Bạn có thể dùng aspirin, ibuprofen hoặc naproxen để giảm đau đầu , hạ sốt hoặc giảm đau khớp do viêm khớp hoặc tình trạng khác. Nhưng nếu bạn mắc chứng rối loạn được gọi là bệnh hô hấp kịch phát do aspirin (AERD), bạn có thể cảm thấy tệ hơn sau khi dùng thuốc. May mắn thay, AERD thường là tình trạng có thể điều trị được.
AERD là tình trạng cực kỳ nhạy cảm với một loại thuốc mà bác sĩ gọi là NSAID . Đây là từ viết tắt của thuốc chống viêm không steroid. AERD gây ra các vấn đề về hô hấp như hen suyễn . Nó cũng có thể có nghĩa là bạn thường gặp các vấn đề về xoang với polyp mũi.
Trong số những người bị hen suyễn , tình trạng này không phải là hiếm. Khoảng 9% người lớn bị hen suyễn và khoảng 30% người lớn bị cả hen suyễn và polyp mũi đều mắc AERD, còn được gọi là tam chứng Samter.
AERD thường xuất hiện đột ngột. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 50. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra AERD hoặc lý do tại sao một số người mắc phải tình trạng này.
NSAID và aspirin ngăn chặn một loại enzyme gọi là COX1, thúc đẩy cơn đau và tình trạng viêm . Nếu bạn bị AERD, hành động ngăn chặn đó có thể phản tác dụng. Cơ thể bạn có thể tạo ra quá nhiều thứ gọi là leukotriene. Và điều đó, đến lượt nó, có thể gây ra các vấn đề về hô hấp tương tự như phản ứng dị ứng.
Các nhà nghiên cứu không biết tại sao aspirin lại dẫn đến nồng độ leukotrienes cao ở một số người. Nhưng nếu bạn đã từng hút thuốc, điều đó có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc AERD. Điều tương tự cũng đúng nếu bạn tiếp xúc với khói thuốc lá khi còn nhỏ.
Uống aspirin hoặc NSAID dưới bất kỳ hình thức nào cũng có thể nhanh chóng gây ra các triệu chứng, bao gồm cả cơn hen suyễn . Ngay cả khi bạn tránh dùng những loại thuốc này sau khi phát hiện ra rằng mình nhạy cảm với aspirin, bạn vẫn có thể gặp phải một loạt các vấn đề về hô hấp và mũi trong suốt quãng đời còn lại.
AERD có thể gây ra các triệu chứng của các vấn đề về đường hô hấp trên, chẳng hạn như:
Các triệu chứng của suy hô hấp dưới và hen suyễn cũng phát triển với AERD. Bao gồm:
Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi và chóng mặt bất thường với AERD. Đôi khi, bạn cũng có thể bị đau bụng và buồn nôn .
Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị nhiều bệnh nhiễm trùng xoang và thậm chí mất khứu giác . Có thể có nhiều biến chứng hơn nếu bạn bị AERD và uống rượu . Khoảng 75% những người bị AERD phát triển các vấn đề về hô hấp từ nhẹ đến trung bình sau khi uống rượu. Ngay cả khi uống ít hơn một khẩu phần rượu cũng có thể gây ra phản ứng.
Bạn không thể xét nghiệm máu để xem bạn có AERD hay không. Thay vào đó, bác sĩ có thể kiểm tra bộ ba Samter, bao gồm hen suyễn, polyp mũi và phản ứng hô hấp khi bạn dùng NSAID. Nếu bạn có cả ba thứ đó, thì bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị AERD.
Nếu bác sĩ muốn xác nhận rằng phản ứng của bạn là do aspirin hoặc NSAID, bạn có thể thực hiện "thử thách dùng aspirin". Trong khi bác sĩ theo dõi (phòng trường hợp bạn có phản ứng nghiêm trọng), bạn sẽ nuốt một viên aspirin hoặc NSAID, hoặc hít một bình xịt mũi có chứa NSAID, với liều lượng tăng dần.
Nếu bạn bị hen suyễn không kiểm soát được hoặc bạn mới bị nhiễm trùng đường hô hấp (như cảm lạnh hoặc cúm ), bạn không nên thử thách aspirin. Phụ nữ mang thai và bất kỳ ai bị bệnh tim , gan hoặc thận cũng nên tránh thử nghiệm này.
Mặc dù không có cách chữa khỏi AERD nhưng vẫn có cách để kiểm soát bệnh.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc steroid dạng hít mà bạn dùng hàng ngày để điều trị hen suyễn. Thuốc xịt steroid dạng xịt mũi hoặc thuốc rửa xoang steroid có thể giúp làm giảm các triệu chứng ở mũi. Bác sĩ có thể tiêm steroid vào polyp để giúp thu nhỏ hoặc cắt bỏ chúng.
Một số người bị AERD cuối cùng có thể dùng NSAID an toàn thông qua một quá trình gọi là giải mẫn cảm với aspirin. Trong khi bác sĩ theo dõi, bạn bắt đầu bằng cách uống một liều nhỏ aspirin. Mỗi ngày, bác sĩ sẽ cho bạn liều lớn hơn một chút cho đến khi bạn có triệu chứng. Sau đó, bạn sẽ dùng liều đó hàng ngày cho đến khi không có phản ứng. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng liều một lần nữa. Khi bạn có phản ứng, bạn sẽ duy trì liều đó cho đến khi bạn có thể xử lý dễ dàng. Sau đó, quá trình này lại bắt đầu.
Việc giảm nhạy cảm với aspirin có hiệu quả với gần 9 trên 10 người. Sau đó, họ có thể dùng NSAID mà không gây ra các triệu chứng AERD.
Polyp mũi có thể ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác của bạn. Đây là một trong những phàn nàn lớn nhất của những người bị AERD. Đôi khi, việc cắt bỏ polyp và giữ cho đường mũi thông thoáng có thể giúp khôi phục lại khứu giác của bạn . Bạn cũng có thể thử thêm gia vị vào thức ăn để làm cho nó có hương vị hơn.
Nếu bạn chưa trải qua quá trình khử nhạy cảm với aspirin, bạn nên tránh tất cả các loại NSAID, bao gồm cả aspirin liều thấp (“baby”). Nếu bác sĩ khuyên bạn dùng aspirin liều thấp hàng ngày để giúp ngăn ngừa đau tim , hãy trao đổi xem bạn có thể thử khử nhạy cảm với aspirin hay không.
Acetaminophen không phải là NSAID, vì vậy nếu bạn dùng nó để hạ sốt và giảm đau, nó sẽ không gây ra AERD. Hãy nhớ nói với bác sĩ về AERD của bạn, đặc biệt là nếu bạn phải làm thủ thuật, để bạn không dùng NSAID để giảm đau.
Bạn vẫn có thể có một số triệu chứng giống AERD ngay cả sau khi bạn ngừng dùng aspirin hoặc NSAID. Đó là vì bạn có thể dễ bị dị ứng hoặc các vấn đề về hô hấp khác mà có thể phát triển ngay cả khi bạn chưa bao giờ nuốt aspirin. Mặc dù vậy, điều quan trọng là bạn không dùng NSAID nếu không nó có thể làm cho vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như hen suyễn hoặc nhiễm trùng xoang, trở nên tồi tệ hơn nhiều.
NGUỒN:
Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Bệnh hô hấp trầm trọng hơn do aspirin (AERD).”
Allergy New Zealand: “Bộ ba của Samter.”
Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Bệnh hô hấp trầm trọng hơn do dùng Aspirin có liên quan đến việc trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động”.
Bệnh viện Brigham and Women: “Về AERD.”
Bệnh viện Brigham and Women: “Bộ ba AERD/Samter là gì?”
Hội Samter: “Chẩn đoán AERD (Tam chứng Samter).”
Cleveland Clinic: “Mẫn cảm với Aspirin và hướng tới mục tiêu giảm nhạy cảm”.
Học viện Dị ứng Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Sống chung với AERD như thế nào?”
Hen suyễn là một tình trạng khó chẩn đoán, đặc biệt là ở trẻ em và thường được chẩn đoán sau khi loại trừ các tình trạng khác. Tìm hiểu thêm về quy trình chẩn đoán hen suyễn và các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng.
Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan là một dạng hen suyễn không phổ biến xảy ra nếu bạn có quá nhiều loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu ái toan. Và nơi tốt nhất để kiểm tra bạch cầu ái toan là trong đờm, chất nhầy bạn ho ra từ phổi.
Nếu bạn bị lên cơn hen suyễn nghiêm trọng, bạn có thể phải đến bệnh viện để điều trị. Tìm hiểu cách bác sĩ sẽ kiểm soát cơn hen suyễn.
Fasenra là một loại thuốc tiêm. Sau đây là cách thuốc này điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nghiêm trọng.
Dupixent là một loại thuốc sinh học dạng tiêm. Sau đây là cách thuốc này hoạt động đối với bệnh hen suyễn.
Một số yếu tố nguy cơ gây hen suyễn có thể khiến bạn ngạc nhiên. WebMD giải thích các tác nhân gây ra cơn hen suyễn và các tình trạng sức khỏe khác liên quan đến hen suyễn.
Nếu bạn bị hen suyễn, bộ lọc không khí có thể giúp kiểm soát hen suyễn. WebMD giúp bạn chọn bộ lọc phù hợp cho ngôi nhà của mình.
Tìm hiểu thêm trên WebMD về các triệu chứng thở khò khè, một vấn đề về hô hấp liên quan đến bệnh hen suyễn, viêm phế quản và các bệnh về đường hô hấp khác.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách bảo vệ ngôi nhà của bạn khỏi nguy cơ dị ứng và hen suyễn.
Thở khò khè, tiếng rít khi bạn thở, có thể là kết quả của nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau. Thường liên quan nhất đến bệnh hen suyễn và viêm phế quản. Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân phổ biến gây ra tiếng khò khè và cách điều trị.
