyết áp mãn tính kèm theo tiền sản giật. Đây là tình trạng huyết áp cao mãn tính trở nên tồi tệ hơn khi thai kỳ tiếp diễn, gây ra nhiều protein hơn trong nước tiểu và các biến chứng khác.
Các yếu tố nguy cơ tiền sản giật
Những yếu tố nguy cơ này làm tăng nguy cơ mắc tiền sản giật.
Các yếu tố nguy cơ cao:
- Tiền sử tiền sản giật
- Mang thai nhiều hơn một em bé (sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn)
- Tăng huyết áp mãn tính
- Bệnh thận
- Bệnh tiểu đường
- Các tình trạng tự miễn dịch như bệnh lupus
- Có nhiều yếu tố nguy cơ trung bình
Các yếu tố nguy cơ trung bình:
- Lần đầu tiên mang thai
- Mang thai sau hơn 10 năm kể từ lần mang thai cuối cùng
- BMI trên 30
- Có tiền sử gia đình bị tiền sản giật (mẹ hoặc chị gái của bạn đã từng bị)
- Từ 35 tuổi trở lên
- Có biến chứng trong những lần mang thai trước (như sinh con nhẹ cân)
- Có thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Là người da đen (do bất bình đẳng làm tăng nguy cơ mắc bệnh)
- Có thu nhập thấp hơn (do bất bình đẳng làm tăng nguy cơ mắc bệnh)
Biến chứng tiền sản giật
Tiền sản giật có thể khiến nhau thai không nhận đủ máu, khiến em bé sinh ra có kích thước rất nhỏ. Tình trạng này được gọi là chậm phát triển của thai nhi.
Đây cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng sinh non và các biến chứng có thể xảy ra sau đó, bao gồm khuyết tật học tập, động kinh, bại não và các vấn đề về thính giác và thị giác.
Tiền sản giật có thể gây ra những biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:
-
Tiền sản giật. Đây là tình trạng bạn bị co giật hoặc hôn mê kèm theo các triệu chứng của tiền sản giật. Khó có thể biết được tiền sản giật của bạn có phát triển thành tiền sản giật hay không. Tiền sản giật có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào của tiền sản giật.
Một số dấu hiệu của tiền sản giật trước khi lên cơn động kinh bao gồm đau đầu dữ dội, vấn đề về thị lực, lú lẫn và thay đổi hành vi. Bạn có thể không có triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nào. Tiền sản giật có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi bạn sinh con.
- Sinh non trước 37 tuần. Nếu em bé của bạn sinh non, bé có nguy cơ cao gặp khó khăn về hô hấp và ăn uống, các vấn đề về thị lực hoặc thính lực, chậm phát triển và bại não. Các phương pháp điều trị trước khi sinh non có thể làm giảm một số rủi ro.
- Thai nhi chậm phát triển . Tiền sản giật ảnh hưởng đến các động mạch dẫn máu đến nhau thai. Nếu nhau thai không nhận đủ máu, em bé của bạn có thể không nhận đủ máu, oxy hoặc chất dinh dưỡng.
- Đột quỵ
- Co giật
- Tích tụ chất lỏng trong ngực của bạn
- Mù có thể hồi phục
- Chảy máu từ gan của bạn
- Chảy máu sau khi sinh con
- Tổn thương các cơ quan khác. Tiền sản giật có thể gây tổn thương thận, gan, phổi, tim và mắt của bạn, và cũng có thể gây đột quỵ hoặc chấn thương não khác. Mức độ tổn thương các cơ quan khác của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật.
- Bệnh tim mạch . Tiền sản giật có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và mạch máu (tim mạch) trong tương lai. Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn nếu bạn đã từng bị tiền sản giật nhiều hơn một lần hoặc bạn đã từng sinh non.
Khi tiền sản giật hoặc sản giật làm tổn thương gan và các tế bào máu của bạn , bạn có thể gặp phải biến chứng gọi là hội chứng HELLP. Từ này có nghĩa là:
- Tan máu. Đây là tình trạng các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể bị phá vỡ.
- Men gan tăng cao. Nồng độ cao của các hóa chất này trong máu có nghĩa là có vấn đề về gan.
- Số lượng tiểu cầu thấp. Đây là tình trạng bạn không có đủ tiểu cầu, do đó máu không đông như bình thường.
Hội chứng HELLP là một trường hợp cấp cứu y tế. Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng bao gồm:
- Mờ mắt
- Đau ngực hoặc đau bụng
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Đau bụng hoặc nôn mửa
- Sưng ở mặt hoặc tay
- Chảy máu từ nướu răng hoặc mũi
Tiền sản giật cũng có thể khiến nhau thai của bạn đột nhiên tách khỏi tử cung, được gọi là bong nhau thai . Điều này có thể dẫn đến thai chết lưu.
Tiền sản giật có phải là trường hợp khẩn cấp không?
Tiền sản giật là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng mà bác sĩ sẽ theo dõi và điều trị. Nếu bạn bị co giật, tiền sản giật của bạn đã phát triển thành sản giật. Nếu bạn bị như vậy hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác, đó là trường hợp cấp cứu y tế. Bạn cần được điều trị khẩn cấp, thường là ở bệnh viện, để ngăn chặn các triệu chứng và sinh con.
Chẩn đoán tiền sản giật
Bạn bị tiền sản giật nếu bị huyết áp cao và có ít nhất một trong những dấu hiệu sau:
- Quá nhiều protein trong nước tiểu của bạn
- Không đủ tiểu cầu trong máu của bạn
- Nồng độ cao các chất hóa học liên quan đến thận trong máu của bạn
- Nồng độ cao các chất hóa học liên quan đến gan trong máu của bạn
- Chất lỏng trong phổi của bạn
- Một cơn đau đầu mới không biến mất khi bạn uống thuốc
Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tiểu cầu và tìm hóa chất trong thận hoặc gan
- Xét nghiệm nước tiểu để đo lượng protein
- Siêu âm, xét nghiệm không căng thẳng hoặc hồ sơ sinh học để xem em bé của bạn đang phát triển như thế nào
Điều trị tiền sản giật
Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật và sản giật là sinh con. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về thời điểm sinh dựa trên việc thai nhi đã phát triển đến đâu, tình trạng của thai nhi trong tử cung bạn như thế nào và mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật.
Nếu em bé của bạn phát triển tốt, thường là vào tuần thứ 37 hoặc muộn hơn, bác sĩ có thể muốn gây chuyển dạ hoặc tiến hành sinh mổ. Điều này sẽ ngăn ngừa tiền sản giật trở nên tồi tệ hơn.
Nếu em bé của bạn chưa đủ tháng, bạn và bác sĩ có thể điều trị tiền sản giật nhẹ cho đến khi em bé phát triển đủ để sinh an toàn. Ngày sinh càng gần ngày dự sinh thì càng tốt cho em bé.
Nếu bạn bị tiền sản giật nhẹ, còn gọi là tiền sản giật không có triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn:
- Nghỉ ngơi trên giường, tại nhà hoặc tại bệnh viện; nghỉ ngơi chủ yếu ở bên trái
- Theo dõi cẩn thận bằng máy theo dõi nhịp tim thai nhi và siêu âm thường xuyên
- Thuốc giúp hạ huyết áp
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ở lại bệnh viện để họ có thể theo dõi bạn chặt chẽ. Trong bệnh viện, bạn có thể gặp phải:
- Thuốc giúp ngăn ngừa co giật, hạ huyết áp và ngăn ngừa các vấn đề khác
- Tiêm steroid để giúp phổi của bé phát triển nhanh hơn
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Tiêm magiê để ngăn ngừa co giật liên quan đến tiền sản giật
- Hydralazine hoặc một loại thuốc huyết áp khác
Đối với tiền sản giật nghiêm trọng, bác sĩ có thể cần phải sinh con ngay lập tức, ngay cả khi bạn chưa gần đến ngày sinh. Sau đó, các triệu chứng của tiền sản giật sẽ biến mất trong vòng 1 đến 6 tuần nhưng có thể kéo dài hơn.
Phòng ngừa tiền sản giật
Nếu bạn có nguy cơ tiền sản giật cao, bác sĩ có thể đề nghị dùng aspirin liều thấp (81 miligam) mỗi ngày. Nhưng đừng dùng bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm bổ sung nào mà không trao đổi trước.
Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ về những thay đổi lối sống có thể giúp bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa tiền sản giật. Bạn có thể cần:
Những điều cần biết
- Tiền sản giật xảy ra khi bạn mang thai và bị huyết áp cao, có quá nhiều protein trong nước tiểu và sưng ở chân, bàn chân và bàn tay.
- Tiền sản giật trước đây được gọi là nhiễm độc thai nghén.
- Tiền sản giật thường xảy ra vào cuối thai kỳ, nhưng cũng có thể xảy ra sớm hơn trong thai kỳ hoặc ngay sau khi bạn sinh con.
- Tiền sản giật là một trong bốn chứng rối loạn huyết áp có thể xảy ra trong thai kỳ.
- Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tiền sản giật, có thể gây tử vong cho bạn và em bé.
- Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có triệu chứng tiền sản giật.
- Sinh sớm thường được khuyến cáo khi bạn bị tiền sản giật.
- Cách chữa trị duy nhất cho bệnh tiền sản giật là sinh con.
Câu hỏi thường gặp
Làm sao tôi biết mình bị tiền sản giật?
Vì một số triệu chứng tiền sản giật như đau đầu, buồn nôn và đau nhức là phổ biến trong bất kỳ thai kỳ nào, nên rất khó để biết liệu bạn đang có một thai kỳ khỏe mạnh hay bạn đang gặp phải vấn đề nghiêm trọng như tiền sản giật. Điều này đặc biệt đúng nếu đó là lần mang thai đầu tiên của bạn. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng của mình, hãy liên hệ với bác sĩ. Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn bị co giật, đau đầu dữ dội, mờ mắt hoặc các rối loạn thị giác khác, đau bụng dữ dội hoặc khó thở nghiêm trọng.
Trẻ sơ sinh có thể sống sót sau tiền sản giật không?
Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ bị tiền sản giật đều khỏe mạnh. Nhưng nếu tiền sản giật không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho bạn và em bé.
Cơn đau tiền sản giật có cảm giác như thế nào?
Tùy thuộc. Đau đầu tiền sản giật có thể âm ỉ, dữ dội hoặc nhói. Đau bụng tiền sản giật có thể âm ỉ và liên tục hoặc đau nhói và nhói đến rồi đi.
NGUỒN:
March of Dimes: "Tiền sản giật", "Hội chứng HELLP".
Bệnh nhân cập nhật: "Tiền sản giật."
Đại học Maryland: "Tiền sản giật".
MedLine Plus: "Tiền sản giật."
Quỹ tiền sản giật: “Dấu hiệu và triệu chứng”, “Tiền sản giật chồng chất là gì?” “Câu hỏi thường gặp”.
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Tiền sản giật và huyết áp cao trong thai kỳ”.
Phòng khám Mayo: “Tiền sản giật”.
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh hiếm và di truyền, Trung tâm phát triển khoa học chuyển tiếp: “Hội chứng HELLP”.
Sản phụ khoa : “Bản tin thực hành ACOG số 202: Tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật.”
Phòng khám Cleveland: “Tiền sản giật”.
Đại học Michigan: “Tiền sản giật: Xét nghiệm độ thanh thải creatinin.”
UpToDate: “Tiền sản giật: Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán.”
Bệnh nhân cập nhật: "Tiền sản giật."
Eunice Kennedy Shriver Viện Quốc gia về Phát triển Trẻ em và Con người: "Các phương pháp điều trị tiền sản giật, sản giật và hội chứng HELLP là gì?"
Tiếp theo Trong Biến chứng khi mang thai