Bệnh Brucella là gì?

• Nguyên nhân gây bệnh Brucella là gì?
• Tôi có thể bị nhiễm bệnh Brucella từ chó không?
• Những yếu tố nguy cơ gây bệnh Brucella là gì?
• Triệu chứng của bệnh Brucella là gì?
• Bệnh Brucella được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh Brucella được điều trị như thế nào?
• Biến chứng của bệnh Brucella là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Brucella?

Bệnh Brucella là một bệnh truyền nhiễm do một loại vi khuẩn có tên là Brucella gây ra . Vi khuẩn này có thể lây lan từ động vật sang người.

Có một số chủng vi khuẩn Brucella khác nhau . Một số loại được thấy ở bò. Một số loại khác xuất hiện ở chó, lợn, cừu, dê và lạc đà. Gần đây, các nhà khoa học đã phát hiện ra các chủng mới ở cáo đỏ và một số động vật biển, bao gồm cả hải cẩu. Brucella ở động vật không thể chữa khỏi.

Bệnh brucella rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ vì các chương trình kiểm soát bệnh động vật hiệu quả. Ít hơn 200 người mắc bệnh mỗi năm ở Hoa Kỳ. Bệnh thường gặp nhất vào các tháng mùa xuân và mùa hè ở:

• Texas
• California
• Virginia
• Florida

Bệnh brucella được coi là mối đe dọa sức khỏe đáng kể ở những nơi khác trên thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, căn bệnh này đã được báo cáo ở hơn nửa triệu người mỗi năm tại 100 quốc gia.

Nguyên nhân gây bệnh Brucella là gì?

Bệnh Brucella ở người xảy ra khi một người tiếp xúc với động vật hoặc sản phẩm từ động vật bị nhiễm vi khuẩn Brucella .

Rất hiếm khi, vi khuẩn có thể lây lan từ người sang người. Các bà mẹ đang cho con bú bị bệnh brucellosis có thể truyền vi khuẩn cho con của họ. Brucella cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục.

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bạn:

• Qua vết cắt hoặc vết xước trên da
• Khi bạn hít phải không khí bị ô nhiễm (hiếm gặp)
• Khi bạn ăn hoặc uống thứ gì đó bị nhiễm vi khuẩn, chẳng hạn như sữa chưa tiệt trùng hoặc thịt chưa nấu chín

Bốn loại vi khuẩn Brucella gây ra phần lớn các bệnh nhiễm trùng Brucella ở người:

B. melitensis . Loại này gây ra hầu hết các trường hợp bệnh brucella ở người và chủ yếu được tìm thấy ở cừu và dê. Nó thường được thấy nhất ở:

• Tây ban nha
• Hy Lạp
• Châu Mỹ La Tinh
• Trung Đông
• Ấn Độ

B. suis . Nhiễm trùng này được tìm thấy ở lợn hoang là loại Brucella phổ biến nhất được thấy ở Hoa Kỳ Bệnh Brucella do chủng này thường xảy ra ở Đông Nam và California. Nó cũng xảy ra ở Châu Âu, Nam Mỹ và Đông Nam Á.

B. canis. Nhiễm trùng từ loại vi khuẩn này lây lan từ chó. Thường gặp nhất ở:

• Bắc, Trung và Nam Mỹ
• Nhật Bản
• Trung Âu

B. abortus . Nhiễm trùng này xuất phát từ gia súc. Nó xảy ra trên toàn thế giới. Nó đã bị xóa sổ ở một số nước châu Âu, Nhật Bản, Israel, Canada, Úc và New Zealand.

Tôi có thể bị nhiễm bệnh Brucella từ chó không?

Chó có thể bị nhiễm B. canis . Một số chủ vật nuôi đã phát triển bệnh brucellosis theo cách này nhưng bệnh thường nhẹ. Có ít nhất một trường hợp bệnh brucellosis lây lan sang người do chó cắn . Nhưng việc lây lan bệnh brucellosis theo cách này là không phổ biến. Hầu hết những con chó bị nhiễm Brucella KHÔNG lây vi khuẩn cho chủ của chúng.

Bạn có nhiều khả năng bị bệnh brucella từ một con chó bị nhiễm bệnh nếu bạn tiếp xúc với máu hoặc chất dịch khác từ con vật. Bác sĩ thú y có nguy cơ mắc bệnh brucella cao hơn.

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn suy yếu do dùng thuốc hoặc một số bệnh nhất định, bạn không nên chạm vào những con chó bị nhiễm Brucella .

Những yếu tố nguy cơ gây bệnh Brucella là gì?

Ở Hoa Kỳ, bệnh brucella phổ biến hơn ở nam giới. Những người đàn ông mắc bệnh này thường làm việc hoặc đã làm việc gần vật nuôi. Bệnh brucella không phổ biến ở trẻ em.

Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh brucella nếu bạn:

• Ăn hoặc uống các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng từ bò, dê hoặc các động vật khác bị nhiễm vi khuẩn
• Ăn các loại pho mát chưa tiệt trùng khác được gọi là "pho mát làng". Những loại pho mát này có nguồn gốc từ các vùng có nguy cơ cao, bao gồm Địa Trung Hải
• Đi đến những khu vực mà bệnh Brucella thường gặp
• Làm việc trong nhà máy chế biến thịt hoặc lò giết mổ
• Làm việc ở trang trại

Bệnh brucella cũng đã được báo cáo ở:

• Thợ săn ở Hoa Kỳ
• Các bác sĩ thú y đã tiêm vắc-xin phòng bệnh Brucella cho gia súc

Triệu chứng của bệnh Brucella là gì?

Các triệu chứng chung của bệnh brucella thường mơ hồ và giống với bệnh cúm. Chúng có thể bao gồm:

• Sốt (triệu chứng phổ biến nhất, với các "đợt tăng đột biến" thường xảy ra vào buổi chiều)
• Đau lưng
• Đau nhức toàn thân
• Chán ăn và sụt cân
• Đau đầu
• Đổ mồ hôi đêm
• Điểm yếu
• Đau bụng
• Ho

Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng năm đến 30 ngày sau khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào loại Brucella khiến bạn bị bệnh:

• B. abortus thường gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình, nhưng chúng có nhiều khả năng trở thành mãn tính (kéo dài).
• Các triệu chứng của B. canis có thể xuất hiện rồi biến mất. Chúng tương tự như nhiễm trùng B. abortus , mặc dù những người bị B. canis thường bị nôn mửa và tiêu chảy .
• B. suis có thể gây ra các vùng nhiễm trùng (gọi là áp xe) ở các cơ quan khác nhau.
• B. melitensis có thể gây ra các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng, có thể dẫn đến tàn tật.

Bệnh Brucella được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám cho bạn. Bạn có thể có:

• Gan sưng
• Sưng hạch bạch huyết
• Lách sưng
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Sưng và đau khớp
• Một phát ban

Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để chẩn đoán nhiễm trùng và xác định loại Brucella nào đang khiến bạn bị bệnh. Việc xác định đúng loại vi khuẩn giúp xác định chính xác nguồn gốc của nhiễm trùng.

Bệnh Brucella được điều trị như thế nào?

Bệnh brucellosis có thể khó điều trị. Nếu bạn bị bệnh brucellosis, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh . Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị bệnh brucellosis bao gồm:

• doxycycline ( Acticlate , Adoxa, Doryx, Monodox , Oracea,  Vibra-Tabs , Vibramycin)
• thuốc streptomycin
• ciprofloxacin  ( Cipro ) hoặc  ofloxacin
• rifampin  ( Rifadin )
• sulfamethoxazole / trimethoprim  ( Bactrim ) 
• tetracyclin

Thông thường, bạn sẽ được dùng doxycycline và rifampin A kết hợp trong 6-8 tuần.

Bạn phải dùng thuốc kháng sinh trong nhiều tuần để ngăn ngừa bệnh tái phát. Tỷ lệ tái phát sau khi điều trị là khoảng 5-15% và thường xảy ra trong vòng sáu tháng đầu sau khi điều trị. 

Quá trình phục hồi có thể mất nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng. Bệnh nhân được điều trị trong vòng một tháng kể từ khi bắt đầu có triệu chứng có thể khỏi bệnh. 

Biến chứng của bệnh Brucella là gì?

Bệnh brucella nặng có thể gây ra:

• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
• Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng lớp lót của tim hoặc van tim)
• Áp xe gan

Bệnh brucella có thể gây ra các triệu chứng kéo dài tương tự như bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân. SEID trước đây được gọi là Viêm não tủy cơ/ Hội chứng mệt mỏi mãn tính . Các triệu chứng có thể dẫn đến tàn tật. Chúng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Cơn sốt đến rồi đi
• Đau khớp

Bệnh brucella ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến:

• Sảy thai
• Những dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

Tử vong do bệnh brucellosis không phổ biến. Hầu hết các ca tử vong liên quan đến bệnh brucellosis là do viêm nội tâm mạc.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Brucella?

Bệnh brucella có thể được ngăn ngừa bằng các bước sau:

• Không uống hoặc ăn các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
• Đeo găng tay cao su nếu bạn làm việc trong ngành chế biến động vật.

Nếu bạn đã tiếp xúc với động vật bị nhiễm Brucella , hãy báo cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn -- ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Bạn sẽ cần được theo dõi trong ít nhất sáu tháng. Không có vắc-xin hiệu quả nào cho con người để ngăn ngừa bệnh Brucella.

NGUỒN:

Trang web của CDC: "Bệnh Brucella".

Trang web của Sở Y tế New York: "Bệnh Brucella".

Trang web của Tổ chức Y tế Thế giới: "Bệnh Brucella".

Goldman, L., Schafer, AI, biên tập, Cecil Medicine , ấn bản lần thứ 24, Saunders Elsevier, 2011.

Longo, DL, Fauci, AS, Kasper, DL, Hauser, SL, Jameson, JL, Loscalzo, J., biên tập, Harrison's Principles of Internal Medicine , ấn bản lần thứ 18, McGraw-Hill, 2012.

Auerbach, PS, biên tập, Y học hoang dã , ấn bản lần thứ 6, Mosby Elsevier, 2011.