Bệnh tràng nhạc là gì?

• Triệu chứng của bệnh Scrofula
• Ai có nguy cơ mắc bệnh tràng nhạc?
• Chẩn đoán bệnh Scrofula
• Điều trị bệnh Scrofula

Bệnh tràng nhạc, còn được gọi là viêm hạch lao cổ tử cung, là một loại nhiễm trùng lao . Bệnh này do cùng loại vi khuẩn gây ra bệnh lao phổi (TB). Bệnh lao là một bệnh do vi khuẩn truyền nhiễm cao. Bệnh thường ảnh hưởng đến phổi và có thể dẫn đến tổn thương phổi đáng kể hoặc tử vong nếu không được điều trị. Với bệnh tràng nhạc, vi khuẩn sẽ lắng đọng trong các hạch bạch huyết ở cổ thay vì lây nhiễm vào phổi.‌

Bệnh tràng nhạc ít phổ biến hơn bệnh lao ở phổi. Chỉ có khoảng 5% các trường hợp lao phát triển thành bệnh tràng nhạc. Bệnh này tương đối hiếm ở Hoa Kỳ nhưng có nhiều trường hợp hơn ở những khu vực mà bệnh lao phổ biến hơn. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.‌‌

Trong một số trường hợp, bệnh tràng nhạc là do vi khuẩn lao không điển hình và không phải lao gây ra. Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn. Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị tốt nhất cho loại bệnh tràng nhạc này.

Triệu chứng của bệnh Scrofula

Triệu chứng chính là các đốm sưng ở cổ do nhiễm trùng ở các hạch bạch huyết . Các hạch bạch huyết bị nhiễm trùng sẽ bị viêm, mặc dù chúng thường không gây đau. Nhiễm trùng thường sẽ ở một bên cổ của bạn.

Sưng có thể tiếp tục tăng và có thể chảy dịch. Nó có thể ảnh hưởng đến xoang và bên trong miệng của bạn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị loét hở lớn trên mặt và cổ.

Ngoài các hạch sưng đặc trưng, ​​bạn có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:‌

• Sốt
• Cảm giác khó chịu, mệt mỏi hoặc cảm giác không khỏe nói chung
• Đổ mồ hôi đêm
• Giảm cân

Ai có nguy cơ mắc bệnh tràng nhạc?

Nguy cơ mắc bệnh hạch của bạn phụ thuộc vào sức khỏe và mức độ tiếp xúc với vi khuẩn lao của bạn.

Môi trường. Nguy cơ mắc bệnh tràng nhạc cao hơn ở những khu vực có tỷ lệ lây truyền bệnh lao cao. Các nước đang phát triển có xu hướng có nhiều trường hợp nhiễm trùng lao phổi và nhiều trường hợp tràng nhạc hơn. Vi khuẩn gây bệnh lao và tràng nhạc lây truyền từ người sang người. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh do uống sữa chưa tiệt trùng đã bị nhiễm vi khuẩn.‌‌

Lao tái hoạt. Các trường hợp bệnh tràng nhạc ở Hoa Kỳ thường liên quan đến bệnh lao tiềm ẩn. Đây là khi bạn tiếp xúc với bệnh lao và vi khuẩn vẫn ở trong cơ thể bạn trong nhiều năm, nhưng bạn có thể không bị bệnh. Một số người không bao giờ phát triển các triệu chứng vì hệ thống miễn dịch của họ ngăn không cho vi khuẩn sinh sôi.

Vi khuẩn lao tiềm ẩn có thể hoạt động bất cứ lúc nào. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ xuất hiện các triệu chứng của bệnh lao hoặc hạch lao trong vòng vài tuần.‌

Rối loạn miễn dịch. Những người có hệ miễn dịch yếu dễ bị bệnh tràng nhạc hơn. Nếu bạn bị bệnh tràng nhạc, bác sĩ cũng có thể xét nghiệm HIV cho bạn. Những người dương tính với HIV có xu hướng dễ bị bệnh tràng nhạc hơn.

Chẩn đoán bệnh Scrofula

Bệnh tràng nhạc có thể khó chẩn đoán. Với bệnh lao phổi, các vấn đề về hô hấp, đau và ho ra máu rất khó bỏ qua. Với bệnh tràng nhạc, các triệu chứng tương tự như các bệnh khác, vì vậy bác sĩ có thể không nghĩ đến việc xét nghiệm vi khuẩn lao ngay lập tức.

Bác sĩ sẽ khám và hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Họ có thể làm xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác khiến hạch bạch huyết sưng lên, chẳng hạn như ung thư hoặc tình trạng tuyến giáp. Họ có thể làm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang.

Một xét nghiệm chuẩn cho bệnh lao là xét nghiệm dẫn xuất protein tinh khiết (xét nghiệm da PPD). Bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ protein từ vi khuẩn dưới da của bạn. Nếu vị trí tiêm sưng lên hoặc chuyển sang màu đỏ, đó là tín hiệu cho thấy vi khuẩn có trong cơ thể bạn. Bác sĩ của bạn phải mất vài ngày mới có thể xác định được kết quả.

Một lựa chọn xét nghiệm khác là quan sát chất lỏng từ các hạch sưng dưới kính hiển vi. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim nhỏ để lấy mẫu chất lỏng. Họ sẽ phân tích để xem có vi khuẩn lao trong chất lỏng hay không. 

Điều trị bệnh Scrofula

Vào thời Trung cổ, mọi người nghĩ rằng một cái chạm từ vua hoặc hoàng hậu có thể chữa khỏi bệnh tràng nhạc. Nó được gọi là "cái ác của vua", và cái chạm của hoàng gia là phương pháp điều trị được ưa chuộng cho đến những năm 1700. Bây giờ, chúng ta có phương pháp điều trị tốt hơn cho các bệnh do vi khuẩn.‌

Thuốc kháng sinh. Bệnh tràng nhạc, giống như bệnh lao phổi, có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh . Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kết hợp để ngăn chặn nhiễm trùng. Đây là phương pháp điều trị dài hạn. Bạn sẽ cần dùng thuốc trong 6 đến 9 tháng. Nếu bạn bị HIV hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch khác, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trong thời gian dài hơn .

Phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cắt bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Điều này đòi hỏi phải phẫu thuật và không phải lúc nào cũng hiệu quả. Nó có hiệu quả nhất trong trường hợp bệnh tràng nhạc do vi khuẩn không phải lao gây ra.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh tràng nhạc, bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Bạn sẽ cần điều trị y tế để chữa khỏi bệnh nhiễm trùng. 

NGUỒN: 

Bhandari J, Thada PK. Scrofula, Nhà xuất bản StatPearls, 2021

Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada : "Bệnh tràng nhạc, căn bệnh độc ác của nhà vua."

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao", "Điều trị bệnh lao".

Tạp chí Y học Cấp cứu Quốc tế : "Bệnh tràng nhạc: biểu hiện và đặc điểm của khoa cấp cứu."

Pahal P, Sharma S. Xét nghiệm da PPD . Nhà xuất bản StatPearls, 2021.