Ưu và nhược điểm của phương pháp gây tê ngoài màng cứng khi sinh nở là gì?

• Gây tê ngoài màng cứng là gì?
• Điều gì xảy ra trong quá trình gây tê ngoài màng cứng?
• Lợi ích và rủi ro của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì?
• Ưu và nhược điểm của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì?
• Tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng là gì?
• Món ăn mang về

Sinh con là một trong những trải nghiệm đau đớn nhất mà nhiều người phải trải qua trong cuộc sống. Việc đẩy em bé ra khỏi ống sinh đẩy cơ thể bạn đến giới hạn vật lý. Quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể kéo dài hàng giờ hoặc hàng ngày và bao gồm các cơn co thắt đau đớn, căng, rách và áp lực. 

Quản lý cơn đau đã trở thành một phần thiết yếu của quá trình sinh nở. Gây tê ngoài màng cứng là một trong những phương pháp quản lý cơn đau phổ biến nhất đối với phụ nữ khi chuyển dạ và được thực hiện ở hơn 70% ca sinh nở tại bệnh viện ở Hoa Kỳ.

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng là một thủ thuật giảm đau đã trở thành một trong những lựa chọn kiểm soát cơn đau phổ biến nhất khi sinh nở. Thủ thuật gây tê ngoài màng cứng bao gồm tiêm thuốc gây mê hoặc steroid. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc vào không gian xung quanh dây thần kinh cột sống của bạn. Đây được gọi là không gian ngoài màng cứng . 

Thủ thuật gây tê ngoài màng cứng có mục đích giúp bạn giảm đau hoặc tê hoàn toàn ở một vùng trên cơ thể. Có thể bao gồm chân hoặc vùng bụng. 

Điều gì xảy ra trong quá trình gây tê ngoài màng cứng?

Gây tê ngoài màng cứng thường được thực hiện tại phòng sinh của bạn. Việc gây tê không gây đau, nhưng bạn có thể cảm thấy khó chịu vì làm tê da trước khi gây tê ngoài màng cứng. Để gây tê ngoài màng cứng, các ống nhỏ được đặt vào lưng dưới của bạn để máy bơm có thể từ từ đưa thuốc giảm đau vào phần thân dưới của bạn. 

Bác sĩ có thể thử một liều nhỏ để đảm bảo thuốc gây tê ngoài màng cứng ở đúng vị trí. Thời gian gây tê ngoài màng cứng khá ngắn. Thông thường, phải mất khoảng 15 phút để cảm thấy thuốc bắt đầu có tác dụng, tùy thuộc vào loại thuốc gây tê được sử dụng. 

Tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng sẽ ngăn chặn các tín hiệu đau truyền từ cột sống đến não của bạn. Thuốc tiêm được tiêm vào khoang ngoài màng cứng, chứa đầy dịch bao quanh tủy sống của bạn. Tủy sống của bạn kết nối các dây thần kinh trên khắp cơ thể với não của bạn. Vì vậy, khi bạn cảm thấy đau khi sinh con , thuốc gây tê ngoài màng cứng sẽ ngăn chặn các tín hiệu đau đó truyền đến não của bạn. 

Số lượng cảm xúc tạm thời bạn mất đi phụ thuộc vào các yếu tố sau: 

• Loại thuốc gây mê được sử dụng
• Nồng độ thuốc gây mê
• Liều lượng hoặc lượng thuốc gây mê được sử dụng

Lợi ích và rủi ro của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì?

Bác sĩ sản phụ khoa sẽ trao đổi với bạn về thời điểm thích hợp để gây tê ngoài màng cứng trong quá trình chuyển dạ . Bạn có thể được gây tê ngoài màng cứng ngay sau khi bắt đầu chuyển dạ hoặc vào thời điểm muộn hơn trong quá trình chuyển dạ. Có thể có một số rủi ro khi gây tê ngoài màng cứng nếu bạn đã trải qua bất kỳ điều nào sau đây: 

• Gần đây đã phẫu thuật lớn ở phần lưng dưới
• Có vấn đề về đông máu
• Đang dùng một số thuốc làm loãng máu 
• Có nhiễm trùng ở lưng dưới 

Mặc dù gây tê ngoài màng cứng rất tốt để kiểm soát cơn đau, nhưng vẫn có một số rủi ro liên quan đến thủ thuật này. Trong một số trường hợp, gây tê ngoài màng cứng có thể không giúp bạn giảm đau đủ. Trong những trường hợp khác, gây tê ngoài màng cứng có thể khiến huyết áp của bạn giảm, làm chậm nhịp tim của em bé . Không thể đi lại trong quá trình chuyển dạ cũng là một rủi ro của gây tê ngoài màng cứng.

Nếu gây tê ngoài màng cứng không phải là lựa chọn tốt cho bạn, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc giảm đau hoặc gây mê khác có thể giúp bạn vượt qua quá trình chuyển dạ. Bạn sẽ muốn thảo luận về điều này khi lập kế hoạch sinh nở chứ không phải khi bạn đã chuyển dạ.

Một số rủi ro hiếm gặp có thể xuất phát từ thủ thuật gây tê ngoài màng cứng. Những biến chứng này bao gồm: 

• Tổn thương thần kinh vĩnh viễn do tủy sống hoặc rễ thần kinh bị tổn thương 
• Đau mãn tính do tổn thương tủy sống hoặc rễ thần kinh
• Liệt vĩnh viễn do tụ máu từ sự tích tụ máu xung quanh tủy sống

Ưu và nhược điểm của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì?

Mặc dù gây tê ngoài màng cứng là một thủ thuật kiểm soát cơn đau tiêu chuẩn, bạn vẫn nên cân nhắc một số ưu và nhược điểm. 

Ưu điểm.  Gây tê ngoài màng cứng giúp bạn tỉnh táo và cảnh giác trong khi sinh nở. Chúng cũng giúp làm giảm hầu hết cơn đau ở phần thân dưới mà không làm chậm quá trình chuyển dạ của bạn quá nhiều. Ngoài ra, gây tê ngoài màng cứng hầu như không ảnh hưởng đến em bé.

Gây tê ngoài màng cứng là một lợi ích đáng kể cho phụ nữ khi chuyển dạ. Vì sinh nở rất đau đớn và có thể kéo dài hàng giờ, gây tê ngoài màng cứng giúp giảm đau về thể chất cũng như một số căng thẳng và lo lắng về tinh thần. 

Một ưu điểm khác của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là phần thân dưới của bạn sẽ bị tê nếu bác sĩ cần thực hiện ca mổ lấy thai khẩn cấp mà không cần chờ thuốc có tác dụng. Ca mổ lấy thai khẩn cấp có thể được yêu cầu nếu em bé của bạn bị thiếu oxy. Thiếu oxy có thể gây tổn thương não, bại não hoặc các chấn thương khi sinh khác.  

Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa tình trạng trầm cảm sau sinh thấp hơn và phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Nhược điểm.  Một trong những nhược điểm lớn nhất của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là thời gian và công sức cần bỏ ra để thực hiện. Bác sĩ không thể thực hiện phương pháp gây tê ngoài màng cứng cho đến khi cổ tử cung của bạn mở ít nhất bốn cm. Yêu cầu này có thể khiến bạn khó có thể chờ đợi trong cơn đau chuyển dạ. Ngoài ra, nếu cổ tử cung của bạn đã mở hoàn toàn, thì đã quá muộn để bạn được gây tê ngoài màng cứng.

Một nhược điểm khác của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là việc đưa kim vào cột sống. Một số người thấy đau do kích thước của kim. 

Một trong những tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng là không thể đi lại. Đây là một nhược điểm lớn đối với quá trình sinh nở vì quá trình sinh nở có thể mất nhiều thời gian. Liều lượng thấp có thể cho phép một số phụ nữ đứng và đi lại với sự trợ giúp, nhưng tổng liều lượng sẽ làm tê liệt hoàn toàn phần thân dưới của bạn. 

Mặc dù quá trình gây tê ngoài màng cứng không được chứng minh là làm chậm quá trình chuyển dạ một cách tích cực, nhưng thực tế là cơ và dây thần kinh của bạn bị tê có thể kéo dài thời gian sinh nở. Bạn sẽ không thể sử dụng cơ bắp của mình một cách hiệu quả khi đẩy em bé ra ngoài. 

Tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng là gì?

Bạn có thể nhận thấy một số vết đau và bầm tím tại vị trí gây tê ngoài màng cứng sau khi sinh. Có một số tác dụng phụ khác mà bạn có thể gặp phải sau khi sinh. Bao gồm: 

• Sốt 
• Đau đầu dữ dội
• Khó tiểu tạm thời
• Không thể đi lại tạm thời

Món ăn mang về

Gây tê ngoài màng cứng khi sinh con là một thủ thuật phổ biến, hiệu quả và an toàn, giúp bạn giảm đau nhanh chóng hoặc tê tạm thời. Cảm thấy lo lắng về việc sinh nở và quá trình gây tê ngoài màng cứng là điều tự nhiên. Bạn không nên ngại hỏi bác sĩ sản phụ khoa bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc sinh nở. Bạn cũng có thể trao đổi với họ về những điều cần lưu ý khi gây tê ngoài màng cứng và cách chuẩn bị tinh thần cho thủ thuật gây tê ngoài màng cứng.

NGUỒN:

Trung tâm trợ giúp chấn thương khi sinh: “Ưu và nhược điểm của phương pháp gây tê ngoài màng cứng”.

Phòng khám Cleveland: “Gây tê ngoài màng cứng”.

Phòng khám Mayo: “Chuyển dạ và sinh nở, chăm sóc sau sinh.”