Những điều cần biết về gây tê tại chỗ

• Gây tê tại chỗ hoạt động như thế nào?
• Gây tê tại chỗ và gây tê toàn thân khác nhau như thế nào?
• Ưu điểm của gây tê tại chỗ là gì?
• Các loại gây tê tại chỗ là gì?
• Thuốc gây tê tại chỗ kéo dài bao lâu?
• Thuốc gây tê tại chỗ còn có công dụng nào khác không?
• Gây tê tại chỗ có tác dụng phụ không?

‌Gây tê tại chỗ làm tê một phần cơ thể của bạn để bác sĩ có thể khâu vết thương hoặc lấy sinh thiết mà bạn không cảm thấy đau. Không giống như gây mê toàn thân, khi bạn được đưa vào trạng thái ngủ trong quá trình thực hiện thủ thuật, bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.‌‌

Bạn cũng có thể sử dụng thuốc gây tê tại chỗ để giảm đau do ung thư và một số bệnh về xương khớp. Thuốc gây tê tại chỗ có tác dụng và an toàn hơn thuốc phiện. 

Gây tê tại chỗ hoạt động như thế nào?

‌Các dây thần kinh của bạn truyền tín hiệu đau đến não . Thuốc gây tê tại chỗ sẽ chặn các dây thần kinh của bạn và ngăn chúng truyền các tín hiệu này. Sự chặn dây thần kinh này giúp bạn không cảm thấy đau. 

‌Sự tắc nghẽn này chỉ là tạm thời. Các dây thần kinh của bạn sẽ bắt đầu hoạt động sau một thời gian. Cả chuyển động và cảm giác sẽ trở lại.

Gây tê tại chỗ và gây tê toàn thân khác nhau như thế nào?

‌Bác sĩ sẽ cần bạn gây mê toàn thân cho các thủ thuật dài và phức tạp. Bạn thở khí qua mặt nạ hoặc tiêm thuốc và ngủ thiếp đi. Khi bạn tỉnh dậy, ca phẫu thuật đã kết thúc.

Gây mê toàn thân cần được chăm sóc chuyên nghiệp. Vì bạn bất tỉnh, nhịp tim, hô hấp, oxy hóa và huyết áp của bạn phải được theo dõi cẩn thận. Bạn cũng có thể cần trợ giúp thở.

Trong khi bạn bất tỉnh, bạn có thể nôn và hít chất nôn vào phổi. Điều này có thể gây ra viêm phổi do hít phải , một tình trạng nguy hiểm. Vì sự an toàn của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhịn ăn trong vài giờ trước khi gây mê.

Bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê toàn thân cho bạn sau khi bác sĩ đánh giá sức khỏe của bạn trước. 

Ngược lại, gây tê tại chỗ đơn giản hơn. Vì bạn tỉnh táo — chỉ gây tê một phần cơ thể — nên an toàn hơn. Các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn không phổ biến như sau khi gây mê toàn thân. 

Ưu điểm của gây tê tại chỗ là gì?

‌Gây tê tại chỗ làm giảm đau mà không có rủi ro và chuẩn bị như gây mê toàn thân. Bạn tỉnh táo và cảnh giác, và chỉ một phần cơ thể bị tê. Nó cũng có những lợi ích khác:

• ‌Không cần bác sĩ gây mê. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gây tê tại chỗ trước khi bắt đầu thủ thuật.
• Tác dụng phụ của thuốc gây tê tại chỗ không phổ biến và thường nhẹ.
• ‌Những nguy cơ như viêm phổi do hít phải rất hiếm. Quy trình của bạn sẽ không bị chậm trễ vì bạn vừa ăn xong.
• Bạn có thể về nhà sớm hơn. 
• ‌Chi phí thấp hơn nhiều.‌

Các loại gây tê tại chỗ là gì?

Thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng theo ba cách khác nhau:

Sử dụng tại chỗ . Bạn có thể bôi thuốc mỡ gây tê tại chỗ vào vết loét hở hoặc loét miệng. Thuốc nhỏ mắt gây tê làm tê mắt để bác sĩ loại bỏ lông mi hoặc các hạt.

Tiêm tại chỗ . Bác sĩ tiêm thuốc gây tê tại chỗ dưới da hoặc sâu hơn. Bạn sẽ không cảm thấy kim chích khi bác sĩ khâu vết thương. Bác sĩ cũng sử dụng các mũi tiêm như vậy để lấy sinh thiết hoặc chọc tủy sống để lấy dịch não tủy (CSF) để xét nghiệm.

Gây tê thần kinh . Thuốc gây tê tại chỗ được tiêm gần dây thần kinh để chặn cơn đau từ vùng do dây thần kinh chi phối. Bác sĩ của bạn sử dụng thuốc gây tê thần kinh để điều trị nha khoa và phẫu thuật mắt. Gây tê tủy sống, được sử dụng để thực hiện phẫu thuật lấy thai, cũng là một loại thuốc gây tê thần kinh.

Có hai loại thuốc gây tê tại chỗ hiện nay. Các loại thuốc thường dùng là amid như lignocaine, prilocaine và bupivacaine. Nhóm còn lại là este như cocaine, procaine và amethocaine.

Thuốc gây tê tại chỗ kéo dài bao lâu?

‌Thông thường, tác dụng của thuốc gây tê tại chỗ mất tác dụng nhanh chóng. Tác dụng của các loại thuốc gây tê tại chỗ thường dùng, như lignocaine, mất tác dụng trong khoảng một giờ. Bác sĩ có thể kết hợp thuốc gây tê tại chỗ với các loại thuốc khác như steroid, clonidine hoặc epinephrine (adrenaline). Điều này kéo dài thời gian gây mê. 

Điều quan trọng là phải chăm sóc cẩn thận phần bị tê. Ví dụ, sau khi điều trị nha khoa, miệng của bạn sẽ bị tê và bạn có thể bị bỏng khi uống cà phê nóng. 

Khi cần gây tê tại chỗ để kéo dài thời gian tác dụng, bác sĩ sẽ sử dụng dạng thuốc giải phóng chậm hoặc truyền thuốc gây tê tại chỗ liên tục.

Thuốc gây tê tại chỗ còn có công dụng nào khác không?

‌Ngoài phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác, gây tê tại chỗ có thể được sử dụng để giảm đau và ngứa. Bạn có thể sử dụng nó cho:

• Vết loét hở, tiếp xúc với cây thường xuân độc và các phát ban khác
• Đau liên quan đến ung thư
• Đau khớp — đặc biệt là ở cột sống
• Đau chuyển dạ — bác sĩ có thể gây tê ngoài màng cứng cho bạn
• Các quy trình chẩn đoán như sinh thiết và chọc tủy sống

Gây tê tại chỗ có tác dụng phụ không?

Thuốc gây tê tại chỗ được dùng để gây tê tại chỗ, nhưng thuốc được hấp thụ vào cơ thể và được máu vận chuyển khắp cơ thể. Bạn có thể gặp cả tác dụng phụ tại chỗ và tác dụng phụ toàn thân, bao gồm:

• Đau nhức tại chỗ tiêm
• Cảm giác ngứa ran
• Tiếng chuông trong tai
• Đau đầu, chóng mặt và lú lẫn
• Rối loạn nhịp tim và huyết áp

NGUỒN:

‌Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: "Gây tê tại chỗ".

‌Gây mê và giảm đau : "Phong bế thần kinh ngoại biên liên tục: Cập nhật bằng chứng đã công bố và so sánh với các phương thức giảm đau thay thế mới".

Nghiên cứu và Thực hành Gây mê : "Các công thức mới của thuốc gây tê tại chỗ - phần I."

Tạp chí Gây mê Dược lý lâm sàng : "Gây tê tại chỗ."