Bác sĩ nhãn khoa là gì?

• Bác sĩ nhãn khoa là gì?
• Bác sĩ nhãn khoa làm gì?
• Giáo dục và đào tạo bác sĩ nhãn khoa
• Bác sĩ nhãn khoa điều trị những bệnh lý nào?
• Lý do để gặp bác sĩ nhãn khoa
• Những điều mong đợi ở bác sĩ nhãn khoa
• Những điều cần biết

Bác sĩ nhãn khoa là gì?

Bác sĩ nhãn khoa là chuyên gia chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ chăm sóc thị lực cơ bản. Điều đó có nghĩa là họ kiểm tra sức khỏe mắt của bạn. Được gọi là khám mắt toàn diện, đây là một phần quan trọng trong cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm của bạn.

Nếu bạn có vấn đề về mắt hoặc thị lực, bác sĩ nhãn khoa thường là điểm dừng chân đầu tiên của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ nhãn khoa có thể tự điều trị vấn đề. Nhưng nếu vấn đề của bạn nằm ngoài phạm vi hành nghề của họ hoặc cần can thiệp phẫu thuật nhất định, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ y khoa được gọi là bác sĩ nhãn khoa.

Bác sĩ nhãn khoa không học trường y, nhưng họ tham gia chương trình nhãn khoa 4 năm, nơi họ nghiên cứu sâu về mắt. Nhiều người cũng thực tập 1 năm sau khi tốt nghiệp trường nhãn khoa để có kinh nghiệm thực tế với bệnh nhân. Ở Hoa Kỳ, họ cũng phải vượt qua kỳ thi của Hội đồng giám khảo nhãn khoa quốc gia (NBEO) trước khi nộp đơn xin cấp giấy phép hành nghề.

Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về công việc của bác sĩ nhãn khoa, chương trình đào tạo của họ và những điều cần lưu ý khi bạn đi khám mắt.

Bác sĩ nhãn khoa làm gì?

Trong quá trình hành nghề, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể:

• Thực hiện các cuộc kiểm tra mắt để kiểm tra thị lực của bạn và tìm kiếm hoặc theo dõi các bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, bệnh võng mạc tiểu đường và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Viết đơn thuốc cho kính áp tròng và kính mắt
• Viết đơn thuốc cho cả thuốc nhãn khoa và thuốc toàn thân mà bạn có thể cần cho mắt của mình
• Thực hiện phục hồi thị lực kém và liệu pháp thị lực
• Thực hiện một số ca phẫu thuật mắt (tùy thuộc vào tiểu bang của bạn cho phép)
• Tư vấn cho bệnh nhân về các lựa chọn điều trị của họ

Bác sĩ đo thị lực so với bác sĩ nhãn khoa

Bác sĩ nhãn khoa là bác sĩ y khoa đã được đào tạo thêm về chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt trong chương trình nội trú kéo dài 4 năm. Họ cũng có thể làm nghiên cứu sinh 1 hoặc 2 năm nếu họ muốn chuyên về một nhóm bệnh nhân cụ thể (như nhi khoa) hoặc tình trạng bệnh (như bệnh tăng nhãn áp). Bác sĩ nhãn khoa điều trị mọi loại vấn đề về mắt và thực hiện mọi loại phẫu thuật mắt. Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể nghiên cứu về chức năng của mắt, tình trạng bệnh về mắt và các phương pháp điều trị mới.

Ngược lại, bác sĩ nhãn khoa không phải là bác sĩ y khoa nhưng đã hoàn thành chương trình chuyên khoa kéo dài 4 năm dành riêng cho mắt. Họ có thể kê đơn thuốc và thực hiện một số loại phẫu thuật mắt nếu tiểu bang nơi họ hành nghề cho phép. Đối với các vấn đề về mắt và thị lực, cuộc hẹn đầu tiên của bạn có thể là với bác sĩ nhãn khoa, người có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa, tùy thuộc vào loại tình trạng bạn mắc phải và loại điều trị bạn cần.

Bác sĩ đo thị lực so với thợ quang học

Thợ quang học là những chuyên gia giúp bạn chọn kính mắt, kính áp tròng hoặc các thiết bị chỉnh hình khác. Không giống như bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa, họ không khám mắt hoặc kê đơn thuốc. Thay vào đó, họ kê đơn kính và kính áp tròng mà bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa đã kê cho bạn — giống như một dược sĩ cho mắt của bạn. Họ cũng giúp bạn chọn gọng kính và tròng kính và đảm bảo kính vừa vặn với bạn. Nếu kính của bạn cần điều chỉnh, bạn sẽ mang kính đến thợ quang học.

Giáo dục và đào tạo bác sĩ nhãn khoa

Ở Hoa Kỳ, nhiều trường nhãn khoa là chương trình sau đại học. Điều này có nghĩa là bạn phải có bằng cử nhân để theo học. Một số trường nhãn khoa không yêu cầu bằng cấp để được tuyển sinh, nhưng bạn vẫn phải vượt qua các lớp học tiên quyết về khoa học và toán học của trường đại học trước khi nộp đơn. Điều này là do để vào trường nhãn khoa, bạn thường cần đạt điểm cao trong Kỳ thi tuyển sinh nhãn khoa (OAT), Kỳ thi tuyển sinh trường y (MCAT), Kỳ thi tuyển sinh sau đại học (GRE), Kỳ thi tuyển sinh nha khoa (DAT) hoặc bất kỳ kỳ thi chuẩn hóa nào khác mà trường bạn quan tâm sẽ chấp nhận. 

Trường nhãn khoa là chương trình kéo dài 4 năm, nơi bạn sẽ được học mọi thứ về mắt người và cách điều hành một phòng khám, với các khóa học bao gồm:

• Giải phẫu và sinh lý của mắt, não và hệ thần kinh
• Bệnh về mắt và cách duy trì sức khỏe mắt
• Cách khám bệnh nhân và chẩn đoán tình trạng bệnh
• Dược lý học và cách kê đơn thuốc cho cả thuốc nhãn khoa và thuốc toàn thân có liên quan
• Quang học để bạn hiểu được bản chất vật lý của cách thị lực hoạt động và cách điều chỉnh nó
• Vật liệu kính áp tròng và kính mắt
• Quản lý lâm sàng

Sau khi tốt nghiệp trường nhãn khoa, bạn sẽ nhận được bằng Tiến sĩ Nhãn khoa (OD). Sau đó, bạn cần phải vượt qua kỳ thi của Hội đồng Khảo thí Quốc gia về Nhãn khoa (NBEO) trước khi nộp đơn xin cấp giấy phép hành nghề tại tiểu bang của bạn.

Sau khi có giấy phép, bạn cũng có thể tham gia chương trình đào tạo lâm sàng chuyên sâu hơn hoặc chuyên sâu hơn về một nhóm bệnh nhân hoặc tình trạng mắt cụ thể.

Bác sĩ nhãn khoa điều trị những bệnh lý nào?

Ngoài việc kiểm tra sức khỏe mắt tổng quát của bạn, bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán và điều trị các vấn đề về thị lực phổ biến và một số bệnh về mắt, chẳng hạn như:

• Loạn thị, là tình trạng gây ra tình trạng nhìn mờ do giác mạc hoặc thủy tinh thể của bạn cong hơn bình thường
• Đục thủy tinh thể , làm mờ thấu kính của mắt và dẫn đến mất thị lực 
• Mù màu
• Nhìn đôi
• Nhiễm trùng và viêm mắt
• Viễn thị (viễn thị), khi bạn nhìn mờ khi nhìn gần các vật
• Bệnh tăng nhãn áp , một căn bệnh gây tổn thương dây thần kinh thị giác của bạn
• Thoái hóa điểm vàng, là tình trạng phổ biến liên quan đến tuổi tác khiến bạn khó nhìn rõ mọi thứ ngay trước mặt
• Cận thị (myopia), khi bạn nhìn mờ những vật ở xa
• Lão thị, một phần tự nhiên của quá trình lão hóa khiến việc nhìn gần trở nên khó khăn hơn
• Các vấn đề về võng mạc, chẳng hạn như bệnh võng mạc tiểu đường hoặc tổn thương các mạch máu ở phía sau mắt liên quan đến bệnh tiểu đường

Lý do để gặp bác sĩ nhãn khoa

Một phần quan trọng của sức khỏe tổng thể của bạn là sức khỏe của đôi mắt. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn xem họ khuyên bạn nên kiểm tra mắt thường xuyên như thế nào. Nhưng họ thường đề xuất lịch trình sau:

• Trẻ em nên được khám mắt lần đầu tiên trong năm đầu tiên và sau đó là cứ mỗi 1-2 năm.
• Người lớn từ 18-55 tuổi nên khám mắt 1-2 năm một lần.
• Người lớn trên 55 tuổi nên khám mắt hàng năm.

Bạn có thể cần phải kiểm tra mắt thường xuyên hơn nếu bạn đeo kính, kính áp tròng hoặc các phương tiện hỗ trợ thị giác khác. Bạn cũng nên kiểm tra mắt nếu bạn:

• Mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, có nguy cơ mắc bệnh về mắt cao hơn
• Có tiền sử gia đình bị mất thị lực hoặc bệnh về mắt
• Dùng thuốc theo toa có ảnh hưởng đến mắt của bạn

Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Bạn nhận thấy thị lực của bạn đang kém đi
• Mờ mắt
• Nhìn đôi
• Những vòng tròn trông giống như quầng sáng xung quanh đèn
• Đau mắt mới, đặc biệt là nếu nó không biến mất sau một hoặc hai ngày
• Đỏ mắt và kích ứng
• Vật thể trôi nổi — những đốm nhỏ trôi nổi trước mắt bạn
• Những tia sáng
• Độ nhạy sáng

Những điều mong đợi ở bác sĩ nhãn khoa

Nếu bạn đã đeo kính hoặc kính áp tròng, hãy đảm bảo bạn đeo chúng khi đến khám. Và mang theo một cặp kính râm nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ phải giãn đồng tử. Ánh nắng mặt trời chói chang hoặc đèn trong nhà có thể gây khó chịu hoặc đau đớn trong vài giờ cho đến khi thuốc nhỏ mắt hết tác dụng.

Khi bạn khám mắt toàn diện, bác sĩ nhãn khoa thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về:

• Bất kỳ vấn đề nào về mắt hoặc thị lực mà bạn đang gặp phải
• Khi các triệu chứng về mắt hoặc thị lực của bạn bắt đầu
• Bất kỳ điều kiện môi trường hoặc công việc nào có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn
• Tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình của bạn, đặc biệt là bất kỳ tình trạng bệnh lý về mắt nào đã biết trong gia đình bạn và các loại thuốc bạn đang dùng

Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng nhiều công cụ và phương pháp đánh giá khác nhau, bao gồm:

Kiểm tra sơ bộ và thị lực/khúc xạ

Trong quá trình kiểm tra sơ bộ, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá:

• Nhận thức chiều sâu, tầm nhìn ngoại vi và tầm nhìn bên (trường thị giác)
• Tầm nhìn màu sắc
• Chuyển động cơ mắt
• Đồng tử phản ứng với ánh sáng
• Đánh giá sức khỏe mắt, thường sử dụng thuốc nhỏ mắt giãn nở để mở đồng tử đủ để có thể nhìn rõ bên trong mắt bạn

Trong quá trình kiểm tra thị lực, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá mức độ rõ nét của bạn khi nhìn bằng mỗi mắt. Họ thường thực hiện việc này bằng cách che từng mắt và yêu cầu bạn đọc các dòng từ bảng đo thị lực ở cả khoảng cách gần và xa.

Kiểm tra khả năng tập trung mắt, làm việc nhóm và chuyển động

Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá xem mắt bạn có thẳng hàng và di chuyển tốt theo mọi hướng mà không cần phải di chuyển đầu hay không. Ví dụ, họ có thể thực hiện:

• Kiểm tra che mắt để xác định mắt bạn hoạt động tốt như thế nào khi kết hợp. Bạn sẽ tập trung vào một mục tiêu nhỏ được giữ ở một khoảng cách cụ thể trong khi bác sĩ nhãn khoa che và mở từng mắt để xem chúng chuyển động riêng lẻ và cùng nhau như thế nào.
• Kiểm tra chuyển động cơ mắt để xem mắt bạn thẳng hàng như thế nào. Bác sĩ nhãn khoa sẽ yêu cầu bạn giữ mắt trên một mục tiêu, chẳng hạn như bút hoặc đầu ngón tay, khi họ di chuyển nó theo các hướng khác nhau. 

Đo giác mạc/địa hình

Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang đeo kính áp tròng. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ nhãn khoa sẽ đo độ cong của bề mặt ngoài trong suốt của mắt bạn (giác mạc). Họ thường thực hiện việc này bằng đèn khe, đây là một công cụ có đèn và thấu kính phóng đại để nhìn vào bên ngoài và bên trong mắt bạn. Họ sẽ sử dụng đèn khe để tập trung một vòng ánh sáng vào giác mạc của bạn và đo góc phản xạ.

Sự khúc xạ

Nếu bạn bị viễn thị, cận thị hoặc loạn thị, bạn có thể sẽ cần đeo kính hoặc kính áp tròng. Trong phần này của kỳ thi, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sử dụng một thiết bị tự động đánh giá khả năng tập trung của mắt bạn. Sau đó, họ sẽ sử dụng một thiết bị gọi là phoropter để tinh chỉnh độ chính xác cần thiết cho kính hoặc kính áp tròng của bạn để giúp bạn nhìn rõ nhất. Họ cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là retinoscope để xem cách các thấu kính bạn chọn tập trung ánh sáng vào phía sau võng mạc của bạn.

Khám võng mạc

Bác sĩ nhãn khoa sẽ sử dụng một công cụ gọi là máy soi đáy mắt để kiểm tra phía sau mắt của bạn, bao gồm võng mạc, mạch máu, dây thần kinh thị giác và chất lỏng trong mắt. Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ kiểm tra áp suất chất lỏng trong mắt bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh tăng nhãn áp.

Những điều cần biết

Bác sĩ nhãn khoa là chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể là người đầu tiên bạn liên hệ cho hầu hết mọi tình trạng ảnh hưởng đến mắt hoặc thị lực của bạn. Họ cũng kiểm tra sức khỏe mắt của bạn, đây là một phần quan trọng trong cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm của bạn. Bác sĩ nhãn khoa không phải là bác sĩ y khoa, nhưng họ học trường nhãn khoa trong 4 năm, nơi họ nghiên cứu sâu về mắt. Họ có thể kê đơn kính áp tròng và kính mắt và điều trị hầu hết các tình trạng về mắt bằng thuốc, liệu pháp và đôi khi là phẫu thuật. Nếu vấn đề của bạn nằm ngoài phạm vi hành nghề của họ, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa, là bác sĩ chuyên khoa về các tình trạng về mắt.

NGUỒN: 

Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Bác sĩ nhãn khoa là gì?" "Học nhãn khoa", "Khám mắt toàn diện". 

Hiệp hội nhãn khoa nhi và lác mắt Hoa Kỳ: "Sự khác biệt giữa bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực và kỹ thuật viên quang học."

Cleveland Clinic: "Bác sĩ đo mắt", "Bác sĩ đo mắt", "Bác sĩ đo mắt hay bác sĩ nhãn khoa: Loại nào tốt nhất cho việc chăm sóc mắt của bạn?"

Hiệp hội các trường và cao đẳng nhãn khoa: "Thời hạn và thông tin khác."

Đại học Pacific Oregon: "Làm thế nào để trở thành bác sĩ nhãn khoa: Hướng dẫn từng bước."

Nhãn khoa hiện đại: "Các thủ thuật phẫu thuật dành cho bác sĩ nhãn khoa."

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC): "Sáng kiến ​​Sức khỏe Thị giác (VHI)."