Tam cá nguyệt thứ ba là gì?
Tam cá nguyệt thứ ba là giai đoạn cuối của thai kỳ. Giai đoạn này kéo dài từ tuần 29 đến tuần 40, hoặc tháng 7, 8 và 9. Trong tam cá nguyệt này, em bé của bạn lớn lên, phát triển và bắt đầu thay đổi vị trí để chuẩn bị chào đời.
Bây giờ bạn đã bước vào tam cá nguyệt thứ ba, bạn đang ở giai đoạn cuối của thai kỳ . Bạn chỉ còn vài tuần nữa thôi, nhưng giai đoạn này của thai kỳ có thể là giai đoạn khó khăn nhất.
Sự phát triển mới của thai nhi
Trong tam cá nguyệt thứ ba, em bé của bạn tiếp tục phát triển. Đến cuối thai kỳ, một em bé đủ tháng thường dài từ 19 đến 21 inch và nặng từ 6 đến 9 pound.
Em bé của bạn bắt đầu quay đầu xuống để chuẩn bị chào đời. Vào tuần thứ 36, đầu của em bé sẽ bắt đầu di chuyển vào vùng xương chậu của bạn, còn được gọi là nhẹ cân. Em bé sẽ ở tư thế hướng xuống này trong 2 tuần cuối của thai kỳ.
Em bé của bạn phát triển theo những cách quan trọng khác trong tam cá nguyệt thứ ba. Trong giai đoạn này, bé có thể:
- Mở mắt ra và nhìn xem
- Nghe
- Mút ngón tay cái của nó
- Khóc
- Nụ cười
Não của bé tiếp tục phát triển. Phổi và thận của bé trưởng thành. Bé có được trương lực cơ và khoảng 16% mỡ cơ thể. Các xương ở đỉnh hộp sọ của bé mềm để dễ sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh đều có mắt xanh ở giai đoạn này và chúng sẽ giữ nguyên màu đó cho đến vài ngày hoặc vài tuần sau khi sinh. Bé cũng có móng ở ngón chân và kéo dài đến tận đầu ngón tay. Nếu là bé trai, tinh hoàn đã hạ xuống bìu.
Trong tam cá nguyệt thứ ba, vernix caseosa, một lớp phủ bảo vệ, bao phủ da thai nhi. Lông mềm trên cơ thể gọi là lanugo rụng và gần như biến mất vào cuối tuần thứ 40.
Những thay đổi trong cơ thể bạn ở tam cá nguyệt thứ ba
- Đau bụng. Khi em bé của bạn lớn lên, em bé sẽ chiếm nhiều không gian hơn trong bụng bạn. Điều này có thể khiến bạn bị đau nhức và khó chịu. Bạn có thể thấy khó chịu khi nằm trên giường vào ban đêm để cố gắng đi ngủ. Bạn thậm chí có thể cảm thấy khó thở sâu hơn.
- Đau lưng. Cân nặng tăng thêm của bạn gây thêm áp lực lên lưng, khiến lưng bạn đau nhức. Bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu ở xương chậu và hông khi các dây chằng của bạn giãn ra để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Để giảm áp lực lên lưng, hãy cố gắng thực hành tư thế tốt. Ngồi thẳng và sử dụng ghế có hỗ trợ lưng tốt. Vào ban đêm, ngủ nghiêng với một chiếc gối kẹp giữa hai chân. Mang giày đế thấp, thoải mái có hỗ trợ vòm tốt. Để giảm đau lưng , hãy sử dụng miếng đệm sưởi ấm. Hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng acetaminophen không .
- Chảy máu. Một số chảy máu nhẹ vào cuối thai kỳ có thể là dấu hiệu cho thấy quá trình chuyển dạ đang bắt đầu. Nhưng đôi khi ra máu có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, bao gồm nhau tiền đạo (nhau thai phát triển thấp và che phủ cổ tử cung ), bong nhau thai (nhau thai tách khỏi thành tử cung) hoặc chuyển dạ sớm . Hãy gọi cho bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ hiện tượng chảy máu nào.
- Các cơn co thắt Braxton-Hicks. Bạn có thể bắt đầu cảm thấy các cơn co thắt nhẹ, đây là các cơn khởi động để chuẩn bị cho tử cung của bạn cho cơn chuyển dạ thực sự sắp tới. Các cơn co thắt Braxton-Hicks thường không dữ dội như các cơn co thắt chuyển dạ thực sự, nhưng chúng có thể giống như chuyển dạ và cuối cùng có thể tiến triển thành chuyển dạ. Một điểm khác biệt chính là các cơn co thắt thực sự dần dần gần nhau hơn -- và dữ dội hơn. Nếu bạn đỏ mặt và hết hơi sau các cơn co thắt, hoặc chúng đến thường xuyên, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
- Ngực to ra và rỉ sữa. Đến cuối thai kỳ, ngực của bạn sẽ to ra tới 2 pound. Đảm bảo bạn mặc áo ngực nâng đỡ để lưng không bị đau. Gần đến ngày dự sinh , bạn có thể bắt đầu thấy chất lỏng màu vàng rỉ ra từ núm vú. Chất này, được gọi là sữa non, sẽ nuôi dưỡng em bé của bạn trong vài ngày đầu sau khi sinh.
- Những giấc mơ sống động. Thường có những giấc mơ sống động hoặc ác mộng hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. Điều này có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Những giấc mơ hoang dã của bạn có thể là do sự thay đổi nồng độ hormone trong thai kỳ.
- Sự vụng về. Bạn có thể cảm thấy vụng về hoặc mất thăng bằng trong tam cá nguyệt thứ ba. Bạn có thể làm rơi đồ. Một phần lý do là bạn đã tăng cân ở vùng bụng. Điều đó khiến việc giữ thăng bằng cho cơ thể trở nên khó khăn hơn.
- Khí hư. Bạn có thể thấy nhiều khí hư âm đạo hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu lượng khí hư đủ nhiều để thấm qua lớp lót quần lót của bạn, hãy gọi cho bác sĩ. Gần đến ngày sinh, bạn có thể thấy khí hư đặc, trong hoặc hơi có máu. Đây là nút nhầy của bạn và là dấu hiệu cho thấy cổ tử cung của bạn đã bắt đầu giãn nở để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Nếu bạn thấy lượng chất lỏng đột ngột tăng lên, điều đó có nghĩa là nước ối của bạn đã vỡ (mặc dù chỉ có khoảng 8% phụ nữ mang thai bị vỡ nước ối trước khi các cơn co thắt bắt đầu). Hãy gọi cho bác sĩ ngay khi có thể sau khi nước ối của bạn vỡ.
- Mệt mỏi. Bạn có thể cảm thấy tràn đầy năng lượng trong tam cá nguyệt thứ hai, nhưng giờ thì mệt mỏi. Việc mang thêm cân, thức dậy nhiều lần trong đêm để đi vệ sinh và đối phó với sự lo lắng khi chuẩn bị cho em bé đều có thể ảnh hưởng đến mức năng lượng của bạn. Ăn thực phẩm lành mạnh và tập thể dục thường xuyên để tăng cường năng lượng. Khi bạn cảm thấy mệt mỏi, hãy cố gắng ngủ trưa hoặc ít nhất là ngồi xuống và thư giãn trong vài phút. Bạn cần dành toàn bộ sức lực của mình ngay bây giờ cho khi em bé chào đời và bạn thực sự không ngủ được.
- Đi tiểu thường xuyên . Bây giờ em bé của bạn đã lớn hơn, đầu của bé có thể đè xuống bàng quang của bạn . Áp lực tăng thêm đó có nghĩa là bạn sẽ phải đi vệ sinh thường xuyên hơn -- bao gồm nhiều lần mỗi đêm. Bạn cũng có thể thấy rằng mình bị rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục. Để giảm áp lực và ngăn ngừa rò rỉ, hãy đi vệ sinh bất cứ khi nào bạn cảm thấy buồn tiểu và đi tiểu hết mỗi lần. Tránh uống chất lỏng ngay trước khi đi ngủ để giảm số lần đi vệ sinh vào đêm muộn không mong muốn. Mặc một miếng lót quần để thấm bất kỳ chất rò rỉ nào. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau hoặc nóng rát khi đi tiểu. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu .
- Ợ nóng và táo bón . Chúng là do sản xuất thêm hormone progesterone, làm giãn một số cơ nhất định -- bao gồm các cơ trong thực quản thường giữ thức ăn và axit trong dạ dày của bạn , và các cơ di chuyển thức ăn đã tiêu hóa qua ruột của bạn . Để giảm ợ nóng, hãy thử ăn nhiều bữa nhỏ hơn trong ngày và tránh các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay và có tính axit (như trái cây họ cam quýt). Đối với táo bón, hãy tăng lượng chất xơ và uống thêm chất lỏng để mọi thứ diễn ra suôn sẻ hơn. Nếu ợ nóng hoặc táo bón thực sự làm phiền bạn, hãy trao đổi với bác sĩ về những loại thuốc nào có thể an toàn để bạn dùng để giảm triệu chứng.
- Bệnh trĩ . Bệnh trĩ thực chất là các tĩnh mạch giãn - các tĩnh mạch bị sưng hình thành xung quanh hậu môn. Các tĩnh mạch này to ra trong thời kỳ mang thai vì lượng máu dư thừa chảy qua chúng và trọng lượng của thai kỳ làm tăng áp lực lên khu vực này. Để giảm ngứa và khó chịu, hãy thử ngồi trong bồn tắm nước ấm hoặc bồn tắm ngồi. Hỏi bác sĩ xem bạn có thể thử thuốc mỡ bôi trĩ không kê đơn hoặc thuốc làm mềm phân không .
- Đau thần kinh tọa. Đau thần kinh tọa lan từ lưng dưới đến mông và xuống chân có nhiều khả năng xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba. Đau thần kinh tọa có thể do thay đổi hormone trong thai kỳ hoặc do cơ thể đang phát triển của em bé đè lên dây thần kinh tọa. Đau thần kinh tọa có thể xuất hiện rồi biến mất hoặc liên tục. Yoga, massage hoặc vật lý trị liệu là những cách để giảm đau, nhưng thường sẽ hết sau khi em bé chào đời.
- Khó thở. Khi tử cung của bạn mở rộng, nó sẽ nhô lên cho đến khi nằm ngay dưới lồng ngực, khiến phổi của bạn không còn đủ chỗ để mở rộng. Áp lực tăng thêm lên phổi có thể khiến bạn khó thở hơn. Tập thể dục có thể giúp giảm khó thở. Bạn cũng có thể thử kê đầu và vai bằng gối khi ngủ.
- Tĩnh mạch mạng nhện và giãn tĩnh mạch. Tuần hoàn máu của bạn tăng lên để đưa thêm máu đến em bé đang lớn của bạn. Lưu lượng máu dư thừa đó có thể khiến các tĩnh mạch nhỏ màu đỏ, được gọi là tĩnh mạch mạng nhện, xuất hiện trên da của bạn. Tĩnh mạch mạng nhện có thể trở nên tồi tệ hơn trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn, nhưng chúng sẽ mờ dần sau khi em bé của bạn chào đời. Áp lực lên chân của bạn từ em bé đang lớn của bạn cũng có thể khiến một số tĩnh mạch bề mặt ở chân của bạn bị sưng và chuyển sang màu xanh hoặc tím. Chúng được gọi là tĩnh mạch giãn. Chúng sẽ cải thiện trong vòng vài tháng sau khi bạn sinh. Mặc dù không có cách nào để tránh tĩnh mạch giãn, nhưng bạn có thể ngăn ngừa chúng trở nên tồi tệ hơn bằng cách:
- Đứng dậy và di chuyển trong suốt cả ngày
- Mặc quần áo hỗ trợ
- Kê cao chân khi bạn phải ngồi trong thời gian dài.
- Rạn da. Bạn có thể bị rạn da ở ngực, mông, bụng hoặc đùi. Rạn da là một loại sẹo xảy ra khi da bạn bị căng ra trong thời kỳ mang thai. Không phải ai cũng bị. Nếu bạn bị, chúng có thể có màu đỏ, tím, hồng hoặc nâu.
- Sưng. Những chiếc nhẫn của bạn có thể cảm thấy chặt hơn trong những ngày này, và bạn cũng có thể nhận thấy mắt cá chân và khuôn mặt của bạn trông sưng lên. Sưng nhẹ là kết quả của tình trạng giữ nước quá mức (phù nề). Để giảm sưng, hãy kê chân lên ghế đẩu hoặc hộp bất cứ khi nào bạn ngồi trong bất kỳ khoảng thời gian nào và kê cao chân khi ngủ. Nếu bạn đột nhiên bị sưng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức vì đó có thể là dấu hiệu của tiền sản giật, một biến chứng nguy hiểm khi mang thai.
- Tăng cân. Đặt mục tiêu tăng cân từ 1/2 pound đến 1 pound một tuần trong tam cá nguyệt thứ ba. Đến cuối thai kỳ, bạn nên tăng tổng cộng khoảng 25 đến 35 pound (bác sĩ có thể khuyến nghị bạn tăng nhiều hơn hoặc ít hơn nếu bạn bắt đầu thai kỳ với cân nặng nhẹ hoặc thừa cân). Số cân thừa mà bạn tăng bao gồm cân nặng của em bé, cộng với nhau thai, nước ối , lượng máu và dịch tăng lên, và mô vú bổ sung. Nếu em bé của bạn có vẻ quá nhỏ hoặc quá lớn dựa trên kích thước bụng của bạn, bác sĩ sẽ siêu âm để kiểm tra sự phát triển của em bé.
Các triệu chứng cờ đỏ
Bất kỳ triệu chứng nào trong số này cũng có thể là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với thai kỳ của bạn. Đừng đợi đến lần khám thai định kỳ mới nói về điều đó. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải:
- Đau bụng dữ dội hoặc chuột rút
- Buồn nôn hoặc nôn dữ dội
- Chảy máu
- Chóng mặt nghiêm trọng
- Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu
- Tăng cân nhanh (hơn 6,5 pound mỗi tháng) hoặc tăng cân quá ít
Lời khuyên cho cặp song sinh trong tam cá nguyệt thứ ba
Bạn đang mong đợi sinh đôi? Bạn có thể muốn thêm những điều này vào danh sách việc cần làm trong tam cá nguyệt thứ ba của mình:
- Đi mua xe đẩy. Xe đẩy đôi hay xe đẩy đôi? Hãy thử một vài xe đẩy đôi để xem loại nào phù hợp nhất với bạn. Hãy tìm loại dễ mở và dễ điều khiển.
- Nhận mẹo cho con bú. Nuôi hai đứa trẻ bằng sữa mẹ khó khăn hơn một đứa, nhưng bạn chắc chắn có thể làm được. Hãy hỏi bác sĩ trước để xin mẹo.
- Kiểm tra lượng sắt của bạn. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung sắt không . Là một bà mẹ tương lai của cặp song sinh, bạn có nguy cơ bị thiếu máu do thiếu sắt cao gấp bốn lần .
- Biết các dấu hiệu của tiền sản giật. Mang thai đôi làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc tình trạng nghiêm trọng này. Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn bị đau đầu , khó nhìn hoặc tăng cân đột ngột .
- Tìm một nhóm hỗ trợ. Bắt đầu tìm kiếm các nhóm mẹ sinh nhiều con trong khu vực của bạn. Bạn có thể thích trao đổi mẹo và nhận được sự hỗ trợ từ những bà mẹ khác trong cùng hoàn cảnh.
- Tạo một lịch trình. Đọc về cách để cặp song sinh của bạn có cùng lịch trình ngủ và ăn. Học một số mẹo ngay bây giờ có thể giúp bạn giữ được sự tỉnh táo khi bạn có hai đứa trẻ sơ sinh.
NGUỒN:
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Tình trạng da khi mang thai", "Thai kỳ và quá trình sinh nở của bạn".
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh: "Tĩnh mạch giãn và tĩnh mạch mạng nhện".
Roberts, JR, Hedges, JR, biên tập, Quy trình lâm sàng trong y học cấp cứu, ấn bản thứ 5, Philadelphia, Saunders Elsevier, 2009.
Gabbe, SG, Niebyl, JR, Simpson, JL, biên tập, Sản khoa: Thai kỳ bình thường và có vấn đề, ấn bản lần thứ 5, Philadelphia, Churchill Livingstone Elsevier, 2007.
Bope, ET, Rakel, RE, Kellerman, R., biên tập, Conn's Current Therapy 2010 , ấn bản lần thứ nhất, Philadelphia, Saunders Elsevier, 2009.
Ratcliffe, SD, Baxley, EG, Cline, MK, biên tập, Y học gia đình Sản khoa , Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008.
March of Dimes: "Tăng cân khi mang thai."
Tommys.org: “Tam cá nguyệt thứ ba: Tuần 29 đến tuần 40.”
Stanford Children's Health: “Tam cá nguyệt thứ ba”.
StatPearls : “Phôi thai học: Lanugo.”
Thuốc ngủ : “Mơ thấy khó chịu trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ.”
National Sleep Foundation: “Thai kỳ có thể ảnh hưởng đến giấc mơ của bạn như thế nào.”
Đại học Utah Health: “Mang thai khiến tôi trở nên vụng về – Tôi có bình thường không?”
Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Vết rạn da: Nguyên nhân xuất hiện và cách loại bỏ chúng”.
Cleveland Clinic: “Cách xử lý chứng đau thần kinh tọa trong thời kỳ mang thai.”
Phòng khám Mayo: “Chảy máu khi mang thai.”
Moore: "Sự phát triển của con người."
Phillips, J. Bệnh học, tháng 10 năm 2009.
Tiếp theo trong tam cá nguyệt thứ ba
