Hypotonia là một thuật ngữ y khoa chỉ trương lực cơ thấp. Nếu em bé của bạn mắc phải tình trạng này, bé có thể sẽ cảm thấy mềm nhũn trong vòng tay bạn, giống như một con búp bê vải. Đó là lý do tại sao nó còn được gọi là hội chứng trẻ sơ sinh mềm nhũn.
Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này trong vài phút đầu đời. Họ kiểm tra thường xuyên trương lực cơ của trẻ sơ sinh vào phút thứ 1 và phút thứ 5 sau khi sinh. Đôi khi tình trạng trương lực cơ thấp xuất hiện muộn hơn một chút, nhưng thường sẽ thấy rõ khi trẻ được 6 tháng tuổi.
Cơ bắp kém có xu hướng báo hiệu vấn đề về não, tủy sống, dây thần kinh hoặc cơ. Nhưng vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác có thể giúp con bạn xây dựng cơ bắp khỏe hơn và phối hợp tốt hơn.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ sơ sinh chào đời với trương lực cơ tốt. Điều này cho phép trẻ uốn cong và vung vẩy các chi nhỏ của mình. Trẻ sơ sinh bị hạ trương lực cơ sẽ không có cử động tay chân mạnh mẽ.
Khi lớn lên, trẻ sơ sinh "mềm" sẽ bỏ lỡ những cột mốc quan trọng, như khả năng nâng đầu khi nằm sấp. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Kiểm soát đầu kém. Khi bé không thể kiểm soát các cơ cổ, đầu của bé sẽ ngã về phía trước, phía sau hoặc sang một bên.
- Cảm thấy mềm nhũn, đặc biệt là khi bạn nhấc chúng lên. Nếu bạn nhấc chúng lên bằng tay dưới nách, cánh tay của chúng có thể giơ lên mà không có lực cản -- như thể chúng có thể trượt khỏi tay bạn.
- Tay và chân buông thẳng. Trẻ sơ sinh thường nghỉ ngơi với tay và chân cong -- khuỷu tay, hông và đầu gối hơi cong. Nhưng trẻ em bị hạ trương lực cơ thì không.
Đôi khi, tình trạng này có thể gây ra vấn đề về việc bú và nuốt. Ngoài ra, các khớp của con bạn có thể cực kỳ linh hoạt, như thể chúng có khớp đôi.
Nhiều nguyên nhân
Hội chứng trẻ sơ sinh mềm có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng -- những gì bác sĩ gọi là hạ trương lực bẩm sinh lành tính. Nhưng thường xuyên hơn, nó liên quan đến một vấn đề sức khỏe khác. Có nhiều nguyên nhân. Một số là:
- Tổn thương não do thiếu oxy ngay trước hoặc sau khi sinh
- Các vấn đề về cách não hình thành trong bụng mẹ
- Các rối loạn ảnh hưởng đến thần kinh
- loạn sản sụn
- Chấn thương tủy sống
- bại não
- Nhiễm trùng nghiêm trọng
Giảm trương lực cơ không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một vấn đề lớn. Khi trẻ sinh ra quá sớm, trẻ có thể bị trương lực cơ kém vì cơ thể trẻ chưa có đủ thời gian để phát triển bình thường. Trong trường hợp này, mọi thứ sẽ trở nên tốt hơn nhiều sau nhiều tuần và nhiều tháng trôi qua. Bạn chỉ cần đảm bảo rằng con bạn đạt được các mốc phát triển và được điều trị cần thiết.
Nhận được chẩn đoán đúng
Vì nhiều thứ có thể gây ra tình trạng hạ trương lực cơ, nên có thể mất một thời gian để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng của con bạn. Bác sĩ sẽ muốn tìm hiểu về tiền sử bệnh lý và di truyền của gia đình bạn và khám sức khỏe cho bé. Họ có thể kiểm tra:
- Kỹ năng vận động
- Kỹ năng cảm giác
- Sự cân bằng
- Phối hợp
- Trạng thái tinh thần
- Phản xạ
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu làm một số xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Chụp CT hoặc MRI não
- Xét nghiệm máu
- Điện cơ đồ (EMG) để đo mức độ hoạt động của dây thần kinh và cơ
- Điện não đồ (EEG) để đo hoạt động điện trong não
- Chọc tủy sống, có thể đo áp lực bên trong cột sống và cho phép bác sĩ lấy mẫu dịch xung quanh tủy sống để xét nghiệm
- Sinh thiết cơ, khi bác sĩ lấy mẫu mô cơ của con bạn để nghiên cứu dưới kính hiển vi
- Xét nghiệm di truyền
Bác sĩ cũng muốn biết liệu có vấn đề gì xảy ra trước khi em bé chào đời hoặc trong khi sinh hay không.
Điều trị
Sau khi bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng hạ trương lực cơ ở con bạn, họ sẽ cố gắng điều trị tình trạng đó trước. Ví dụ, họ có thể kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng gây ra các vấn đề về cơ. Nhưng đôi khi, không có cách chữa trị nào cho vấn đề gây ra tình trạng hạ trương lực cơ. Nếu tình trạng này là do di truyền, con bạn sẽ mắc tình trạng đó suốt đời.
Bất kể nguyên nhân gây ra chứng hạ trương lực cơ là gì, con bạn đều có thể được điều trị để tăng cường cơ bắp và cải thiện khả năng phối hợp. Có nhiều lựa chọn, bao gồm:
- Chương trình kích thích giác quan: Chương trình này giúp trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ phản ứng với thị giác, thính giác, xúc giác, khứu giác và vị giác.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Liệu pháp này sẽ giúp con bạn có được các kỹ năng vận động tinh, những kỹ năng cần thiết (hoặc sẽ cần thiết) cho các công việc hàng ngày.
- Vật lý trị liệu: Giống như liệu pháp nghề nghiệp, nó có thể giúp con bạn kiểm soát các chuyển động của mình tốt hơn. Nó cũng có thể cải thiện sức mạnh và trương lực cơ theo thời gian.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Giúp giải quyết các vấn đề về hô hấp, nói và nuốt.
Trẻ bị hạ trương lực cơ bẩm sinh lành tính có thể không cần bất kỳ liệu pháp nào, mặc dù trẻ có thể cần đi khám bác sĩ vì các vấn đề liên quan, chẳng hạn như trật khớp.
Bệnh viện nhi Nicklaus: "Hạ huyết áp".
Bách khoa toàn thư về các rối loạn thần kinh: “Hypotonia”.
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Đánh giá cho trẻ sơ sinh".
Lựa chọn của NHS: “Hạ huyết áp”.
Bệnh viện nhi Boston: "Yếu cơ (giảm trương lực cơ) ở trẻ em", "Xét nghiệm và chẩn đoán yếu cơ (giảm trương lực cơ)", "Điều trị yếu cơ (giảm trương lực cơ)".
Tài liệu tham khảo về di truyền học của NIH: "Achondroplasia".