Bệnh Bartonellosis là gì?

• Bệnh Bartonellosis là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh Bartonellosis là gì?
• Triệu chứng của bệnh Bartonellosis là gì?
• Bệnh Bartonellosis được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị bệnh Bartonellosis bao gồm những gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Bartonellosis?

Bartonella là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Bartonella gây ra. Đây là một bệnh lây truyền từ động vật sang người. Các loài Bartonella khác nhau có thể xâm nhập vào cơ thể bạn và gây ra các triệu chứng bartonella khác nhau. 

Bệnh Bartonellosis là gì?

Bartonellosis là một nhóm bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Bartonella gây ra. Có 22 loài vi khuẩn Bartonella đã biết, trong đó có 15 loài có thể gây ra Bartonellosis. Chúng có thể lây lan từ động vật sang người thông qua các vật mang mầm bệnh như bọ chét , chấy rận hoặc ruồi cát. Chúng cũng có thể lây lan nếu vật nuôi hoặc động vật hoang dã cắn hoặc cào bạn.

Nguyên nhân gây ra bệnh Bartonellosis là gì?

Vi khuẩn Bartonella là ký sinh trùng xâm nhập vào các tế bào hồng cầu , tế bào miễn dịch như đại thực bào và tế bào nội mô lót mạch máu của bạn. Các loài Bartonella gây ra các loại bệnh bartonellosis khác nhau. Loại phổ biến nhất là bệnh mèo cào, ảnh hưởng đến hơn 20.000 người Mỹ mỗi năm.

Dựa trên loài Bartonella, bệnh bartonellosis được chia thành:

1. Bệnh mèo cào. ​​Loài Bartonella henselae gây ra bệnh mèo cào. ​​Vi khuẩn có thể có trên móng vuốt hoặc miệng của mèo hoặc mèo con và lây lan qua vết cào, vết cắn hoặc vết liếm. Bọ chét có thể truyền vi khuẩn giữa mèo và mèo có thể lây sang người. 

Nếu một con mèo bị nhiễm bệnh không có triệu chứng cắn hoặc cào bạn, nó có thể không ảnh hưởng đến bạn. Bạn thậm chí có thể biểu hiện các triệu chứng nhẹ, tùy thuộc vào khả năng miễn dịch của bạn. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy vi khuẩn lây lan từ người sang người.

2. Bệnh Carrion. Loài B. bacilliformis gây ra bệnh Carrion. Bệnh này có hai giai đoạn của bệnh bartonellosis. Giai đoạn đột ngột hoặc cấp tính được gọi là sốt Oroya, trong khi giai đoạn mãn tính hoặc lâu dài được gọi là verruga peruana hoặc mụn cóc Peru . Vi khuẩn được mang và lây lan bởi ruồi cát, chúng đốt vào ban đêm. 

Nếu ruồi cát bị nhiễm bệnh cắn bạn, vi khuẩn B. bacilliformis có thể xâm nhập vào cơ thể bạn và bám vào các tế bào hồng cầu. Vi khuẩn xâm nhập và phá hủy các tế bào máu của bạn, có thể làm giảm nồng độ hemoglobin và gây thiếu máu. Chúng cũng có thể tấn công các tế bào lót các mạch máu nhỏ hoặc mao mạch, gây tắc nghẽn hoặc cục máu đông. 

Ngay cả khi bạn không biểu hiện triệu chứng, vi khuẩn vẫn có thể tiếp tục phát triển và gây ra mụn cóc Peru, gây ra các nốt hoặc vết loét trên da.

3. Sốt chiến hào. Loài B. quintana gây sốt chiến hào, lây truyền sang người qua chấy rận. Loại bệnh bartonellosis này phổ biến ở những vùng nghèo đói với điều kiện vệ sinh và vệ sinh kém. 

Bệnh Bartonellosis thường gặp ở những người có hệ miễn dịch suy yếu — bao gồm những người mắc HIV/AIDS , đang điều trị ung thư hoặc ghép tạng . Họ có nguy cơ nhiễm B. henselae và B. quintana nghiêm trọng cao hơn.

Triệu chứng của bệnh Bartonellosis là gì?

Các triệu chứng thường gặp của bệnh bartonellosis bao gồm sốt , ớn lạnh, yếu và đau đầu. Các triệu chứng khác thay đổi tùy theo loài Bartonella gây nhiễm trùng .

Bệnh mèo cào. ​​Các triệu chứng của bệnh mèo cào có thể xuất hiện sau vài ngày hoặc vài tuần sau khi tiếp xúc. Nhiễm trùng nhẹ có thể khỏi sau hai đến bốn tháng mà không cần điều trị. Nhưng nhiễm trùng nặng hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Tại vị trí nhiễm trùng, bạn sẽ thấy một đốm đỏ trở thành cục u sau một tuần. Nó không đau và không ngứa. Nó có thể chứa đầy dịch, khô lại và lành sau một đến ba tuần, để lại sẹo. 

Sau một đến ba tuần, bạn có thể bị sưng hạch bạch huyết hoặc bệnh hạch bạch huyết gần vị trí nhiễm trùng. Bệnh có thể xảy ra ở vùng dưới cánh tay, cổ hoặc bẹn. Bạn sẽ cảm thấy đau, nóng hoặc đỏ xung quanh hạch bạch huyết. Bệnh cũng có thể dẫn đến hình thành mủ. Bệnh hạch bạch huyết sẽ khỏi trong vòng hai đến 12 tháng.

Các triệu chứng khác của bệnh mèo cào bao gồm: 

• Đau nhức cơ thể và khó chịu 
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Đau đầu
• Sốt và ớn lạnh
• Mất cảm giác thèm ăn
• Đau họng
• Giảm cân

Trong những trường hợp nghiêm trọng, B. henselae cũng có thể gây nhiễm trùng và sưng hoặc viêm ở mắt , gan, tim, não, lá lách hoặc xương.

Bệnh Carrion. Bệnh Carrion rất hiếm gặp. Giai đoạn cấp tính hoặc sốt Oroya biểu hiện bằng sốt cao, ớn lạnh, đổ mồ hôi liên tục, đau đầu dữ dội, yếu và da nhợt nhạt. Bệnh cũng có thể gây đau cơ, bụng và khớp . 

B. bacilliformis có thể gây viêm não và sưng hạch bạch huyết. Vi khuẩn phá hủy các tế bào máu và làm giảm hemoglobin và oxy trong máu. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực hoặc đau thắt ngực , co giật , cục máu đông , các vấn đề về gan và ruột , và các vấn đề về hô hấp . Một số người có thể phát triển các thay đổi về tinh thần như lú lẫn, mất phương hướng hoặc hôn mê do thiếu máu. 

Trong giai đoạn mãn tính được gọi là verruga peruana, bạn sẽ thấy xuất hiện các nốt sần màu đỏ tía hoặc mụn cóc Peru trên da. Chúng xuất hiện từ ba đến 12 tuần sau khi tiếp xúc với B. bacilliformis . Theo thời gian, chúng có thể hình thành mụn nước hoặc loét và gây chảy máu. Nếu không được điều trị, verruga peruana có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Sốt chiến hào. Các triệu chứng sốt chiến hào xảy ra trong vòng năm tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Bạn sẽ bị sốt đột ngột, nhức đầu, chóng mặt, ớn lạnh, yếu và đau nhức cơ thể. Sốt có thể đến rồi đi nhiều lần, mỗi lần kéo dài năm ngày. Bạn cũng có thể bị phát ban da tạm thời và gan hoặc lách to .

Bệnh Bartonellosis được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể nhầm lẫn các triệu chứng của bệnh bartonella với các tình trạng khác do nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì vậy, chẩn đoán cần phải xác nhận thông qua xét nghiệm máu và xét nghiệm kháng thể. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu và xác nhận nhiễm trùng Bartonella bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR), giải trình tự DNA và xét nghiệm Western blot.

Bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết để loại bỏ mô bị nhiễm trong những trường hợp nghiêm trọng. Họ sẽ sử dụng xét nghiệm vi mô, nuôi cấy tế bào và các kỹ thuật phân tử như PCR để nghiên cứu mô và xác nhận nhiễm trùng Bartonella .

Điều trị bệnh Bartonellosis bao gồm những gì?

Bệnh bartonellosis nhẹ có thể tự khỏi trong vòng vài tháng mà không cần dùng thuốc kháng sinh. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị bệnh bartonellosis bằng thuốc kháng sinh trong bốn đến sáu tuần. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau và hạ sốt.

Nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc azithromycin trong năm ngày. B. henselae kháng với các loại kháng sinh như penicillin và amoxicillin. Vì vậy, bác sĩ sẽ kê cho bạn các loại kháng sinh như rifampin , ciprofloxacin hoặc gentamicin để điều trị bệnh mèo cào. ​​Họ cũng có thể kê cho bạn các loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng nghiêm trọng và các biến chứng như viêm.

Nếu bạn bị bệnh Carrion, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh ciprofloxacin hoặc chloramphenicol. Nhiễm trùng B. bacilliformis có thể gây thiếu máu nghiêm trọng. Bạn có thể cần truyền máu để phục hồi nồng độ hemoglobin. Đối với bệnh mụn cóc Peru, bạn sẽ phải dùng thuốc kháng sinh rifampin và streptomycin.  

Đối với bệnh sốt chiến hào, bạn sẽ được dùng doxycycline , tetracycline và gentamicin trong vòng hai đến bốn tuần. 

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Bartonellosis?

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh bartonellosis thông qua các biện pháp sau:

• Chăm sóc thú cưng của bạn và đảm bảo chúng được điều trị bọ chét và các loại ký sinh trùng khác.
• Tránh bị mèo cào hoặc cắn và rửa tay sau khi chơi với chúng. 
• Tránh tiếp xúc với chấy. Tìm cách điều trị chấy ngay lập tức nếu bạn phát hiện chúng trên cơ thể. 
• Tránh tiếp xúc với ruồi cát. Sử dụng thuốc trừ sâu hoặc thuốc xua đuổi côn trùng và màn ngủ để tránh xa ruồi cát.
• Nếu bạn bị suy giảm miễn dịch, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết các biện pháp an toàn.

NGUỒN:
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Nhiễm trùng Bartonella.”
ClinicalInfo: “Bartonellosis.”
Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: “Bartonellosis.”
Mada, P., Zulfiqar, H., Chandranesan, A. StatPearls , “Bartonellosis,” StatPearls Publishing, 2022.
NORD: “Bartonellosis.”