Những thay đổi phổ biến trong xét nghiệm bạn nên biết

• Kiểm tra Lipid
• Xét nghiệm bệnh tiểu đường
• Mẫu nước tiểu

Một chuyến thăm khám bác sĩ thường bao gồm một chuyến thăm phòng xét nghiệm để xét nghiệm máu . Nhưng vài năm trở lại đây đã mang đến những thay đổi trong cách thực hiện một số xét nghiệm thông thường.

Kiểm tra Lipid

Xét nghiệm này kiểm tra lipid (còn gọi là mỡ máu), bao gồm cholesterol toàn phần , lipoprotein tỉ trọng cao (HDL hoặc cholesterol "tốt" ), lipoprotein tỉ trọng thấp ( LDL hoặc cholesterol "xấu") và triglyceride . Kết quả của xét nghiệm này thường giúp dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ .

Có gì thay đổi? Theo truyền thống, bệnh nhân cần nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm này vì bác sĩ tin rằng thức ăn có thể ảnh hưởng đến các mức này. Nhưng hầu hết mọi người không cần nhịn ăn . Một số loại thực phẩm nhất định có thể ảnh hưởng đến mức triglyceride , vì vậy nếu xét nghiệm cho kết quả cao, bạn có thể cần phải làm lại xét nghiệm trong khi nhịn ăn. Nhưng hầu hết bệnh nhân có thể bỏ qua việc nhịn ăn.

Xét nghiệm bệnh tiểu đường

Hơn 23 triệu người lớn ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường và 7 triệu người khác mắc bệnh tiểu đường nhưng không biết. 84 triệu người khác mắc tiền tiểu đường , một tình trạng thường liên quan đến béo phì khiến một người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều. Do đó, điều quan trọng là phải làm xét nghiệm phù hợp để xác định xem bạn có bị tiểu đường hay không.

Gần đây, nhiều bác sĩ đã yêu cầu xét nghiệm đường huyết hemoglobin A1c cho mục đích này. Trước đây, xét nghiệm này được sử dụng để giúp quản lý liều lượng thuốc . Nhưng vào khoảng năm 2012, một số tổ chức bắt đầu thêm xét nghiệm này vào như một xét nghiệm chẩn đoán. Nhiều bác sĩ và bệnh nhân thích xét nghiệm này hơn xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, xét nghiệm này đòi hỏi phải nhịn ăn qua đêm và mất hơn 2 giờ.

Xét nghiệm hemoglobin A1c đo lượng glucose bám vào hemoglobin, một phần của tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến cơ thể. Xét nghiệm này cung cấp chỉ số glucose trung bình trong suốt vòng đời của tế bào hồng cầu, khoảng 90 đến 120 ngày.

Tuy nhiên, gần đây chúng tôi biết rằng nếu bạn mắc một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến hồng cầu, chẳng hạn như thiếu máu hoặc bệnh hồng cầu hình liềm (phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với các dân tộc khác), xét nghiệm hemoglobin A1c có thể không hoàn toàn chính xác. Trong một số trường hợp, xét nghiệm có thể ghi nhận mức cao giả tạo. Điều quan trọng cần nhớ là có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, vì vậy, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về kết quả.

Điều này chủ yếu quan trọng khi kết quả xét nghiệm gần với ngưỡng bình thường, vì điều đó có thể khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn. Bạn có thể cần xét nghiệm đường huyết bổ sung, cả khi nhịn ăn và không nhịn ăn, để hỗ trợ chẩn đoán.

Mẫu nước tiểu

Nhiều người thường lấy mẫu nước tiểu hàng năm (gọi là xét nghiệm nước tiểu) để xét nghiệm nhiễm trùng và đánh giá chức năng thận . Hiện nay, Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ không khuyến nghị xét nghiệm nước tiểu trừ khi bạn có các triệu chứng như nóng rát, đau , buồn tiểu gấp hoặc có mùi hôi. (Lưu ý rằng khuyến nghị này không áp dụng cho phụ nữ mang thai , những người nên xét nghiệm nước tiểu thường xuyên như một phần trong quá trình chăm sóc sản khoa thường quy của họ.)

Đối với chức năng thận, hiện nay các bác sĩ chủ yếu dựa vào xét nghiệm EGFR (tỷ lệ lọc cầu thận ước tính), được tính toán như một phần của bảng chuyển hóa cơ bản, một xét nghiệm máu tiêu chuẩn giúp bác sĩ xác định xem thận của bạn có hoạt động bình thường hay không.

Câu hỏi? Bình luận? Gửi email cho tôi theo địa chỉ [email protected] .

NGUỒN:

Tạp chí Tim mạch Châu Âu : "Nhịn ăn không phải là yêu cầu thường xuyên để xác định hồ sơ lipid: ý nghĩa lâm sàng và xét nghiệm bao gồm đánh dấu ở các điểm cắt nồng độ mong muốn—một tuyên bố đồng thuận chung từ Hiệp hội Xơ vữa động mạch Châu Âu và Liên đoàn Hóa học Lâm sàng và Y học Xét nghiệm Châu Âu."

NIH: "Lipid nhịn ăn hay không nhịn ăn để Đánh giá và Điều trị Rủi ro Bệnh tim mạch do Xơ vữa động mạch?" "Hồ sơ lipid nhịn ăn so với không nhịn ăn để dự đoán rủi ro tim mạch," "Hemoglobin glycated (HbA1c) để chẩn đoán bệnh tiểu đường," "Sự chênh lệch về Mức HbA1c Giữa Người Mỹ gốc Phi và Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha mắc Bệnh tiểu đường."

CDC: "Báo cáo Thống kê Bệnh tiểu đường Quốc gia."

Tạp chí Y khoa Úc : "Vai trò của HbA1c trong chẩn đoán bệnh tiểu đường ở Úc."

Biên niên sử Y học Nội khoa : "Vai trò của HbA1c trong chẩn đoán bệnh tiểu đường ở Úc"

JAMA : "Mối liên quan giữa đặc điểm hồng cầu hình liềm với Hemoglobin A1c ở người Mỹ gốc Phi."

PLos : "Tác động của các yếu tố di truyền phổ biến quyết định Hemoglobin A1c đối với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và chẩn đoán ở các quần thể có tổ tiên đa dạng: Phân tích tổng hợp toàn bộ hệ gen xuyên dân tộc."