Nếu bạn hoặc người thân bị hen suyễn, bạn nên biết về các phương pháp điều trị tốt nhất để giảm nhẹ trong thời gian ngắn và kiểm soát lâu dài. Điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ kiểm soát các triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc lên cơn hen suyễn, điều quan trọng là phải biết khi nào nên gọi cho bác sĩ để ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp.
Thuốc điều trị hen suyễn
Bạn có thể cần sử dụng thuốc cấp cứu tác dụng nhanh, phương pháp điều trị dài hạn hoặc cả hai.
Bình xịt cứu hộ (hoặc bình xịt cứu trợ nhanh)
Bạn sử dụng những loại thuốc này để làm giảm các triệu chứng hen suyễn . Chúng làm giãn các cơ thắt chặt quanh đường thở của bạn. Điều này giúp mở chúng ra để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Nếu bạn sử dụng loại thuốc này hơn 2 ngày một tuần, hãy đến gặp bác sĩ.
- Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn là lựa chọn đầu tiên để làm giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Chúng bao gồm albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), epinephrine (Asthmanefrin, Primatene Mist) và levalbuterol (Xopenex HFA).
- Thuốc kháng cholinergic như ipratropium (Atrovent) làm giảm chất nhầy ngoài việc mở đường thở của bạn. Chúng mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng so với thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn.
- Thuốc corticosteroid đường uống như methylprednisolone và prednisone có tác dụng làm giảm sưng ở đường hô hấp.
- Thuốc kết hợp làm giảm nhanh có cả thuốc kháng cholinergic và thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn.
Thuốc phòng ngừa dài hạn
Chúng điều trị các triệu chứng và ngăn ngừa các cơn hen suyễn. Chúng làm giảm sưng và chất nhầy trong đường thở của bạn để chúng ít nhạy cảm hơn và ít có khả năng phản ứng với các tác nhân gây hen suyễn.
- Corticosteroid dạng hít là loại thuốc kiểm soát lâu dài hiệu quả nhất. Chúng không giống như steroid đồng hóa mà mọi người sử dụng để tăng cơ. Chúng bao gồm beclomethasone (Qvar RediHaler), budesonide (Pulmicort Flexhaler), ciclesonide (Alvesco), fluticasone (Flovent HFA) và mometasone (Asmanex Twisthaler).
- Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài dạng hít mở đường thở của bạn bằng cách làm giãn các cơ trơn xung quanh chúng. Bạn sẽ dùng thuốc này cùng với corticosteroid dạng hít. Chúng bao gồm formoterol, salmeterol và vilanterol.
- Thuốc hít kết hợp có corticosteroid hít cùng với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài và đôi khi cũng có thuốc kháng cholinergic. Đây là cách dễ dàng để dùng chung. Chúng bao gồm Advair, Breo, Dulera, Symbicort và Trelegy Ellipta.
- Thuốc sinh học nhắm vào một tế bào hoặc protein trong cơ thể bạn để ngăn ngừa tình trạng viêm đường hô hấp . Chúng có thể là thuốc tiêm hoặc truyền mà bạn được tiêm vài tuần một lần. Chúng có thể đắt tiền, vì vậy bạn thường được tiêm nếu các loại thuốc khác không có tác dụng. Thuốc sinh học bao gồm benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair) và reslizumab (Cinqair).
- Thuốc điều chỉnh leukotriene làm giãn các cơ trơn xung quanh đường thở và làm giảm sưng. Bạn có thể dùng chúng dưới dạng viên hoặc dạng lỏng. Bao gồm montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo).
- Cromolyn ngăn đường thở của bạn khỏi bị sưng khi tiếp xúc với tác nhân gây hen suyễn. Đây là loại thuốc không chứa steroid có trong bình xịt.
- Theophylline (Theo-24, Theo-Dur) làm giãn các cơ trơn làm hẹp đường thở của bạn. Thuốc có dạng viên nén, viên nang, dung dịch hoặc xi-rô.
- Thuốc tiêm Tezepelumab-ekko (Tezspire) là loại thuốc đầu tiên được chỉ định để điều trị duy trì bổ sung cho bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài . Bạn có thể sử dụng tiotropium (Spiriva) cùng với corticosteroid nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn dai dẳng mặc dù bạn dùng steroid dạng hít hàng ngày. Không bao giờ sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài một mình như một phương pháp điều trị hen suyễn dài hạn.
- Corticosteroid. Nếu không có loại thuốc nào khác có thể kiểm soát cơn hen suyễn của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng những loại thuốc này trong vài tuần. Chúng có dạng viên hoặc dạng lỏng.
Uống thuốc điều trị hen suyễn như thế nào?
Máy hít hen suyễn
Máy xịt hen suyễn là cách phổ biến và hiệu quả nhất để đưa thuốc hen suyễn vào phổi của bạn. Chúng có nhiều loại hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Một số loại chỉ đưa một loại thuốc. Một số loại khác chứa hai hoặc ba loại thuốc. Bác sĩ có thể kê cho bạn:
- Máy xịt định liều, sử dụng bình xịt khí dung nhỏ để đẩy một luồng thuốc ngắn qua ống ngậm bằng nhựa
- Một bình xịt bột khô, chỉ giải phóng thuốc khi bạn hít vào thật sâu
Máy phun khí dung hen suyễn
Nếu bạn gặp khó khăn khi sử dụng bình xịt nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng máy phun sương . Máy này chuyển thuốc hen suyễn từ dạng lỏng sang dạng sương mù để thuốc dễ dàng đi vào phổi hơn. Máy cũng có ống ngậm hoặc mặt nạ, giúp bạn dễ dàng sử dụng cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn tuổi hoặc bất kỳ ai gặp khó khăn khi sử dụng bình xịt có bộ phận giãn cách. Máy này mất nhiều thời gian hơn bình xịt vài phút.
Tác dụng phụ của thuốc điều trị hen suyễn
Nhiều loại thuốc có tác dụng phụ. Ví dụ, steroid dạng hít có thể gây ra các vấn đề nhẹ, chẳng hạn như nhiễm trùng tưa miệng và đau họng, hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn bao gồm rối loạn mắt và mất xương. Hãy cập nhật cho bác sĩ về hiệu quả điều trị của bạn và liệu bạn có tác dụng phụ hay không. Họ sẽ làm việc với bạn để kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn bằng càng ít thuốc càng tốt.
Các phương pháp điều trị hen suyễn khác
Thuốc không phải là cách duy nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn. Bác sĩ cũng có thể thử một phương pháp gọi là nhiệt chỉnh hình phế quản .
Những người bị hen suyễn thường có thêm cơ trơn ở thành đường thở. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một ống nhỏ gọi là ống soi phế quản để truyền nhiệt đến thành đường thở và làm giảm cơ trơn. Bạn sẽ được điều trị trong ba lần khám cách nhau khoảng 2 hoặc 3 tuần.
Kế hoạch hành động phòng chống hen suyễn
Bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau tạo ra một kế hoạch hành động. Có thể là trên giấy hoặc trực tuyến. Dù bằng cách nào, nó cũng sẽ thúc đẩy nỗ lực kiểm soát tình trạng bệnh của bạn với thông tin và hướng dẫn về:
- Làm thế nào để biết các triệu chứng của bạn có trở nên tồi tệ hơn không
- Thuốc cần dùng khi bạn khỏe mạnh và khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn
- Phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp
- Thông tin liên lạc của bác sĩ trong trường hợp khẩn cấp
- Làm thế nào để kiểm soát các tác nhân gây hen suyễn
Theo dõi các triệu chứng của bạn
Bạn có thể cần theo dõi các triệu chứng của mình như một phần của kế hoạch hành động hen suyễn. Kế hoạch thường bao gồm ba phần:
- Xanh lá cây. Bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào hoặc bạn đã kiểm soát được chúng. Bạn có thể sử dụng thuốc thường xuyên của mình.
- Màu vàng. Các triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên hơn hoặc tệ hơn. Bạn có thể cần thay đổi phương pháp điều trị hoặc sử dụng nhiều thuốc hơn.
- Đỏ. Bạn có các triệu chứng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức, thường là bằng nhiều loại thuốc.
Bệnh hen suyễn Lối sống Biện pháp khắc phục tại nhà
Ngoài việc tuân theo phác đồ điều trị, bạn có thể thử:
- Bài tập thở. Bài tập này có thể giúp giảm lượng thuốc bạn cần dùng để kiểm soát các triệu chứng.
- Thuốc thảo dược và tự nhiên. Những thứ có thể giúp cải thiện các triệu chứng hen suyễn bao gồm:
- Dầu hạt đen ( Nigella sativa ). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể giúp mở đường thở.
- Caffeine. Đây là thuốc giãn phế quản nhẹ, có nghĩa là nó có thể mở đường thở của bạn, nhưng không có tác dụng nhanh như thuốc. Tránh dùng caffeine trong vài giờ trước bất kỳ cuộc hẹn khám bệnh nào có thể bao gồm xét nghiệm chức năng phổi .
- Choline. Chất này giúp cơ thể bạn hoạt động bình thường. Bạn có thể bổ sung choline trong thịt, gan, trứng, gia cầm, cá, động vật có vỏ, đậu phộng và súp lơ, hoặc từ thực phẩm bổ sung.
- Pycnogenol. Bạn có thể sử dụng chiết xuất vỏ thông này như một chất bổ sung.
Tránh các tác nhân gây hen suyễn
Nhiều thứ trong thế giới xung quanh bạn có thể gây ra cơn hen suyễn. Bằng cách kiểm soát chúng, bạn có thể giảm nguy cơ gặp vấn đề. Các tác nhân phổ biến bao gồm:
- Vảy da thú cưng. Nếu bạn không thể sống thiếu thú cưng, ít nhất hãy tránh xa chúng khỏi phòng ngủ của bạn.
- Mạt bụi . Giặt bộ đồ giường bằng nước nóng, hút bụi đồ đạc và loại bỏ thảm nếu có thể. Nhờ người khác hút bụi nếu có thể. Sử dụng khẩu trang chống bụi nếu bạn làm vậy.
- Phấn hoa và nấm mốc ngoài trời. Đóng cửa sổ. Ở trong nhà từ sáng sớm đến chiều.
- Khói thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy tìm sự giúp đỡ để cai thuốc. Không để người khác hút thuốc trong nhà hoặc xe hơi của bạn.
- Gián. Giữ thức ăn và rác trong hộp kín và xử lý côn trùng trong nhà. Tránh xa phòng cho đến khi hết khói.
- Không khí lạnh. Che miệng và mũi khi thời tiết lạnh .
- Mốc trong nhà. Sửa chữa đường ống bị rò rỉ và làm sạch bề mặt bị mốc bằng thuốc tẩy.
Điều trị hen suyễn do dị ứng
Nếu dị ứng gây ra bệnh hen suyễn, bác sĩ có thể kê cho bạn các loại thuốc như:
- Omalizumab ( Xolair ). Thuốc này nhắm vào các protein trong cơ thể bạn tăng lên khi bạn tiếp xúc với thứ gì đó mà bạn bị dị ứng. Bạn tiêm thuốc này sau mỗi 2 đến 4 tuần.
- Liệu pháp miễn dịch. Những mũi tiêm hoặc giọt dị ứng mà bạn ngậm dưới lưỡi sẽ giúp bạn tăng khả năng chịu đựng các tác nhân gây dị ứng theo thời gian. Chúng thậm chí có thể loại bỏ dị ứng.
Nói chuyện với chuyên gia về bệnh hen suyễn của bạn
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn nhưng phương pháp điều trị của bạn dường như không còn hiệu quả nữa, đã đến lúc bạn nên đi khám bác sĩ lại. Tương tự như vậy, nếu bạn phải sử dụng bình xịt cứu hộ quá thường xuyên, hãy đi khám bác sĩ. Bạn có thể cần thay đổi phương pháp điều trị hen suyễn để kiểm soát tốt hơn.
Mặc dù hen suyễn là bệnh phổ biến, nhưng đây là tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị. Hãy trao đổi với bác sĩ để được hỗ trợ điều trị hen suyễn và tìm loại thuốc phù hợp nhất với bạn.
NGUỒN:
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: Bác sĩ Gia đình: "Bệnh hen suyễn: Học cách kiểm soát các triệu chứng của bạn."
Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Hướng dẫn dùng thuốc điều trị dị ứng và hen suyễn của AAAI".
"Khoảng cách về bệnh hen suyễn ở Mỹ: Nhận thức và nhận thức chung", một cuộc khảo sát qua điện thoại được thực hiện với 3.042 người lớn vào năm 2007.
National Jewish Health: “Nhiệt trị phế quản”.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Kế hoạch hành động phòng chống hen suyễn”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh hen suyễn”.
Tạp chí Dược phẩm Saudi : “Lợi ích y học của Nigella sativa trong điều trị hen phế quản: Tổng quan tài liệu.”
Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: “AAFA giải thích: Cà phê hoặc đồ uống có chứa caffein có giúp ích cho bệnh hen suyễn của tôi không?”
Viện Y tế Quốc gia: “Choline”.
Panminerva Medica : “Pycnogenol® cải thiện việc kiểm soát bệnh hen suyễn.”
Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: “Điều trị Hen suyễn”.
Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Định nghĩa về máy hít bột khô”.
Medscape: “Vai trò của ipratropium bromide (Atrovent) trong điều trị tình trạng hen suyễn là gì?”
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Điều trị hen suyễn ở thanh thiếu niên và người lớn (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”
Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Điều trị hen suyễn”.
Phòng khám Cleveland: “Liệu pháp sinh học cho bệnh hen suyễn nặng”.
Phòng khám Mayo: “Thuốc điều trị hen suyễn: Biết các lựa chọn của bạn.”
Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."
Tiếp theo trong bệnh hen suyễn