Bác sĩ chuyên khoa thận là gì?

Bác sĩ chuyên khoa thận là ai?

Bác sĩ chuyên khoa thận (phát âm là nuh-frah-luh-jist) là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến thận.

Bác sĩ chuyên khoa thận là gì?

Bác sĩ chuyên khoa thận là bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về thận.

Một số tình trạng, chẳng hạn như tiểu đường, béo phì, bệnh tim và huyết áp cao, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận. Và nếu bạn mắc bệnh thận, bạn có thể bị huyết áp cao và bệnh tim, ngay cả khi trước đây bạn không mắc các tình trạng này. Bệnh thận mãn tính cũng có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như thiếu máu, loãng xương, hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc nhịp tim không đều. 

Các tình trạng bệnh thận đang gia tăng trên toàn thế giới; bệnh thận được xếp hạng là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 12 trên toàn cầu và là nguyên nhân đứng thứ chín tại Hoa Kỳ, nơi có khoảng 15% người lớn được cho là mắc bệnh thận mãn tính (CKD). Thật không may, 90% những người này không nhận ra điều đó hoặc không đến gặp bác sĩ chuyên khoa cho đến khi tình trạng của họ trở nên nghiêm trọng và tốn kém. 

Nếu bạn có triệu chứng hoặc bác sĩ đa khoa của bạn thấy dấu hiệu của bệnh thận, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận, người có thể lập kế hoạch điều trị để giúp bạn kiểm soát tình trạng thận hoạt động kém. Trong một số trường hợp, tổn thương thận của bạn thậm chí có thể hồi phục nếu bạn phát hiện và điều trị sớm.

Bác sĩ chuyên khoa thận so với bác sĩ tiết niệu

Bác sĩ tiết niệu là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị các tình trạng của cơ quan sinh sản, tuyến thượng thận và hệ tiết niệu. Hệ tiết niệu của bạn bao gồm:

  • Thận, có chức năng lọc máu để loại bỏ chất thải và nước thừa (nước tiểu hoặc nước tiểu)
  • Bàng quang là nơi lưu trữ nước tiểu mà thận đã lọc cho đến khi bạn có thể đào thải nó ra ngoài
  • Niệu quản, là ống nối thận và bàng quang của bạn
  • Niệu đạo là ống mà bạn dùng để loại bỏ nước tiểu từ bàng quang của bạn

Cả bác sĩ chuyên khoa thận và bác sĩ tiết niệu đều có thể chẩn đoán và điều trị các tình trạng bệnh thận, nhưng nếu tình trạng bệnh của bạn liên quan đến thận hoặc chức năng thận, bác sĩ chuyên khoa thận có lẽ là bác sĩ tốt nhất để điều trị cho bạn. Bác sĩ tiết niệu có lẽ là lựa chọn tốt nhất cho tình trạng bệnh ảnh hưởng đến phần còn lại của hệ thống tiết niệu, cơ quan sinh sản hoặc nếu bạn cần phẫu thuật, chẳng hạn như sỏi thận. Bác sĩ tiết niệu được đào tạo về phẫu thuật trong khi bác sĩ chuyên khoa thận thường không được đào tạo.

Bác sĩ chuyên khoa thận làm gì?

Thận học là một chuyên khoa trong lĩnh vực y học nội khoa. Đôi khi mọi người cũng gọi thận học là y học thận vì chuyên khoa này chuyên về chăm sóc thận (thận). Thận là cơ quan quan trọng lọc máu để loại bỏ các chất thải hóa học và nước thừa. Bạn có hai quả thận ở lưng dưới lồng ngực. Mỗi quả thận có hàng triệu đơn vị lọc được gọi là nephron (đây là cách thận học có tên như vậy). Bằng cách lọc máu, thận giúp duy trì nước, muối và khoáng chất cân bằng trong máu. Máu của bạn cần cân bằng để các cơ quan và cơ khác hoạt động tốt. Chức năng thận kém có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh thận, suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối, khi đó bạn cần phải chạy thận nhân tạo thường xuyên. Thận của bạn cũng tạo ra các hormone:

  • Tạo ra các tế bào hồng cầu
  • Kiểm soát huyết áp của bạn
  • Giúp xương của bạn chắc khỏe

Bác sĩ chuyên khoa thận là bác sĩ nội khoa chẩn đoán, điều trị và quản lý các tình trạng thận cấp tính và mãn tính, chẳng hạn như suy thận và bệnh thận giai đoạn cuối. Họ là chuyên gia về sức khỏe thận và họ xác định các vấn đề về thận của bạn để giúp bạn duy trì sức khỏe tốt. Họ cũng có thể điều trị các tình trạng liên quan đến chức năng thận của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao, giữ nước và mất cân bằng điện giải và khoáng chất. Ngoài ra, các chuyên gia này phụ trách điều trị thẩm phân thận — cả thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc — và ghép thận và chăm sóc theo dõi. 

Việc gặp bác sĩ chuyên khoa thận để được chăm sóc sẽ giúp bạn được các chuyên gia có thể đề xuất phác đồ điều trị tốt nhất. Họ luôn cập nhật những tiến bộ y khoa về tình trạng thận của bạn để đảm bảo bạn được chăm sóc chính xác và toàn diện nhất.  

Yêu cầu về giáo dục của bác sĩ chuyên khoa thận

Bác sĩ chuyên khoa thận là bác sĩ y khoa chuyên khoa có trình độ đào tạo nâng cao về giải phẫu và chức năng của thận. Phải mất hơn một thập kỷ đào tạo để hoàn thành trường y, nội trú về nội khoa và học bổng về thận.  

Ở Hoa Kỳ, quá trình đào tạo về chuyên ngành thận học yêu cầu:

  • Bốn năm học trường y để lấy bằng Tiến sĩ Y khoa (MD) hoặc Tiến sĩ Y khoa Nắn xương (DO)
  • Nội trú 3 năm về nội khoa
  • Học bổng kéo dài 2 đến 3 năm về chuyên ngành thận học, với tùy chọn học bổng kéo dài thêm một năm về chuyên ngành thận học can thiệp hoặc thận học ghép
  • Đạt kỳ thi chứng nhận của Hội đồng Y khoa Nội khoa Hoa Kỳ để được cấp chứng nhận về chuyên khoa thận

Lý do để gặp bác sĩ chuyên khoa thận

Hầu hết mọi người không đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận nếu không có sự giới thiệu của bác sĩ chăm sóc chính. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh thận, chẳng hạn như:

  • Tiền sử gia đình mắc bệnh thận. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn mắc bệnh thận, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận, người có thể giúp bạn ngăn ngừa bệnh phát triển hoặc bắt đầu điều trị bệnh ở giai đoạn sớm nhất.
  • Bệnh tiểu đường. Bạn có nguy cơ mắc bệnh thận cao hơn nếu bị tiểu đường vì tình trạng này có thể gây tổn thương thận.
  • Huyết áp cao. Điều này có thể làm cho mạch máu của bạn kém co giãn hơn, làm giảm lượng máu và oxy có thể đến thận. Điều này có thể gây tổn thương thận theo thời gian.

Bác sĩ cũng sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thận, chẳng hạn như:

Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường khu trú ở bàng quang (viêm bàng quang) hoặc niệu đạo (viêm niệu đạo). Nhưng nếu bạn bị UTI thường xuyên, bạn có nguy cơ nhiễm trùng di chuyển lên thận cao hơn. Nhiễm trùng thận (viêm bể thận) làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, tổn thương thận vĩnh viễn hoặc suy thận. Các triệu chứng của UTI bao gồm:

  • Đau ở hông, bụng, xương chậu hoặc lưng dưới
  • Áp lực thấp ở vùng xương chậu khiến bạn có cảm giác thực sự cần đi tiểu
  • Đau khi đi tiểu
  • Nước tiểu đục và có mùi hôi
  • Rò rỉ nước tiểu không kiểm soát hoặc không thể vào nhà vệ sinh trước khi nước tiểu rò rỉ ra ngoài
  • Cảm thấy muốn đi tiểu hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường
  • Có máu trong nước tiểu của bạn
  • Mệt mỏi
  • Sốt và ớn lạnh
  • Buồn nôn và nôn
  • Lú lẫn hoặc sương mù não

Sỏi thận tái phát

Sỏi thận là các tinh thể khoáng chất hoặc muối hình thành bên trong thận của bạn. Ví dụ, chúng có thể hình thành nếu bạn không uống đủ nước để giữ cho nước tiểu của bạn đủ loãng để ngăn ngừa chúng hình thành. Sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận, tổn thương thận cấp tính, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên và bệnh thận mạn tính. Các triệu chứng của sỏi thận tương tự như các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu:

  • Buồn nôn và nôn
  • Có máu trong nước tiểu của bạn
  • Đau khi đi tiểu
  • Không thể đi tiểu
  • Cảm thấy muốn đi tiểu nhiều hơn bình thường
  • Sốt và ớn lạnh
  • Nước tiểu đục và có mùi hôi

Nước tiểu có bọt

Hầu hết mọi người sẽ thấy một vài bong bóng trong bồn cầu ngay sau khi đi tiểu, đặc biệt là nếu họ đi tiểu nhiều và nhanh. Một lớp bong bóng lớn hơn không tồn tại lâu là bình thường. Nước tiểu có bọt hoặc sủi bọt là khi bạn thấy nhiều lớp bong bóng nhỏ đến trung bình ngay sau khi đi tiểu và chúng có thể không tan. Các bác sĩ coi đây là dấu hiệu sớm của tổn thương thận vì nó cho thấy bạn có nhiều protein trong nước tiểu (còn gọi là protein niệu).

Bình thường, bạn có một ít chất thải protein trong nước tiểu, nhưng nếu bạn có nhiều protein trong nước tiểu, điều đó có nghĩa là thận của bạn không thể tái hấp thu các protein bạn cần từ máu. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị tổn thương thận. Ngoài nước tiểu có bọt, các triệu chứng khác mà bạn có thể gợi ý là tổn thương thận bao gồm:

  • Sưng ở mặt, bụng, bàn chân hoặc mắt cá chân
  • Đi tiểu nhiều hơn bình thường
  • Hụt hơi
  • Mệt mỏi
  • Buồn nôn và nôn
  • Mất cảm giác thèm ăn
  • Chuột rút cơ, đặc biệt là vào ban đêm
  • Bọng mắt, đặc biệt là vào buổi sáng sớm

Nếu bạn đi tiểu có bọt, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận, người sẽ thực hiện một loạt xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe máu và thận của bạn. Các xét nghiệm như vậy có thể bao gồm nitơ urê máu, creatinine huyết thanh và tỷ lệ protein-creatinine.

Ngứa da và đau khớp hoặc xương

Nếu bạn bị đau xương và khớp kèm theo ngứa da, bạn có thể bị một tình trạng gọi là bệnh thận xương (còn được gọi là rối loạn khoáng chất và xương trong CKD). Tình trạng này xảy ra khi thận của bạn không thể lọc máu hoặc điều chỉnh hormone theo cách bình thường do bị tổn thương. Điều này làm mất cân bằng canxi và phốt pho trong máu của bạn. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến xương yếu và các vấn đề về tim và mạch máu.

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau xương, khớp cũng như các triệu chứng khác của bệnh thận.

Những điều cần biết

Bác sĩ chuyên khoa thận là bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến thận của bạn, chẳng hạn như suy thận và bệnh thận mãn tính (CKD). Thận học là một chuyên khoa trong lĩnh vực y học nội khoa. Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thận, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận, người có thể giúp bạn ngăn ngừa tổn thương thận thêm.

Câu hỏi thường gặp của bác sĩ chuyên khoa thận

Ở giai đoạn nào của bệnh thận, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thận?

Lý tưởng nhất là bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận ngay khi bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thận. Các bác sĩ chia bệnh thận thành năm giai đoạn dựa trên mức độ chức năng thận của bạn. Bệnh thận thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ở giai đoạn 1-3, thận của bạn vẫn có đủ chức năng để lọc máu. Ở giai đoạn 4-5, thận của bạn không thể hoạt động nhiều hoặc có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Bất kể thận của bạn vẫn còn bao nhiêu chức năng, mục tiêu của bác sĩ chuyên khoa thận là giúp làm chậm quá trình tổn thương thận và duy trì hoạt động của thận lâu nhất có thể. Nếu bạn đang ở giai đoạn thận ngừng hoạt động, họ có thể giúp bạn chạy thận nhân tạo và đánh giá bạn để ghép thận. 

Triệu chứng đầu tiên của bệnh thận là gì?

Bạn có thể không biết mình bị bệnh thận ở giai đoạn đầu vì bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc bạn có thể bỏ qua một số triệu chứng. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh thận vì bạn bị huyết áp cao, tiểu đường, tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc bạn trên 60 tuổi, hãy chú ý đến những điều sau, đặc biệt nếu bạn có nhiều hơn một triệu chứng cùng một lúc:

  • Mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
  • Khó tập trung hoặc đầu óc mụ mẫm
  • Khó ngủ
  • Da khô và ngứa
  • Nhu cầu đi tiểu nhiều hơn bình thường
  • Có máu trong nước tiểu của bạn
  • Nước tiểu có bọt
  • Sưng quanh mắt
  • Sưng mắt cá chân và bàn chân
  • Chán ăn
  • Chuột rút cơ bắp

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Hoa Kỳ: “Bệnh thận học”.

Quỹ Thận Hoa Kỳ: "Bác sĩ chuyên khoa thận là gì?" "Các giai đoạn của bệnh thận (CKD)."

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Thận của bạn và cách chúng hoạt động”, “Rối loạn khoáng chất và xương trong Bệnh thận mãn tính”.

Phòng khám Cleveland: “Protein niệu”, “Bác sĩ tiết niệu”, “Hệ tiết niệu”, “Sỏi thận”.

Tạp chí lâm sàng của Hiệp hội thận học Hoa Kỳ : "Nước tiểu có bọt".

Quỹ Thận Quốc gia: "10 dấu hiệu cho thấy bạn có thể mắc bệnh thận."

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Mô tả chuyên khoa thận học”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thận”.

CDC: “Bệnh thận mãn tính: Phổ biến - Nghiêm trọng - Tốn kém”, “Bệnh thận mãn tính ở Hoa Kỳ, 2019”.

Bản tin của Tổ chức Y tế Thế giới : “Gánh nặng toàn cầu của bệnh thận và các mục tiêu phát triển bền vững.”

Phòng khám Mayo: “Xét nghiệm creatinin”, “Bệnh thận giai đoạn cuối”, “Sỏi thận”.

Chăm sóc sức khỏe ban đầu : “Bệnh thận mãn tính và các biến chứng của nó.”

Đại học Chicago: “Sỏi thận, Chức năng thận, Bệnh thận.”



Leave a Comment

Dịch hạch: Thể hạch, thể phổi và thể nhiễm trùng huyết

Dịch hạch: Thể hạch, thể phổi và thể nhiễm trùng huyết

Bệnh dịch hạch không phải là lịch sử - nó vẫn tồn tại và vẫn nguy hiểm. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị các loại bệnh dịch hạch khác nhau.

Bệnh thận: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh thận: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh thận: Có một số loại bệnh thận cấp tính và bệnh thận mãn tính dẫn đến suy thận. Tìm hiểu thêm trong hướng dẫn này.

Hiểu về bệnh máu khó đông -- Phòng ngừa

Hiểu về bệnh máu khó đông -- Phòng ngừa

Tìm hiểu về xét nghiệm gen bệnh máu khó đông từ các chuyên gia tại WebMD.

Những điều cần biết về khí cười (Nitrous Oxide)

Những điều cần biết về khí cười (Nitrous Oxide)

Nitơ oxit (khí cười) là thuốc an thần mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để giúp bạn thư giãn trong quá trình thực hiện thủ thuật. Tìm hiểu về các rủi ro, cách sử dụng và tác động của nó đối với sức khỏe của bạn.

Cách vệ sinh máy hút bụi của bạn

Cách vệ sinh máy hút bụi của bạn

Tìm hiểu cách vệ sinh máy hút bụi, bao gồm các loại chất tẩy rửa tốt nhất và những loại không nên sử dụng.

Xét nghiệm Aspartate Aminotransferase (AST) đã được giải mã

Xét nghiệm Aspartate Aminotransferase (AST) đã được giải mã

Xét nghiệm aspartate aminotransferase (AST) có thể cho biết bạn có bị bệnh gan hay chấn thương gan không. Tìm hiểu cách xét nghiệm này hoạt động và cách nó có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bạn.

Thận ứ nước là gì?

Thận ứ nước là gì?

Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bệnh thận ứ nước, nguyên nhân gây bệnh, cách điều trị và ảnh hưởng của bệnh đến sức khỏe.

Tập 10 với Daveed Diggs

Tập 10 với Daveed Diggs

Ca sĩ kiêm diễn viên Daveed Diggs trả lời 10 câu hỏi.

Các doanh nghiệp sáng tạo giúp đỡ người vô gia cư

Các doanh nghiệp sáng tạo giúp đỡ người vô gia cư

Các tổ chức sáng tạo trên khắp Hoa Kỳ cung cấp cho những người vô gia cư cơ hội thứ hai trong cuộc sống thông qua các cơ hội việc làm, giáo dục sức khỏe, nhà ở dài hạn, v.v. Đọc về một số tổ chức trong số đó.

Steph Curry tập trung vào trẻ em trong đại dịch do virus Corona

Steph Curry tập trung vào trẻ em trong đại dịch do virus Corona

Steph Curry và vợ Ayesha hỗ trợ dinh dưỡng, giáo dục và hoạt động thể chất cho trẻ em ở Oakland thông qua quỹ của họ, bao gồm cả việc quyên góp bữa ăn trong thời gian đại dịch vi-rút corona.