Bệnh thận mãn tính

• Chế độ ăn tốt cho thận là gì?
• Cắt giảm Natri
• Hạn chế phốt pho và canxi
• Giảm lượng kali hấp thụ
• Chế độ ăn DASH
• Thế còn chất lỏng thì sao?

Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính (CKD), điều quan trọng là phải chú ý đến những gì bạn ăn và uống. Đó là vì thận của bạn không thể loại bỏ chất thải và chất lỏng ra khỏi cơ thể theo cách mà chúng nên làm. Chế độ ăn uống thân thiện với thận có thể giúp bạn khỏe mạnh lâu hơn.

Chế độ ăn tốt cho thận là gì?

Một chức năng chính của thận là loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bạn thông qua nước tiểu. Chúng cũng:

• Cân bằng khoáng chất trong cơ thể như muối và kali
• Cân bằng chất lỏng trong cơ thể bạn
• Tạo ra các hormone ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của các cơ quan khác

Chế độ ăn uống thân thiện với thận là cách ăn uống giúp bảo vệ thận của bạn khỏi bị tổn thương thêm. Bạn sẽ phải hạn chế một số loại thực phẩm và chất lỏng để các chất lỏng và khoáng chất khác như chất điện giải không tích tụ trong cơ thể bạn. Đồng thời, bạn sẽ phải đảm bảo rằng bạn có được sự cân bằng phù hợp giữa protein, calo, vitamin và khoáng chất.

Nếu bạn đang ở giai đoạn đầu của CKD, có thể có rất ít hoặc không có giới hạn nào về những gì bạn có thể ăn. Nhưng khi bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn sẽ phải cẩn thận hơn về những gì bạn đưa vào cơ thể.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để chọn những thực phẩm dễ tiêu hóa cho thận của bạn. Họ có thể đề nghị:

Cắt giảm Natri

Khoáng chất này có sẵn trong nhiều loại thực phẩm. Phổ biến nhất là trong muối ăn.

Natri ảnh hưởng đến huyết áp của bạn . Nó cũng giúp duy trì sự cân bằng nước trong cơ thể bạn. Thận khỏe mạnh sẽ kiểm soát mức natri. Nhưng nếu bạn bị CKD, natri và chất lỏng dư thừa sẽ tích tụ trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra một số vấn đề, như sưng mắt cá chân , huyết áp cao , khó thở và tích tụ chất lỏng xung quanh tim và phổi . Bạn nên nhắm đến mục tiêu ít hơn 2 gam natri trong chế độ ăn hàng ngày của mình.

Thực hiện các bước đơn giản sau để cắt giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của bạn:

• Tránh muối ăn và gia vị có hàm lượng natri cao (nước tương, muối biển, muối tỏi, v.v.).
• Nấu ăn ở nhà -- hầu hết thức ăn nhanh đều có hàm lượng natri cao.
• Hãy thử các loại gia vị và thảo mộc mới thay cho muối.
• Nếu có thể, hãy tránh xa thực phẩm đóng gói. Chúng thường chứa nhiều natri.
• Đọc nhãn khi mua sắm và chọn thực phẩm ít natri.
• Rửa sạch thực phẩm đóng hộp (rau, đậu, thịt và cá ) bằng nước trước khi dùng.

Hạn chế phốt pho và canxi

Bạn cần những khoáng chất này để giữ cho xương khỏe mạnh và chắc khỏe. Khi thận khỏe mạnh, chúng sẽ loại bỏ phốt pho mà bạn không cần. Nhưng nếu bạn bị CKD, nồng độ phốt pho của bạn có thể tăng quá cao. Điều này khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim . Hơn nữa, nồng độ canxi của bạn bắt đầu giảm. Để bù đắp, cơ thể bạn sẽ lấy canxi từ xương. Điều này có thể khiến xương yếu và dễ gãy hơn.

Nếu bạn bị CKD giai đoạn cuối, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên dùng quá 1.000 miligam (mg) khoáng chất phốt pho mỗi ngày. Bạn có thể thực hiện điều này bằng cách:

• Chọn thực phẩm có hàm lượng phốt pho thấp (tìm “PHOS” trên nhãn)
• Ăn nhiều trái cây và rau tươi hơn
• Lựa chọn ngũ cốc ngô và gạo
• Uống nước ngọt có màu nhạt
• Cắt giảm thịt, gia cầm và cá
• Hạn chế sữa và thực phẩm chế biến

Thực phẩm giàu canxi cũng có xu hướng giàu phốt pho. Bác sĩ có thể đề nghị bạn cắt giảm thực phẩm giàu canxi. Thực phẩm từ sữa có hàm lượng phốt pho thấp hơn bao gồm:

• Phô mai Brie hoặc phô mai Thụy Sĩ
• Phô mai kem hoặc kem chua ít béo hoặc thông thường
• Kem trái cây

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng uống các loại thực phẩm bổ sung canxi không kê đơn và đề xuất dùng thuốc kết dính phốt pho, một loại thuốc giúp kiểm soát nồng độ phốt pho.

Giảm lượng kali hấp thụ

Khoáng chất này giúp dây thần kinh và cơ bắp của bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi bạn bị CKD, cơ thể bạn không thể lọc được lượng kali dư ​​thừa. Khi bạn có quá nhiều kali trong máu , nó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim .

Kali có trong nhiều loại trái cây và rau củ, như chuối, khoai tây, bơ , cam , bông cải xanh nấu chín, cà rốt sống , rau xanh (trừ cải xoăn ), cà chua và dưa. Những thực phẩm này có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần hạn chế khoáng chất này trong chế độ ăn uống của mình. Nếu vậy, họ có thể khuyên bạn nên thử các loại thực phẩm ít kali, như:

• Táo và nước ép táo
• Nam việt quất và nước ép nam việt quất
• Dâu tây, việt quất, mâm xôi
• Mận
• Dứa
• Quả đào
• Bắp cải
• Súp lơ luộc
• Măng tây
• Đậu (xanh hoặc sáp)
• cần tây
• Quả dưa chuột

Khi bệnh CKD của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần phải thực hiện những thay đổi khác trong chế độ ăn uống của mình. Điều này có thể bao gồm việc cắt giảm các loại thực phẩm có nhiều protein , đặc biệt là protein động vật. Bao gồm thịt, hải sản và các sản phẩm từ sữa. Bạn cũng có thể cần thêm sắt. Hãy trao đổi với bác sĩ về những loại thực phẩm giàu sắt mà bạn có thể ăn khi bị CKD.

Chế độ ăn DASH

DASH là viết tắt của Phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn ngừa tăng huyết áp. Đây là chế độ ăn giàu trái cây, rau, các sản phẩm từ sữa ít béo, ngũ cốc nguyên hạt , cá, gia cầm, đậu, hạt và quả hạch. Chế độ ăn này ít natri, đường và đồ ngọt, chất béo và thịt đỏ.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn bị CKD. Họ sẽ cho bạn biết nếu có lý do nào đó khiến bạn không nên thử chế độ ăn DASH .

Đây không phải là lựa chọn khả thi nếu bạn đang chạy thận nhân tạo .

Thế còn chất lỏng thì sao?

Nếu bạn bị CKD giai đoạn đầu, có thể bạn không cần phải cắt giảm lượng chất lỏng. Nhưng nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cũng cần hạn chế những chất lỏng đó. Để cắt giảm lượng chất lỏng, bạn có thể:

• Tránh đồ ăn mặn
• Kiểm soát cơn khát của bạn bằng kẹo cứng không đường , đá bào hoặc nho đông lạnh
• Theo dõi lượng chất lỏng của bạn trong nhật ký hoặc bằng một hộp đựng được đánh dấu và theo dõi cân nặng của bạn

NGUỒN:

Quỹ Thận Hoa Kỳ: “Chế độ ăn uống thân thiện với thận dành cho bệnh CKD”, “Dinh dưỡng và bệnh thận mãn tính”, “Dinh dưỡng và bệnh thận giai đoạn đầu”, “Chế độ ăn DASH”.

Chương trình Giáo dục Quốc gia về Bệnh thận: “Ăn uống đúng cách để có sức khỏe thận -- Lời khuyên cho Người mắc Bệnh thận mãn tính (CKD).”

National Kidney Foundation: “Thận của bạn hoạt động như thế nào”, “Kali và chế độ ăn uống của bạn cho bệnh nhân CKD”, “Thiếu máu và nhu cầu sắt trong quá trình chạy thận nhân tạo”, “Quá tải dịch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo”.

Thanh lọc máu : “Rối loạn điện giải và axit-bazơ trong bệnh thận mãn tính và suy thận giai đoạn cuối.”

Phòng khám Mayo: “Chế độ ăn ít phốt pho: Có hữu ích cho bệnh thận không?”

Cleveland Clinic: “Tăng phosphat máu ở bệnh thận: Cách chọn thuốc gắn phosphat”.