Khi nói đến việc giảm thiểu rủi ro trong bệnh viện, câu hỏi là chìa khóa. "Hầu hết bệnh nhân chỉ đơn giản là không hỏi đủ câu hỏi", Carolyn Clancy, MD, giám đốc Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ) tại Rockville, Maryland cho biết. "Nhưng nhóm thiểu số sáng suốt đặt câu hỏi trong bệnh viện có ý thức kiểm soát sức khỏe của họ tốt hơn -- và họ chỉ làm tốt hơn".
Bạn nên bắt đầu đặt câu hỏi về những rủi ro khi nhập viện từ lâu trước khi bạn đến. Lần tới khi bạn gặp bác sĩ -- hoặc gặp bác sĩ phẫu thuật -- đây là một số điều cần cân nhắc.
- Tôi cần làm gì trước khi phẫu thuật? Hãy nêu cụ thể. "Tìm hiểu những gì bạn cần làm vào tuần trước khi phẫu thuật", Fran Griffin, RRT, MPA, giám đốc Viện Cải thiện Chăm sóc Sức khỏe tại Cambridge, Mass. cho biết. "Tìm hiểu những gì bạn cần làm vào đêm trước khi phẫu thuật". Xem liệu bạn có cần thay đổi lối sống của mình không, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, ít nhất là tạm thời. Tìm hiểu thời điểm bạn phải ngừng ăn vào đêm trước khi phẫu thuật. Đảm bảo rằng bạn hiểu và làm theo lời khuyên của bác sĩ.
- Những rủi ro cụ thể của phẫu thuật này là gì ? Với bất kỳ ca phẫu thuật nào, bạn cũng phải đối mặt với một số rủi ro chung -- như gây mê, nhiễm trùng hoặc chảy máu. Nhưng hãy tìm hiểu những biến chứng cụ thể có thể xảy ra do ca phẫu thuật mà bạn sắp thực hiện. Bạn cần biết những gì?
- Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ sai sót về thuốc? Sai sót về thuốc là một trong những rủi ro phổ biến nhất trong bệnh viện. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ. Tìm hiểu xem có những hệ thống nào được áp dụng để ngăn ngừa sai sót về thuốc tại bệnh viện cụ thể của bạn. Trước khi phẫu thuật, hãy xem qua các loại thuốc và liều lượng mà bạn có thể cần trước và sau khi phẫu thuật và giữ một danh sách các loại thuốc đó bên mình.
- Tôi có tiếp tục dùng thuốc thông thường khi đang ở trong bệnh viện không? Nếu bạn đã dùng thuốc hàng ngày, bạn cần tìm hiểu xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc trong khi đang ở trong bệnh viện hay không. Hãy nhớ rằng bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể không biết bác sĩ thường xuyên của bạn đã kê đơn thuốc gì. Rất dễ bỏ qua các loại thuốc thường xuyên của bạn.
- Tuổi tác hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác có thể làm tăng nguy cơ nhập viện của tôi không? "Rõ ràng là những bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc nhiều bệnh lý đồng thời có nguy cơ biến chứng cao hơn", Dale Bratzler, DO, MPH, giám đốc y khoa tại Oklahoma Foundation for Medical Quality ở Oklahoma City cho biết. Vì vậy, hãy đảm bảo đề cập đến bất kỳ tình trạng nào -- như bệnh tim, dị ứng hoặc tiểu đường -- mà bạn mắc phải. Đừng cho rằng bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn nhất thiết phải biết chi tiết về sức khỏe của bạn. Đừng sợ lặp lại chính mình.
- Tôi sẽ cần loại gây mê nào? Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể gặp bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật không. Tìm hiểu ưu và nhược điểm của các phương pháp gây mê khác nhau. Đảm bảo đề cập đến bất kỳ vấn đề hoặc phản ứng xấu nào mà bạn hoặc các thành viên gia đình đã gặp phải với gây mê trong quá khứ.
- Tôi có cần dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật không ? Việc ngăn ngừa nhiễm trùng là rất quan trọng và bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước và sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật. Tìm hiểu xem bạn có cần dùng thuốc kháng sinh không và nếu có thì bạn sẽ dùng thuốc trong bao lâu.
- Tôi có thể làm gì khác để giảm nguy cơ nhiễm trùng? Nhiễm trùng là một trong những rủi ro phổ biến nhất mà mọi người phải đối mặt trong bệnh viện. Vì vậy, hãy thảo luận về những cách khác mà bạn có thể giảm nguy cơ, như khuyến khích rửa tay .
- Liệu phẫu thuật của tôi có khiến tôi có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu ( DVT ) không? Hãy hỏi xem bạn có cần thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ phải nhập viện này không. Tìm hiểu những triệu chứng bạn nên chú ý và những bài tập bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ này.
- Liệu phẫu thuật của tôi có khiến tôi có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi không? Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ của mình. Hỏi về các bài tập thở.
- Tôi có nên mong đợi nhân viên y tế sẽ đánh dấu vị trí phẫu thuật của tôi không? Một biện pháp phổ biến để ngăn ngừa lỗi phẫu thuật -- và để bạn cảm thấy thoải mái -- là đánh dấu khu vực cần phẫu thuật bằng bút. Hãy hỏi xem bạn có nên mong đợi điều này tại bệnh viện của mình không. Nếu không, hãy tìm hiểu những biện pháp phòng ngừa khác được thực hiện để đảm bảo quy trình chính xác đang được thực hiện.
- Quá trình phục hồi sẽ mất bao lâu? Khi nào bạn có thể ra khỏi giường và đi lại? Khi nào bạn được xuất viện? Khi nào bạn có thể quay lại các hoạt động thường ngày? Khi nào bạn có thể đi làm trở lại? Và bạn có bất kỳ hạn chế nào khi quay lại làm việc không? Hãy đảm bảo rằng bạn có kỳ vọng thực tế.
- Điều gì sẽ xảy ra sau khi tôi xuất viện? Quá trình xuất viện đầy rẫy những hiểu lầm và lỗi, Bratzler nói. Vì vậy, bạn cần phải rõ ràng. Đảm bảo rằng bạn hiểu khi nào bạn phải gặp bác sĩ tiếp theo và cách uống thuốc của bạn. Tìm hiểu những biến chứng mà bạn nên đề phòng.
- Gia đình tôi nên đóng vai trò gì trong việc giảm thiểu rủi ro trong bệnh viện? Vì bạn có thể bị choáng váng hoặc bối rối sau phẫu thuật, nên việc có gia đình hoặc bạn bè thân thiết chăm sóc bạn có thể rất quan trọng. Hãy hỏi bác sĩ xem gia đình và bạn bè của bạn có thể giúp gì. Họ nên chú ý điều gì? Bản thân họ có thể làm gì để giảm nguy cơ biến chứng của bạn?
- Nếu tôi có thắc mắc về việc chăm sóc, tôi nên tham khảo ý kiến của ai? Điều rất quan trọng là bạn phải có ý tưởng rõ ràng, trước khi phẫu thuật, về việc nên tìm đến ai nếu bạn -- hoặc một thành viên gia đình -- có bất kỳ nghi ngờ hoặc thắc mắc nào về việc chăm sóc của bạn. Một người nên chịu trách nhiệm và bạn phải biết người đó là ai.
NGUỒN: Peter B. Angood, MD, phó chủ tịch, giám đốc an toàn bệnh nhân, Ủy ban chung, Oakbridge Terrace, Ill.; đồng giám đốc, Trung tâm quốc tế về an toàn bệnh nhân. Dale Bratzler, DO, MPH, giám đốc y khoa, Trung tâm hỗ trợ tổ chức cải thiện chất lượng can thiệp bệnh viện (QIOSC), Quỹ Oklahoma vì chất lượng y tế, Oklahoma City. Carolyn Clancy, MD, giám đốc, Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe (AHRQ), Bộ Y tế và Dịch vụ nhân sinh, Rockville, Md. Nancy Foster, phó chủ tịch, chính sách chất lượng và an toàn, Hiệp hội bệnh viện Hoa Kỳ, Chicago, Ill. Fran Griffin, RRT, MPA, giám đốc, Viện cải thiện chăm sóc sức khỏe, Cambridge, Mass.