Rách tầng sinh môn là chấn thương âm đạo có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Có bốn mức độ rách tầng sinh môn. Chúng được đánh giá dựa trên mức độ nghiêm trọng của vết rách, trong đó rách cấp độ bốn là tệ nhất. Có thể thực hiện rạch tầng sinh môn để giúp kiểm soát vết rách.
Nguyên nhân nào gây rách tầng sinh môn?
Rách tầng sinh môn rất phổ biến trong quá trình sinh thường . Chúng có thể liên quan đến âm đạo , môi lớn, cổ tử cung và vùng giữa âm đạo và trực tràng. Nhiều vết rách sẽ lành mà không cần điều trị, nhưng những vết rách nghiêm trọng có thể gây đau kéo dài, vấn đề về tình dục và xấu hổ.
Cơ thể bạn chuẩn bị cho sự ra đời của em bé bằng cách làm mỏng da xung quanh âm đạo để bạn có thể đẩy em bé ra ngoài. Âm đạo của bạn được tạo ra để kéo dài ra và để đầu em bé đi qua. Đôi khi, da có thể không đủ thời gian để mỏng đi đủ để kéo dài. Nếu điều này xảy ra, các mô xung quanh âm đạo của bạn có thể bị rách.
Bạn có nhiều khả năng bị rách tầng sinh môn nếu bạn có một em bé lớn , sinh nhanh hoặc bác sĩ phải dùng kẹp để giúp bạn sinh con. Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật cắt tầng sinh môn, đây là một vết cắt phẫu thuật để mở rộng lỗ âm đạo. Điều này có thể được thực hiện để giảm lượng máu bạn mất do rách nghiêm trọng hoặc nếu bạn cần sinh con nhanh chóng.
4 mức độ rách tầng sinh môn: Ý nghĩa của từng mức độ
Như đã nêu, có bốn mức độ rách tầng sinh môn và chúng được phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của vết rách.
Rách cấp độ một. Loại rách tầng sinh môn này chỉ liên quan đến da và mô ngay bên dưới da tầng sinh môn , là vùng giữa âm đạo và trực tràng. Nếu bạn bị rách cấp độ một, bạn có thể bị đau nhẹ hoặc đau nhói khi đi tiểu. Những vết rách này có thể không cần khâu, mặc dù một số trường hợp cần khâu. Chúng thường lành trong vòng vài tuần.
Rách cấp độ hai. Loại rách tầng sinh môn này là loại phổ biến nhất xảy ra trong quá trình sinh nở và sâu hơn rách cấp độ một. Nó liên quan đến da và cơ của tầng sinh môn và có thể lan sâu vào âm đạo. Rách cấp độ hai thường cần khâu và thường sẽ lành trong vòng vài tuần.
Rách cấp độ 3. Loại rách tầng sinh môn này kéo dài đến cơ xung quanh hậu môn. Bạn cũng sẽ cần khâu để sửa chữa. Rách cấp độ 3 có thể mất nhiều thời gian hơn vài tuần để lành. Bạn có thể gặp các biến chứng như rò rỉ phân và đau khi giao hợp.
Rách cấp độ 4. Loại rách tầng sinh môn này là loại nghiêm trọng nhất. Nó kéo dài qua các cơ xung quanh hậu môn và vào niêm mạc lót trực tràng. Rách cấp độ 4 thường cần một loại sửa chữa chuyên biệt hơn. Quá trình lành có thể mất nhiều thời gian hơn một vài tuần. Giống như rách cấp độ 3, bạn có thể gặp các biến chứng như rò rỉ phân và đau khi giao hợp .
Những yếu tố nguy cơ nào gây rách tầng sinh môn?
Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ rách tầng sinh môn, bao gồm:
- Có đứa con đầu lòng
- Cần dùng kẹp hoặc máy hút để hỗ trợ việc sinh nở
- Có một đứa con to lớn
- Là người Châu Á
- Là một người mẹ lớn tuổi
- Ngôi mông , là khi em bé của bạn nằm ngửa thay vì nằm úp khi bạn chuyển dạ
- Có một vết rạch tầng sinh môn ở giữa, là một vết cắt phẫu thuật ở giữa lỗ âm đạo hướng về hậu môn của bạn
Những biến chứng có thể xảy ra do rách tầng sinh môn là gì?
Một số biến chứng có thể xảy ra liên quan đến rách tầng sinh môn bao gồm:
- Chảy máu
- Sự chậm trễ trong việc gắn kết với em bé của bạn vì mất nhiều thời gian để chữa lành vết rách và cơn đau
- Sự nhiễm trùng
- Mở lại vết rách
- Nỗi đau
- Tiểu không tự chủ , là tình trạng bạn không thể kiểm soát được nước tiểu của mình
- Tiểu không tự chủ
- Quan hệ tình dục đau đớn
Rách tầng sinh môn được điều trị như thế nào?
Việc điều trị rách tầng sinh môn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Rách cấp độ một có thể không cần khâu, nhưng rách tầng sinh môn nghiêm trọng hơn thì cần. Nếu bạn cần khâu để phục hồi vết rách tầng sinh môn, những mũi khâu này sẽ tự tiêu trong vòng sáu tuần.
Cơ thắt hậu môn là một nhóm cơ bao quanh hậu môn và kiểm soát việc thải phân. Nếu cơ thắt bị tổn thương do rách tầng sinh môn, bác sĩ có thể phải sửa chữa. Những mũi khâu này cũng sẽ tự tiêu.
Cơn đau liên quan đến rách tầng sinh môn sẽ giảm dần sau khoảng hai tuần sau khi bạn sinh con . Bạn có thể bị đau khi quan hệ tình dục sau khi rách tầng sinh môn. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn bị đau khi quan hệ tình dục hoặc có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào sau khi rách. Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể bao gồm sốt, dịch tiết có mùi hôi và cơn đau không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: "Rách âm đạo trong quá trình sinh nở."
Phòng khám Mayo: "Rách âm đạo khi sinh con. "
Ramar, C., Grimes W. Vết rách tầng sinh môn, StatPearls [Internet], 2021.