Bệnh viện: Tiết lộ lỗi cho bệnh nhân hoặc có nguy cơ mất chứng nhận

Ngày 28 tháng 6 năm 2001 (Washington) -- Các bệnh viện phải thông báo cho bệnh nhân rằng họ đã bị thương liên quan đến điều trị hoặc có nguy cơ mất đi con dấu chấp thuận của Good Housekeeping. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7, các tiêu chuẩn mới sẽ có hiệu lực nhằm thúc đẩy sự cởi mở và an toàn tại 5.000 bệnh viện trên toàn quốc.

Các quy tắc đã được Ủy ban chung về công nhận các tổ chức chăm sóc sức khỏe, hay JCAHO, xây dựng, nơi đặt ra các tiêu chuẩn chất lượng cho ngành. Động lực thúc đẩy yêu cầu thông báo mới nghiêm ngặt này là báo cáo do Viện Y khoa, hay IOM, được đánh giá cao, ban hành vào năm 1999. Phân tích đó kết luận rằng từ 44.000 đến 98.000 ca tử vong hàng năm có thể là do lỗi y khoa.

Dennis O'Leary, chủ tịch JCAHO, cho biết những người tham gia vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe phải "thay đổi hoàn toàn suy nghĩ của họ về sai sót y khoa. Chúng ta cần tạo ra một nền văn hóa an toàn trong bệnh viện ... trong đó các sai sót được thảo luận và nghiên cứu một cách cởi mở để có thể tìm ra và áp dụng các giải pháp."

Ai sẽ đảm nhiệm nhiệm vụ khó khăn là giải thích rằng đã xảy ra sai sót? "Tôi thực sự mong đợi các bác sĩ có trách nhiệm sẽ trực tiếp nói chuyện với bệnh nhân", O'Leary nói.

Chính sách mới có hiệu lực vào ngày 1 tháng 7 và những bệnh viện không tuân thủ cuối cùng có thể mất chứng nhận. Trong khi Ủy ban Liên hợp đã có một hệ thống tự nguyện trong sáu năm, O'Leary cho biết họ chỉ thấy một phần nhỏ các lỗi trong hệ thống.

"Điều thực sự đang diễn ra không phải là các tổ chức không báo cáo với chúng tôi. Những sự cố này thậm chí còn không được báo cáo nội bộ. Mọi người đều sợ hãi", O'Leary nói.

Mục tiêu của chương trình mới là tạo ra một môi trường nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể báo cáo những tai nạn của họ mà không bị đổ lỗi hay xấu hổ. "Nếu bạn sa thải mọi người chăm sóc mắc lỗi hoặc sai sót, chẳng mấy chốc bạn sẽ không còn ai nữa, vì ai cũng mắc lỗi", O'Leary nói trong một cuộc gọi hội nghị với các phóng viên. Bản thân thông tin lỗi sẽ không được công bố cho công chúng, nhưng bệnh nhân và gia đình của họ nên mong đợi một bản tường trình nhanh chóng, O'Leary nói, chứ không phải một lá thư vô cảm từ một người quản lý.

Ủy ban chung mô tả lỗi là "một hành động vô ý, có thể là thiếu sót hoặc cố ý, hoặc một hành động không đạt được kết quả mong muốn".

Một số lỗi có thể là do các vấn đề đơn giản như hiểu sai chữ viết tay của bác sĩ hoặc đưa nhầm thuốc cho bệnh nhân. Một số khác liên quan đến các vấn đề của hệ thống và làm việc nhóm không tốt, mà O'Leary cho biết có thể khắc phục phần lớn bằng cách áp dụng phương pháp làm việc nhóm được sử dụng trong ngành hàng không.

Tiến sĩ Lonnie Bristow, cựu chủ tịch của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, đã giúp viết báo cáo của IOM. Ông nói với WebMD rằng ông hài lòng với các quy tắc mới và kêu gọi tiếp tục cảnh giác để nhận ra sai lầm, để đảm bảo chúng không xảy ra nữa. Các quy tắc là tốt "miễn là bạn tiếp tục truy tìm ai [đã phạm sai lầm]," ông nói, "[bởi vì] bạn có thể cược rằng điều đó sẽ xảy ra lần nữa với một 'ai' khác, tại một thời điểm khác."

Don Nielsen, MD, phó chủ tịch cấp cao về lãnh đạo chất lượng của Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ cũng ủng hộ chính sách của JCAHO. "Nó phản ánh những gì chúng tôi đã làm với các thành viên của mình trong hai năm qua xung quanh văn hóa an toàn ... và bằng cách cố gắng tránh lỗi bằng cách cố gắng xác định điểm yếu trong hệ thống", ông nói với WebMD.