Giảm tiểu cầu (Số lượng tiểu cầu thấp)

• Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu
• Triệu chứng giảm tiểu cầu
• Chẩn đoán bệnh giảm tiểu cầu
• Biến chứng giảm tiểu cầu
• Điều trị bệnh giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu là khi bạn không có đủ tiểu cầu, các tế bào trong máu kết dính với nhau để giúp đông máu. Đôi khi, tình trạng này không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng như chảy máu quá nhiều, điều trị có thể giúp ích.

Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu

Tủy xương, mô xốp bên trong xương, tạo ra tiểu cầu. Bạn có thể bị giảm tiểu cầu nếu cơ thể không tạo ra đủ tiểu cầu hoặc nếu cơ thể phá hủy tiểu cầu nhanh hơn tốc độ bạn có thể thay thế.

Cơ thể bạn có thể không sản xuất đủ tiểu cầu nếu bạn:

• Có một rối loạn máu ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, được gọi là thiếu máu bất sản
• Mắc bệnh ung thư như bệnh bạch cầu hoặc u lympho , gây tổn thương tủy xương của bạn
• Có bệnh làm giảm tiểu cầu như hội chứng Wiskott-Aldrich hoặc May-Hegglin
• Có một loại vi-rút như thủy đậu , quai bị , rubella , HIV hoặc Epstein-Barr
• Uống nhiều rượu trong thời gian dài
• Điều trị ung thư bằng hóa trị hoặc xạ trị , phá hủy các tế bào gốc tạo thành tiểu cầu. Nếu bạn tiếp xúc với các hóa chất như thuốc trừ sâu và asen, cơ thể bạn có thể làm chậm quá trình tạo tiểu cầu.

Cơ thể bạn có thể phá hủy quá nhiều tiểu cầu vì:

• Các bệnh tự miễn như lupus , giảm tiểu cầu miễn dịch hoặc xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP), trong đó cơ thể bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh
• Vi khuẩn trong máu của bạn, còn được gọi là nhiễm trùng huyết
• Thuốc, như thuốc kháng sinh có chứa sulfa, heparin để ngăn ngừa cục máu đông và thuốc chống co giật như phenytoin ( Dilantin ) và vancomycin ( Vancocin )
• Các bệnh hiếm gặp gây ra cục máu đông, chẳng hạn như bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) và đông máu nội mạch rải rác (DIC)
• Hội chứng tan máu urê huyết, một rối loạn hiếm gặp cũng phá hủy các tế bào hồng cầu và gây ra các vấn đề về thận
• Các loại vi-rút như vi-rút Epstein-Barr ( EBV ), viêm gan C và HIV

Đôi khi, bạn không có đủ tiểu cầu vì chúng bị kẹt trong lá lách , một cơ quan chống lại nhiễm trùng. Và phụ nữ có thể bị giảm tiểu cầu trong thời kỳ mang thai vì cơ thể họ loại bỏ tiểu cầu nhanh hơn bình thường.

Triệu chứng giảm tiểu cầu

Đôi khi, bạn không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh giảm tiểu cầu. Khi bạn có, vấn đề chính là bầm tím và chảy máu trên da trông giống như những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím, được gọi là xuất huyết dưới da .

Bạn có thể chảy máu bên ngoài hoặc bên trong cơ thể. Đôi khi, chảy máu có thể rất nặng hoặc khó cầm.

Bạn cũng có thể có:

• Chảy máu từ nướu răng hoặc mũi
• Có máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
• Chu kỳ kinh nguyệt nặng
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Vàng da hoặc vàng mắt ( vàng da )
• Lách sưng

Những triệu chứng này có thể không xuất hiện cho đến khi số lượng tiểu cầu của bạn rất thấp. Hãy báo cho bác sĩ ngay về chúng.

Chẩn đoán bệnh giảm tiểu cầu

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Họ sẽ tìm vết bầm tím , xuất huyết dưới da và các dấu hiệu khác của tình trạng tiểu cầu thấp. Họ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, như sốt hoặc phát ban .

Bạn có thể xét nghiệm máu để đo số lượng tiểu cầu. Hầu hết mọi người có 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên một microlit máu. Bạn có thể gặp vấn đề về chảy máu nếu số lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống dưới 50.000.

Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa máu (bác sĩ huyết học). Bạn có thể được xét nghiệm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Xét nghiệm máu để xem tiểu cầu của bạn dưới kính hiển vi và xem chúng khỏe mạnh như thế nào
• Xét nghiệm tủy xương để xem có những tế bào nào trong tủy, tủy có đầy tế bào không và chúng có bình thường không
• Các xét nghiệm để kiểm tra xem máu của bạn có đông lại như bình thường không

Biến chứng giảm tiểu cầu

Khi số lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống dưới 50.000, bạn có thể bị chảy máu đặc biệt nhiều sau khi bị thương. Dưới 30.000, ngay cả một chấn thương nhỏ cũng có thể gây chảy máu nhiều.

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống dưới 10.000, bạn có thể bị chảy máu trong nguy hiểm mà không bị thương. Hiếm khi, bạn cũng có thể bị chảy máu não đe dọa tính mạng .

Điều trị bệnh giảm tiểu cầu

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn không quá thấp, bạn có thể không cần điều trị.

Đôi khi, số lượng tiểu cầu của bạn sẽ tăng lên khi bạn tránh nguyên nhân gây ra vấn đề. Ví dụ, nếu một loại thuốc nào đó là nguyên nhân gây giảm tiểu cầu của bạn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng loại thuốc đó.

Đối với tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn cho bạn:

• Thuốc steroid để ngăn cơ thể bạn phá hủy tiểu cầu nếu vấn đề liên quan đến hệ thống miễn dịch của bạn
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch ( IVIG ) nếu bạn không thể dùng steroid hoặc nếu bạn cần tăng số lượng tiểu cầu nhanh chóng
• Máu hoặc tiểu cầu từ một người khỏe mạnh, được gọi là truyền máu
• Phẫu thuật cắt bỏ lá lách của bạn

Nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp diễn mặc dù đã áp dụng các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như eltrombopag ( Promacta , Revolade), fostamatinib (Tavalisse) và romiplostim ( Nplate ).

Để ngăn ngừa chảy máu khi số lượng tiểu cầu của bạn thấp:

• Không dùng những loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tiểu cầu như aspirin và ibuprofen .
• Hạn chế uống rượu vì nó có thể khiến tình trạng chảy máu trở nên tồi tệ hơn.
• Đừng tham gia các môn thể thao đối kháng như bóng đá hay quyền anh vì bạn có thể bị thương.
• Sử dụng bàn chải đánh răng mềm để bảo vệ nướu của bạn.
• Hãy thắt dây an toàn khi ngồi trên ô tô và đeo găng tay, kính bảo hộ khi sử dụng các công cụ điện để tránh bị thương.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Giảm tiểu cầu".

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ: "Giảm tiểu cầu".

Phòng khám Cleveland: "Giảm tiểu cầu".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Giảm tiểu cầu"

Phòng khám Mayo: “Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp).”

UpToDate: “Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) ở người lớn: Điều trị ban đầu và tiên lượng.”