Bệnh dại: Triệu chứng và cách điều trị

• Bệnh dại là gì?
• Nguyên nhân gây bệnh dại
• Bệnh dại ở người
• Các loại bệnh dại
• Triệu chứng bệnh dại
• Các giai đoạn của bệnh dại
• Điều trị bệnh dại
• Vắc-xin phòng bệnh dại
• Bạn có thể biết được một con vật có mắc bệnh dại không?
• Các yếu tố nguy c�� mắc bệnh dại
• Phòng ngừa bệnh dại
• Tiên lượng bệnh dại
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh dại

Bệnh dại là gì?

Bệnh dại là một loại vi-rút tấn công hệ thần kinh trung ương. Bệnh này chỉ được tìm thấy ở động vật có vú, là động vật máu nóng có lông hoặc tóc (bao gồm cả con người).

Các trường hợp nhiễm virus ở người cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng nếu không được điều trị trước khi các triệu chứng xuất hiện, nó sẽ gây tử vong. Bệnh dại có tỷ lệ tử vong cao nhất -- 99,9% -- trong số các bệnh trên trái đất. Điều quan trọng là phải được điều trị ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với động vật mắc bệnh dại.

Nguyên nhân gây bệnh dại

Virus dại gây ra bệnh nhiễm trùng dại và có thể lây lan qua nước bọt, thường là từ động vật bị nhiễm bệnh cắn động vật khác hoặc người.

Virus này chỉ được tìm thấy ở động vật có vú. Ở Hoa Kỳ, bệnh dại chủ yếu được tìm thấy ở các loài động vật hoang dã như chó sói đồng cỏ, gấu trúc, chồn hôi, dơi và cáo. Thú cưng (như chó và mèo ) và gia súc (như ngựa và gia súc) cũng có thể mắc bệnh dại. Hầu hết các vật nuôi và gia súc mắc bệnh dại đều không được tiêm vắc-xin phòng bệnh dại. Ở Hoa Kỳ, chủ sở hữu chó được yêu cầu tiêm vắc-xin phòng bệnh dại cho thú cưng của mình, nhưng ở các quốc gia khác không có luật này, chó vẫn thường mắc bệnh dại.

Bệnh dại ở người

Thông thường, bệnh dại lây lan qua vết cắn hoặc vết cào sâu từ động vật bị nhiễm bệnh. Bệnh dại lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt, chẳng hạn như qua vết cắt trên da hoặc niêm mạc như mắt, mũi hoặc miệng. Bạn cũng có thể bị bệnh dại do chạm vào mô não hoặc hệ thần kinh từ động vật bị nhiễm bệnh.

Các trường hợp nhiễm virus ở người rất hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng nếu không được điều trị trước khi các triệu chứng xuất hiện, nó sẽ gây tử vong. Hầu hết những người ở quốc gia này bị nhiễm bệnh dại đều bị lây từ dơi. Mọi người có thể không nhận ra vết xước hoặc vết cắn của dơi, vì nó có thể rất nhỏ. Tiếp xúc với chó dại bên ngoài Hoa Kỳ là nguyên nhân gây tử vong do bệnh dại đứng thứ hai ở người Mỹ và là nguyên nhân hàng đầu ở các quốc gia khác. 

Các loại bệnh dại

Có hai dạng bệnh dại:

Bệnh dại hung dữ 

Bệnh dại hung dữ được biết đến là gây ra chứng tăng động (cực kỳ dễ bị kích động hoặc có chuyển động quá mức) và ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm nhận được thứ gì đó không có ở đó). Các triệu chứng khác bao gồm sợ nước (sợ nước) và đôi khi là sợ không khí (sợ không khí trong lành hoặc gió lùa). Sau một vài ngày, bệnh dại hung dữ dẫn đến tử vong do ngừng tim hô hấp (khi hoạt động của tim và hơi thở ngừng lại).

Bệnh dại liệt 

Bệnh dại liệt được biết đến là gây ra tình trạng tê liệt (không thể di chuyển) và hôn mê (tình trạng bất tỉnh sâu). Dạng bệnh dại này được tìm thấy ở 20% các trường hợp ở người và thường bị chẩn đoán nhầm. Các triệu chứng bao gồm liệt cơ bắt đầu tại vị trí vết cắn hoặc vết cào. ​​Những người mắc bệnh dại liệt dần dần hôn mê và cuối cùng tử vong.

Triệu chứng bệnh dại

Thông thường, không có triệu chứng ngay lập tức. Bệnh dại có thể nằm im trong cơ thể bạn từ 1 đến 3 tháng. Các bác sĩ gọi đây là "thời kỳ ủ bệnh". Các triệu chứng sẽ xuất hiện khi vi-rút di chuyển qua hệ thần kinh trung ương và tấn công não của bạn.

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó không ổn là sốt. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu hoặc bị đau đầu hoặc các triệu chứng giống như cúm. Bạn có thể bị ho hoặc đau họng, đau cơ, buồn nôn và nôn hoặc tiêu chảy. Bạn cũng có thể cảm thấy đau, ngứa ran hoặc nóng rát tại vị trí vết thương. Các triệu chứng này có thể kéo dài trong nhiều ngày. Khi vi-rút lây lan qua hệ thần kinh trung ương, bạn sẽ phát triển các triệu chứng khác nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm:

• Không có khả năng ngủ ( mất ngủ )
• Sự lo lắng
• Lú lẫn (có thể ảnh hưởng đến chuyển động, suy nghĩ, cảm xúc của bạn và nhiều thứ khác)
• Rối loạn chức năng não
• Tê liệt nhẹ hoặc một phần
• Tăng động
• Dễ bị kích động
• Ảo giác
• Động kinh
• Chảy nước miếng nhiều hơn bình thường
• Khó nuốt
• Hành vi bất thường
• Thở nhanh (thở nhanh)
• Tim đua
• Co giật cơ
• Đồng tử có kích thước khác nhau
• Cứng cổ (liên quan đến bệnh dại liệt)

Theo thời gian, những triệu chứng này sẽ dẫn đến hôn mê, suy tim hoặc suy phổi và tử vong.

Bệnh dại sợ nước

Sợ nước là triệu chứng của bệnh dại dữ dội. Đây là nỗi sợ nước có thể xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh dại. Những người mắc chứng sợ nước sẽ bị co thắt cơ khi nhìn thấy, nghe thấy hoặc nếm thấy nước.

Các giai đoạn của bệnh dại

Bệnh dại di chuyển từ vết thương bị nhiễm trùng đến não của bạn trong một khoảng thời gian. Có một số giai đoạn mà hầu hết mọi người trải qua khi tiếp xúc với vi-rút bệnh dại: ủ bệnh, giai đoạn tiền triệu, giai đoạn thần kinh cấp tính và hôn mê. Khi bệnh dại đã qua giai đoạn ủ bệnh, nó không thể được điều trị. Nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với động vật mắc bệnh dại, điều rất quan trọng là phải được điều trị ngay lập tức, trước khi vi-rút chuyển sang giai đoạn tiền triệu.

Ủ bệnh. Ủ bệnh là giai đoạn đầu tiên sau khi tiếp xúc với virus dại. Virus có thể tồn tại trong cơ thể bạn trong nhiều ngày đến nhiều tuần trước khi di chuyển đến hệ thần kinh. Bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn ủ bệnh.

Giai đoạn tiền triệu. Giai đoạn này bắt đầu khi vi-rút dại (RABV) xâm nhập vào hệ thần kinh của bạn. Vi-rút di chuyển qua các tế bào thần kinh vào não và tủy sống của bạn và làm tổn thương các dây thần kinh của bạn trên đường đi. Trong giai đoạn này, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ cố gắng chống lại vi-rút, gây ra các triệu chứng giống như cúm. Tổn thương thần kinh có thể gây ngứa ran, đau hoặc tê ở nơi bạn bị cắn hoặc cào. ​​Giai đoạn tiền triệu kéo dài 2-10 ngày. 

Giai đoạn thần kinh cấp tính. Giai đoạn này là khi virus dại bắt đầu gây tổn thương não và tủy sống của bạn. Những người mắc bệnh dại hung dữ sẽ có các triệu chứng như hung hăng, co giật và mê sảng. Những người mắc bệnh dại liệt sẽ bị yếu và liệt từ vết cắn đến phần còn lại của cơ thể. Bệnh dại hung dữ kéo dài từ vài ngày đến một tuần. Bệnh dại liệt có thể kéo dài tới một tháng.

Hôn mê. Hôn mê là giai đoạn cuối của bệnh dại ở nhiều người. Cuối cùng, bệnh dại dẫn đến tử vong.

Điều trị bệnh dại

Không có phương pháp điều trị nào được chấp thuận cho bệnh dại khi bạn đã có triệu chứng. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh dại nếu bạn bị động vật hoang dã cắn hoặc cào hoặc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh. 

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đã tiếp xúc với bệnh dại, hãy liên hệ ngay với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn bị cắn hoặc cào, hãy rửa sạch vết thương bằng xà phòng và nước. Bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn cách vệ sinh vết thương. Nếu bạn thấy một con dơi trong phòng có người đang ngủ hoặc có trẻ em, hãy cho rằng cũng có tiếp xúc.

Để ngăn ngừa RABV gây bệnh dại, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một loạt vắc-xin (tiêm). Bạn cũng sẽ được điều trị bằng kháng thể gần vết thương nếu bạn chưa từng tiêm vắc-xin trước đây. Các loại thuốc này ngăn ngừa nhiễm trùng di chuyển đến não nếu bạn đã tiếp xúc với vi-rút dại. Đây là phương pháp điều trị dự phòng được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). Bạn cũng có thể cần tiêm vắc-xin uốn ván cho vết thương nếu bạn chưa tiêm trong 10 năm qua.

Nếu bạn đang mang thai, tiêm vắc-xin phòng bệnh dại sẽ an toàn cho bạn và em bé.

Vắc-xin phòng bệnh dại

Có hai loại thuốc PEP được sử dụng để ngăn ngừa bệnh dại sau khi bạn tiếp xúc với vi-rút: 

Globulin miễn dịch bệnh dại ở người (HRIG). Bạn sẽ được tiêm globulin miễn dịch bệnh dại ở người (HRIG) chỉ khi bạn chưa từng tiêm vắc-xin phòng bệnh dại trước đó. HRIG sẽ ngay lập tức cung cấp kháng thể cho cơ thể bạn cho đến khi cơ thể có thể tự tạo ra kháng thể để đáp ứng với vắc-xin phòng bệnh dại. Kháng thể là một loại protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại vi-rút, vi khuẩn và những kẻ xâm nhập có hại khác. 

Vắc-xin phòng bệnh dại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ tiêm cho bạn một mũi vắc-xin phòng bệnh dại để ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh dại sau khi bạn đã tiếp xúc với vi-rút. Vắc-xin dạy cơ thể bạn cách tiêu diệt vi-rút bệnh dại trước khi nó đến não. Các loại vắc-xin hiện tại được tiêm vào cánh tay của bạn, không phải vào dạ dày.

Bạn có thể có tác dụng phụ nhẹ từ vắc-xin phòng bệnh dại. Bao gồm:

• Đau, ngứa hoặc sưng ở nơi tiêm thuốc
• Buồn nôn
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Đau cơ

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Lịch tiêm vắc-xin

Điều quan trọng là phải tiêm vắc-xin phòng bệnh dại càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc với vi-rút. Mũi tiêm đầu tiên của bạn sẽ được tiêm ngay lập tức. Một loạt mũi tiêm phải được tiêm theo lịch trình:

• HRIG được tiêm ngay lập tức. Chỉ tiêm một lần và chỉ tiêm cho những người chưa từng tiêm vắc-xin phòng bệnh dại. Bởi vì sau khi tiêm vắc-xin phòng bệnh dại, cơ thể bạn sẽ biết cách tạo ra kháng thể để chống lại bệnh nhiễm trùng.
• Vắc-xin phòng bệnh dại được tiêm theo bốn liều. Bạn sẽ được tiêm mũi đầu tiên ngay sau khi tiếp xúc. Đây cũng được gọi là ngày 0. Bạn sẽ được tiêm ba mũi còn lại vào ngày 3, 7 và 14 sau lần tiêm vắc-xin đầu tiên. Nếu bạn đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh dại trước lần tiếp xúc này, lần này bạn sẽ chỉ được tiêm vào ngày 0 và ngày 3.

Bạn có thể biết được một con vật có mắc bệnh dại không?

Bạn có thể hình dung trong đầu một con chó hoặc gấu mèo hung dữ và sùi bọt mép. Nhưng không dễ để biết liệu bạn có đang nhìn thấy một con vật bị dại hay không. Hầu hết các loài động vật hoang dã mắc bệnh dại thực sự hành động nhút nhát hoặc sợ hãi. Đó không phải là cách mà các loài động vật hoang dã thường hành động, vì vậy hãy tránh xa.

Sau đây là một số quy tắc thông thường khi đối phó với động vật hoang dã hoặc đi lạc:

• Không bao giờ vuốt ve chó hoặc mèo hoang.
• Nếu bạn thấy một con vật có hành động kỳ lạ (hung dữ hoặc cố cắn bạn), hãy gọi cho cơ quan kiểm soát động vật địa phương.
• Không bao giờ chạm vào động vật hoang dã, ngay cả khi chúng trông có vẻ đã chết.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh dại

Ở Hoa Kỳ, nguy cơ chó mắc bệnh dại thấp vì luật pháp yêu cầu tiêm vắc-xin cho vật nuôi. Điều này làm giảm nguy cơ bạn bị chó mắc bệnh dại cắn. Trên toàn thế giới, con người có nguy cơ mắc bệnh dại từ chó cao hơn. Trẻ em thường có nguy cơ cao nhất bị chó dại cắn. Chúng cũng có nhiều khả năng bị phơi nhiễm nghiêm trọng với vi-rút dại do bị cắn nhiều lần. Nhiều vết cắn khiến việc ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh dại trở nên khó khăn hơn. 

Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ có nguy cơ thấp bị phơi nhiễm với vi-rút dại. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ cao hơn. Bao gồm những người làm việc với vi-rút dại (như nhân viên phòng thí nghiệm), những người xử lý động vật có thể mắc bệnh dại (như bác sĩ thú y), những người đến thăm hang động hoặc các khu vực khác có nhiều dơi và những người đi du lịch đến những nơi trên thế giới mà bệnh dại phổ biến và khó được chăm sóc y tế hơn. 

Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao, có nhiều cách để bảo vệ bản thân trước khi tiếp xúc.

Phòng ngừa bệnh dại

Nếu bạn bị cắn, cào hoặc có thể đã tiếp xúc với động vật mắc bệnh dại, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bệnh dại có thể phòng ngừa 100% nếu bạn tiêm vắc-xin (dự phòng sau phơi nhiễm/PEP) trước khi vi-rút di chuyển đến não. Khi bạn biểu hiện các triệu chứng của bệnh dại, căn bệnh sẽ trở nên nguy hiểm đến tính mạng.

Sau đây là các bước bổ sung bạn có thể thực hiện để bảo vệ bản thân và thú cưng khỏi bệnh dại:

• Hãy đưa chó, mèo hoặc vật nuôi khác (chỉ có động vật có vú mới mắc bệnh dại) đến bác sĩ thú y để kiểm tra sức khỏe định kỳ và đảm bảo vật nuôi của bạn đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh dại đầy đủ.
• Đừng để thú cưng của bạn đi lang thang ngoài trời hoặc trông chừng chúng khi ở ngoài.
• Triệt sản cho thú cưng của bạn để tránh tình trạng thú cưng đi lạc không được chăm sóc đúng cách.
• Gọi cho cơ quan kiểm soát động vật để báo cáo về bất kỳ động vật hoang dã nào trong khu phố của bạn, vì chúng có thể chưa được tiêm phòng hoặc đang bị bệnh.
• Rửa sạch vết cắn hoặc vết xước của động vật ngay bằng xà phòng và nước.
• Tránh tiếp xúc với động vật hoang dã, kể cả động vật bị thương; thay vào đó, hãy gọi cho cơ quan kiểm soát động vật hoặc chính quyền địa phương để được giúp đỡ.
• Trước khi đi du lịch ra khỏi Hoa Kỳ, hãy tìm hiểu xem bệnh dại có xuất hiện ở chó hoặc động vật hoang dã tại điểm đến của bạn hay không.
• Nếu bạn đang đi đến khu vực có nguy cơ mắc bệnh dại cao hoặc làm việc với hoặc ở gần động vật có thể mang bệnh dại, hãy trao đổi với bác sĩ về việc tiêm phòng trước phơi nhiễm (PrEP), một loạt liều vắc-xin phòng bệnh dại được tiêm trước khi tiếp xúc với vi-rút.
• Hãy nhớ tìm kiếm sự chăm sóc y tế sau khi có khả năng tiếp xúc với vi-rút dại, ngay cả khi bạn đã tiêm vắc-xin PrEP. Cần tiêm thêm hai liều nữa để ngăn ngừa vi-rút lây nhiễm vào não. 

Tiên lượng bệnh dại

Bạn có thể sống sót sau khi tiếp xúc với bệnh dại nếu được điều trị càng sớm càng tốt, trước khi bạn có triệu chứng. Điều trị tại Hoa Kỳ bao gồm một liều globulin miễn dịch bệnh dại ở người (HRIG) và bốn liều vắc-xin phòng bệnh dại trong thời gian 14 ngày. Bạn nên tiêm HRIG và liều vắc-xin phòng bệnh dại đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc. Các loại vắc-xin hiện tại được tiêm vào cánh tay của bạn, không phải vào bụng. Bạn có thể bị đau ở vị trí tiêm hoặc cảm thấy hơi ốm sau khi tiêm vắc-xin.

Bạn có thể sống trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng mà không có triệu chứng sau khi tiếp xúc với bệnh dại. Khi vi-rút đã di chuyển đến hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống), bệnh dại sẽ gây tử vong trong vòng vài ngày. Đó là lý do tại sao việc chăm sóc y tế sớm lại quan trọng đến vậy. Khi bạn biểu hiện các triệu chứng cho thấy vi-rút đang ảnh hưởng đến não, thì không có phương pháp điều trị hiệu quả nào khả thi. 

Bệnh dại có thể chữa khỏi không?

Không có cách chữa khỏi bệnh dại. Tuy nhiên, bệnh dại có thể phòng ngừa 100% nếu bạn được tiêm vắc-xin ngay sau khi tiếp xúc với vi-rút dại. Một khi bạn có triệu chứng, căn bệnh này sẽ gây tử vong.

Những điều cần biết

Bệnh dại là một loại vi-rút tấn công não và tủy sống của bạn. Bạn bị nhiễm bệnh do bị cắn, cào hoặc tiếp xúc với nước bọt của động vật mắc bệnh dại. Bệnh dại có thể phòng ngừa hoàn toàn nếu bạn được điều trị bằng vắc-xin càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc. Khi vi-rút đã di chuyển đến não, gây ra các triệu chứng, bệnh sẽ dẫn đến tử vong trong vòng vài ngày.

Câu hỏi thường gặp về bệnh dại

• Tại sao người hoặc động vật mắc bệnh dại lại sợ nước? Bệnh dại hung dữ là một trong hai loại bệnh dại. Một triệu chứng của bệnh dại hung dữ là sợ nước được gọi là chứng sợ nước (hydro có nghĩa là nước, phobia có nghĩa là sợ hãi). Người hoặc động vật mắc chứng sợ nước sẽ bị co thắt cơ khi nhìn thấy, nghe thấy hoặc uống nước.

• Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc bệnh dại là bao nhiêu? Bệnh dại có thể sống sót 100% nếu được điều trị đúng cách trước khi vi-rút xâm nhập vào não. Phương pháp điều trị tại Hoa Kỳ bao gồm một liều globulin miễn dịch chống bệnh dại ở người (HRIG) và bốn liều vắc-xin phòng bệnh dại trong thời gian 14 ngày. Điều quan trọng là phải tiêm liều HRIG đầu tiên và vắc-xin phòng bệnh dại càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc với vi-rút gây bệnh dại. Nếu bạn không tiêm vắc-xin, vi-rút sẽ di chuyển qua hệ thần kinh trung ương đến não của bạn. Khi bạn có các triệu chứng của bệnh dại, căn bệnh này gần như luôn gây tử vong. Ít hơn 20 người từng sống sót sau khi đạt đến giai đoạn bệnh dại đó.

• Tuổi thọ của virus dại là bao lâu? Bên ngoài cơ thể vật chủ, virus dại trở nên không gây nhiễm trùng khi khô và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Thời gian này sẽ khác nhau tùy thuộc vào môi trường. Nhìn chung, nếu bề mặt chứa virus khô, thì virus có khả năng không gây nhiễm trùng. Để an toàn, không bao giờ được chạm vào động vật hoang dã đã chết bằng tay không.

• Bao lâu thì bệnh dại sẽ giết chết một con chó? Khi một con chó đã tiếp xúc với bệnh dại, vi-rút sẽ di chuyển qua các dây thần kinh đến tủy sống và não. Quá trình này có thể mất từ ​​3-12 tuần và con chó sẽ không biểu hiện dấu hiệu bị bệnh trong giai đoạn này. Khi vi-rút đến não, con chó sẽ bắt đầu biểu hiện các triệu chứng của bệnh và thường sẽ chết trong vòng 7 ngày.

NGUỒN:

Liên minh toàn cầu kiểm soát bệnh dại: “Bệnh dại là gì? Câu hỏi thường gặp.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh dại”.

Tổ chức Y tế Thế giới: “Bệnh dại”.

CDC: “Bệnh dại”, “Làm sao để biết một con vật có bị bệnh dại không?” “Động vật và bệnh dại”, “Bệnh dại lây truyền như thế nào?” “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh dại là gì?” “Globulin miễn dịch bệnh dại ở người”, “Vắc-xin phòng bệnh dại”, “Làm sao để phòng ngừa bệnh dại ở người?” “Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)”, “Làm sao để phòng ngừa bệnh dại ở động vật?” “Phòng ngừa bệnh dại”, “Khi nào tôi nên đi khám? “Dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại (PEP)”, “Con đường lây truyền của vi-rút bệnh dại”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh dại”, “Sợ nước”, “Kháng thể”.

Hội Bảo vệ Động vật Hoa Kỳ: “Hiểu biết về bệnh dại”.