Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP): Tổng quan

• Bảng xét nghiệm chuyển hóa toàn diện là gì?
• Tại sao phải thực hiện xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện?
• Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện
• Quy trình xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện
• Kết quả bảng chuyển hóa toàn diện
• Những điều cần biết

Bảng xét nghiệm chuyển hóa toàn diện là gì?

Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) là một loạt 14 xét nghiệm máu. Nó cung cấp cho bác sĩ của bạn cái nhìn tổng quan về cách gan và thận của bạn hoạt động, mức đường huyết (glucose) và cân bằng chất điện giải và chất lỏng của bạn.

14 xét nghiệm bao gồm phosphatase kiềm (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), bilirubin, nitơ urê máu (BUN), creatinine, natri, kali, carbon dioxide, clorua, albumin, tổng protein, glucose và canxi.

Nó còn được gọi là bảng chuyển hóa, hóa học 14, bảng hóa học hoặc sàng lọc hóa học.

Bảng chuyển hóa toàn diện so với bảng chuyển hóa cơ bản

Bác sĩ có thể kiểm tra bạn bằng bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) thay vì CMP dựa trên tiền sử sức khỏe và nhu cầu của bạn. BMP có thể giúp bác sĩ hiểu cơ thể bạn đang sử dụng thức ăn như thế nào và các hóa chất trong cơ thể bạn cân bằng ra sao. Nó bao gồm tám xét nghiệm giống như CMP: BUN, creatinine, carbon dioxide, clorua, kali, natri, glucose và canxi. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này thay vì CMP:

• Là một phần của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ của bạn
• Khi bạn đến phòng cấp cứu
• Khi bạn mắc một số bệnh lý lâu dài, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh thận

Nó còn được gọi là bảng hóa chất 7 hoặc bảng điện phân.

Tại sao phải thực hiện xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện?

Bạn có thể làm CMP như một phần của cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm hoặc bạn có thể làm để kiểm tra bệnh thận hoặc gan. Bác sĩ cũng có thể muốn bạn làm để kiểm tra bất kỳ vấn đề y tế nào, theo dõi bất kỳ tình trạng bệnh mãn tính nào bạn mắc phải hoặc đảm bảo rằng một số loại thuốc nhất định không gây hại cho gan hoặc thận của bạn.

CMP có thể cho bác sĩ biết:

• Thận và gan của bạn hoạt động như thế nào
• Có bao nhiêu protein trong máu của bạn 
• Mức độ chất điện giải của bạn
• Sự cân bằng axit và bazơ trong máu của bạn
• Mức đường trong máu của bạn

Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện

Hầu hết các phòng xét nghiệm đều thực hiện các xét nghiệm giống nhau, nhưng điều này có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào phòng xét nghiệm hoặc xét nghiệm mà bác sĩ yêu cầu họ thực hiện.

Hầu hết các CMP bao gồm 14 bài kiểm tra sau:

Xét nghiệm CMP gan và protein

Albumin. Nó được tạo ra trong gan của bạn và là protein chính trong máu của bạn và mang hormone, vitamin và enzyme đi khắp cơ thể bạn. Nồng độ thấp có thể là dấu hiệu của bệnh gan hoặc thận hoặc tình trạng bệnh lý khác. Nồng độ cao có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước.

Alkaline phosphatase (ALP). Đây là một loại protein được tạo ra trong gan, xương, thận và hệ tiêu hóa của bạn. Mức ALP bất thường có thể là dấu hiệu của các tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh gan, rối loạn xương và bệnh thận mãn tính.

Alanine aminotransferase (ALT). Đây là một loại protein được tạo ra chủ yếu ở gan. Các tế bào gan bị tổn thương giải phóng ALT vào máu của bạn. Nồng độ cao trong máu có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc bệnh gan. Bạn có thể có nồng độ ALT cao trong máu trước khi có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy xét nghiệm ALT có thể giúp bác sĩ phát hiện sớm một số bệnh về gan.

Aspartate aminotransferase (AST). Protein này chủ yếu được tạo ra ở gan của bạn, nhưng cũng có ở một số cơ và các cơ quan khác. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để giúp chẩn đoán hoặc theo dõi tổn thương hoặc bệnh gan.

Tổng lượng protein. Nó đề cập đến tổng lượng protein trong máu của bạn, bao gồm albumin và globulin. Globulin là protein giúp chống lại nhiễm trùng và vận chuyển chất dinh dưỡng trong cơ thể bạn. Một số globulin được tạo ra trong gan và một số khác được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch. Mức protein tổng thấp có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Bilirubin. Đây là một chất hóa học màu vàng mà cơ thể bạn tạo ra khi phân hủy các tế bào hồng cầu cũ. Gan của bạn thường lọc hầu hết bilirubin ra khỏi máu. Nếu gan của bạn bị tổn thương, bilirubin có thể rò rỉ ra ngoài. Nếu bạn có quá nhiều bilirubin trong máu, bạn có thể bị vàng da, khi da và mắt của bạn chuyển sang màu vàng. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ kiểm tra xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Xét nghiệm thận CMP

Nitơ urê máu (BUN). Nitơ urê là chất thải mà thận lọc ra khỏi máu. Nồng độ BUN cao có thể là dấu hiệu cho thấy thận của bạn không hoạt động tốt. Bạn có thể có nồng độ BUN cao trong máu trước khi có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thận, vì vậy xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ phát hiện sớm một số vấn đề về thận. Xét nghiệm này cũng có thể được gọi là xét nghiệm nitơ urê hoặc BUN huyết thanh .

Creatinine. Đây là sản phẩm phân hủy bình thường trong cơ thể bạn. Cơ bắp của bạn tạo ra nó khi bạn làm việc chăm chỉ. Thận của bạn thường lọc creatinine ra khỏi máu. Nồng độ creatinine cao có thể là dấu hiệu của bệnh thận, mất nước, rối loạn cơ, chấn thương cơ thể, loạn dưỡng cơ hoặc tập thể dục cường độ cao. Xét nghiệm này cũng có thể được gọi là creatinine huyết thanh, chức năng thận hoặc chức năng thận. Phòng xét nghiệm thường sử dụng kết quả này để tính toán tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (eGFR) và cũng so sánh với BUN của bạn. Những phép tính này có thể giúp bác sĩ tìm ra liệu bạn có vấn đề nghiêm trọng về thận hay không và có thể là lý do tại sao bạn mắc phải vấn đề này.

Xét nghiệm điện phân CMP

Carbon dioxide (CO2) là sản phẩm phân hủy mà cơ thể bạn tạo ra khi bạn tiêu hóa thức ăn. Bạn thở ra khỏi phổi khi thở ra. Hầu hết CO2 trong máu của bạn là bicarbonate, đây là chất điện giải. Chất điện giải là các khoáng chất tích điện giúp bạn kiểm soát lượng chất lỏng trong cơ thể cũng như cân bằng độ pH (cân bằng axit và bazơ). Mức độ cao hoặc thấp có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị mất cân bằng điện giải. Các bệnh có thể gây mất cân bằng điện giải bao gồm huyết áp cao và các bệnh về thận, phổi hoặc gan.

Clorua là một loại chất điện giải và mức độ bất thường có thể là dấu hiệu bạn bị mất cân bằng điện giải. Mức độ cao có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước, bệnh thận hoặc nhiễm toan (có quá nhiều axit trong máu). Mức độ thấp có thể là dấu hiệu của suy tim, bệnh phổi, bệnh Addison (một tình trạng mà tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ một số loại hormone nhất định) hoặc nhiễm kiềm (có quá nhiều bazơ trong máu). Bạn cũng có thể có mức độ clorua bất thường nếu bạn bị thừa nước, mất nước hoặc nếu bạn đã dùng thuốc kháng axit.

Kali cần thiết cho các tế bào, dây thần kinh, tim và cơ của bạn hoạt động tốt. Nồng độ cao có thể là dấu hiệu của bệnh thận, bệnh Addison hoặc bệnh tiểu đường loại 1. Nồng độ cao cũng có thể là do chấn thương, bỏng, phẫu thuật hoặc một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc kháng sinh. Nồng độ thấp có thể là dấu hiệu của rối loạn tuyến thượng thận (như hội chứng Cushing và cường aldosteron), bệnh thận hoặc rối loạn sử dụng rượu. Nó cũng có thể là do thuốc lợi tiểu, mất nước hoặc thuốc nhuận tràng.

Natri cần thiết cho các dây thần kinh và cơ bắp của bạn hoạt động tốt. Nồng độ cao có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước, rối loạn tuyến thượng thận, các vấn đề về thận và bệnh đái tháo nhạt (một rối loạn ở thận hoặc tuyến yên khiến bạn rất khát nước khiến bạn uống và đi tiểu nhiều). Nồng độ thấp có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước, bệnh thận, xơ gan, suy tim, bệnh Addison, một số bệnh về não và phổi, và một số loại ung thư. Nó cũng có thể là do thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc chống trầm cảm .

Xét nghiệm glucose CMP

Glucose là một loại đường và là nguồn năng lượng chính của cơ thể bạn. Nồng độ cao có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường hoặc các rối loạn khác của tuyến tụy, cường giáp hoặc căng thẳng do phẫu thuật, chấn thương hoặc các bệnh nghiêm trọng khác. Nếu bạn bị tiểu đường, nồng độ thấp có thể là do dùng quá nhiều thuốc tiểu đường, không ăn đủ hoặc tập thể dục nhiều hơn bình thường. Nếu bạn không bị tiểu đường, nồng độ thấp có thể là dấu hiệu của bệnh gan hoặc thận, rối loạn sử dụng rượu, suy giáp hoặc tuyến thượng thận hoặc tuyến yên hoạt động kém.

Xét nghiệm canxi CMP

Canxi là một trong những khoáng chất quan trọng nhất trong cơ thể bạn. Bạn cần lượng canxi thích hợp trong máu để dây thần kinh, cơ và tim hoạt động tốt. Nồng độ canxi thấp có thể là dấu hiệu của bệnh xương, bệnh tuyến giáp , rối loạn tuyến cận giáp, bệnh thận hoặc các tình trạng khác.

Quy trình xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng một cây kim nhỏ để lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Họ sẽ thu thập máu trong ống nghiệm hoặc lọ. Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi họ đưa kim vào hoặc rút kim ra. Toàn bộ quá trình thường mất chưa đầy 5 phút.

Sau đó, bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại vị trí kim đâm vào, nhưng hầu hết các triệu chứng sẽ nhanh chóng biến mất.

Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, bác sĩ có thể làm xét nghiệm hàng ngày. Nếu bạn không ở trong bệnh viện nhưng mắc bệnh như tiểu đường hoặc bệnh thận, bạn có thể đến phòng khám hoặc phòng khám của bác sĩ vài tháng một lần để xét nghiệm.

Ai là người thực hiện xét nghiệm chuyển hóa toàn diện?

Bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào được đào tạo về lấy máu đều có thể thực hiện CMP, nhưng thường do nhân viên lấy máu thực hiện. Nhân viên lấy máu là chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên lấy máu từ người lớn và trẻ em. Họ thu thập và chuẩn bị máu của bạn để có thể xét nghiệm trong phòng xét nghiệm y tế.

Sau khi lấy máu của bạn, họ sẽ gửi mẫu đến phòng xét nghiệm, nơi các nhà khoa học y khoa sẽ chuẩn bị mẫu và sử dụng máy móc chuyên dụng để phân tích chúng.

Bảng chuyển hóa toàn diện nhịn ăn

Bạn thường sẽ cần nhịn ăn (tránh ăn hoặc uống) trước khi xét nghiệm. Nếu vậy, thường là ít nhất 8-12 giờ. Điều này là để bất kỳ thực phẩm nào bạn đã ăn sẽ không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ thường sẽ cho bạn biết nếu bạn cần nhịn ăn và bạn nên nhịn ăn trong bao lâu trước khi xét nghiệm.

Không tập thể dục trước khi xét nghiệm vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả, đặc biệt là mức ALT và AST . Ngoài ra, hãy sẵn sàng nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và thuốc bất hợp pháp), thảo mộc, vitamin và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng.

Kết quả bảng chuyển hóa toàn diện

Phạm vi tham chiếu phụ thuộc vào phòng xét nghiệm phân tích xét nghiệm máu của bạn vì các phòng xét nghiệm khác nhau sử dụng thiết bị riêng của họ. Họ cũng có những cách khác nhau để phân tích máu của bạn.

Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các kết quả xét nghiệm của bạn cùng nhau để xem có các mô hình nào gợi ý tình trạng bệnh lý hay không. Họ cũng sẽ xem xét tiền sử sức khỏe của bạn, bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và bất kỳ yếu tố nào khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn. Hãy yêu cầu bác sĩ giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả.

Kết quả bảng chuyển hóa toàn diện bình thường

Phạm vi chung cho kết quả bình thường như sau:

• Albumin: 3,4-5,4 gam/đềxilit (34 đến 54 gam/lít)
• ALP: 20-130 đơn vị/lít
• ALT: 4-36 đơn vị/lít
• AST: 8-33 đơn vị/lít
• Tổng lượng protein: 6,0-8,3 gam/đềxilit (60 đến 83 gam/lít)
• Bilirubin: 0,1-1,2 miligam/đềxilit (2 đến 21 micromol/lít)
• BUN: 6-20 miligam/đềxilit (2,14 đến 7,14 milimol/lít)
• Creatinine: 0,6-1,3 miligam/đềxilit (53 đến 114,9 micromol/lít)
• CO2 (cacbon dioxit): 23-29 mili đương lượng/lít (23 đến 29 milimol/lít)
• Clorua: 96-106 miliequivalent/lít (96 đến 106 milimol/lít)
• Kali: 3,7-5,2 miliequivalent/lít (3,70 đến 5,20 milimol/lít)
• Natri: 135-145 miliequivalent/lít (135 đến 145 milimol/lít)
• Glucose: 70-100 miligam/đềxilit (3,9 đến 5,6 milimol/lít)
• Canxi: 8,5-10,2 miligam/đềxilit (2,13 đến 2,55 milimol/lít) 

Nhưng hãy luôn tuân theo phạm vi ghi trên báo cáo vì đó là những gì bác sĩ sẽ sử dụng.

Kết quả bảng chuyển hóa toàn diện bất thường

Nếu bất kỳ kết quả nào của bạn không như mong đợi, bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay lại để làm thêm xét nghiệm. Điều này sẽ giúp bác sĩ tìm ra liệu có vấn đề thực sự hay không.

Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả CMP của bạn, chẳng hạn như:

• Các loại thuốc bạn dùng, chẳng hạn như steroid , insulin và hormone
• Ăn hoặc uống trước khi thử nghiệm
• Tập thể dục trước khi thi
• Tổn thương tế bào máu có thể xảy ra khi lấy máu hoặc khi chuẩn bị mẫu để phân tích

Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ kết quả bất thường nào vì họ có thể giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả.

Những điều cần biết

Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) là xét nghiệm đo 14 loại hóa chất khác nhau trong mẫu máu của bạn. Xét nghiệm này giúp bác sĩ biết được gan và thận của bạn hoạt động tốt như thế nào, bạn có bao nhiêu protein và chất điện giải, cân bằng axit-bazơ và lượng đường trong máu của bạn. Nhiều người được xét nghiệm CMP trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhưng bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm này để theo dõi hiệu quả của thuốc hoặc để kiểm tra bệnh thận hoặc gan . Bạn thường cần nhịn ăn để xét nghiệm, nhưng bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn nhịn ăn. Kết quả bất thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn mắc bệnh lý vì có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả. Hãy yêu cầu bác sĩ xem xét kết quả cùng bạn để bạn có thể hiểu kết quả có ý nghĩa gì đối với cơ thể mình.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Bảng chuyển hóa toàn diện”.

MedlinePlus: “Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), ” “Bảng chuyển hóa cơ bản (BMP),” “Phosphatase kiềm,” “Xét nghiệm máu ALT,” “Xét nghiệm AST,” “Xét nghiệm máu Albumin,” “Tỷ lệ Protein tổng số và Albumin/Globulin (A/G),” “Xét nghiệm máu Bilirubin,” “Xét nghiệm Creatinine,” “Xét nghiệm máu Canxi,” “Carbon Dioxide (CO2) trong máu,” “Xét nghiệm máu Clorua,” “Xét nghiệm máu Kali,” “Xét nghiệm máu Natri,” “Đái tháo nhạt,” “Xét nghiệm Glucose trong máu.”

Phòng khám Cleveland: “Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP)”, “Người lấy máu”.

Scripps Health: “Bảng chuyển hóa toàn diện”.

Quỹ Nemours: “Xét nghiệm máu: Bảng chuyển hóa toàn diện”.