Cho biết mong muốn cuối cùng của bạn

Ngày 7 tháng 7 năm 2000 -- Luật pháp ở mọi tiểu bang đều nêu rõ: Bạn có quyền cơ bản để đưa ra quyết định trước về việc có chấp nhận hay từ chối điều trị y tế nếu bạn bị bệnh nặng. Bạn có thể thực hiện quyền này thông qua chỉ thị trước, một văn bản pháp lý cung cấp hướng dẫn rõ ràng cho bác sĩ và người chăm sóc về cách bạn muốn được điều trị nếu bạn không thể giao tiếp.

Theo một cuộc thăm dò của Gallup năm 1991, 75% người Mỹ cảm thấy chỉ thị trước là một ý tưởng hay, nhưng chỉ có 20% thực sự hoàn thành chúng. Bằng cách thực hiện các bước để chuẩn bị chỉ thị trước trước khi xảy ra khủng hoảng y tế, bạn có thể đưa ra quyết định một cách chu đáo và đảm bảo rằng mong muốn của bạn liên quan đến việc điều trị cuối đời sẽ được tôn trọng. Và hãy nhớ rằng: Những chỉ thị này không chỉ dành cho người già. Bệnh tật và tai nạn nói riêng cũng xảy ra với những người trẻ tuổi.

Có hai loại chỉ thị trước chính:

• Di chúc sống cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết loại chăm sóc y tế nào bạn muốn nhận -- hoặc đã từ chối -- nếu bạn bị bệnh nặng và không thể truyền đạt mong muốn của mình. Di chúc có thể bao gồm các tuyên bố chung về triết lý cũng như các hướng dẫn cụ thể hơn nêu chi tiết mong muốn của bạn trong các điều kiện khác nhau.
• Giấy ủy quyền y tế sẽ chỉ định một người đáng tin cậy khác làm người ra quyết định thay bạn nếu bạn không còn khả năng tự đưa ra quyết định.

Yêu cầu đối với chỉ thị trước khác nhau tùy theo từng tiểu bang, vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra trước khi viết. Bạn có thể nhờ luật sư giúp soạn thảo chỉ thị hoặc tự làm. Bạn có thể lấy mẫu miễn phí, dành riêng cho từng tiểu bang, tự làm từ Partnership for Caring, một nhóm phi lợi nhuận đã phát minh ra di chúc sống vào năm 1967 và tư vấn cho mọi người về các vấn đề cuối đời. Bạn có thể liên hệ với họ theo số 1-800-989-9455 hoặc trực tuyến tại https://www.partnershipforcaring.org .

Hãy chắc chắn rằng chỉ thị của bạn được chứng kiến ​​hoặc công chứng, hoặc cả hai, theo luật của tiểu bang bạn. Lưu bản gốc trong hồ sơ cá nhân của bạn và cung cấp bản sao cho các thành viên gia đình, bất kỳ người ủy quyền nào và tất cả các bác sĩ của bạn. Yêu cầu bác sĩ của bạn lưu chỉ thị đó vào hồ sơ y tế vĩnh viễn của bạn. Và giữ một thẻ trong ví hoặc túi xách của bạn ghi tên người ủy quyền của bạn và cho biết rằng bạn có chỉ thị trước và nơi có thể tìm thấy chỉ thị đó. Nếu bạn chưa viết chỉ thị trước và đang nằm viện, bạn nên biết rằng bệnh viện được cho là sẽ hỏi bạn xem bạn có muốn viết chỉ thị trước không và cũng nên cho phép bạn nhập lệnh không hồi sức (DNR) vào hồ sơ y tế của mình.

Hãy đảm bảo rằng bạn thảo luận mong muốn của mình với bác sĩ, người đại diện và các thành viên gia đình -- một phần để họ không cố gắng phản bác lại hướng dẫn của bạn sau này. "Việc hoàn thành chỉ thị chăm sóc sức khỏe không kết thúc khi bạn ký vào tài liệu và cất vào ngăn kéo", Carol Sieger, luật sư nhân viên của Partnership for Caring cho biết. "Hãy vẽ một bức tranh về những gì có thể chấp nhận được và không thể chấp nhận được, các giá trị cá nhân của bạn là gì, ý tưởng của bạn về sự độc lập. Mong muốn của bạn về việc chăm sóc là gì? Bạn coi chất lượng cuộc sống là gì?"

Cho dù di chúc của bạn có đầy đủ đến đâu, bạn cũng không thể giải quyết được mọi tình huống có thể xảy ra. "Mọi người không có quả cầu pha lê", luật sư Charles Sabatino, cố vấn của Ủy ban về các vấn đề pháp lý của người cao tuổi thuộc Hiệp hội Luật sư Hoa Kỳ, cho biết. "Mỗi quyết định y tế đều độc đáo và khá phức tạp. Tôi chưa bao giờ thấy một chỉ thị nào không được diễn giải nghiêm túc để tìm ra cách thực hiện".

Đó là một lý do để cân nhắc cẩn thận lựa chọn người đại diện; Sabatino gọi đó là "quyết định quan trọng nhất mà bạn sẽ đưa ra". Hãy chọn một người mà bạn hoàn toàn tin tưởng nhưng hãy nhớ rằng -- người gần gũi nhất với bạn chưa chắc đã là lựa chọn tốt nhất. Ví dụ, người vợ yêu quý hoặc đứa con đã trưởng thành của bạn có thể không muốn để bạn chết đến mức họ muốn hồi sức cho bạn ngay cả khi bạn đã qua giai đoạn hồi phục. Khi bạn đã đưa ra lựa chọn của mình, hãy đảm bảo rằng người đó biết triết lý của bạn về phương pháp điều trị cuối đời.

Vì các giá trị và mong muốn thay đổi theo thời gian, bạn nên xem lại chỉ thị trước của mình sau mỗi vài năm và chắc chắn là sau một thay đổi lớn trong cuộc sống, bệnh tật hoặc cái chết trong gia đình. "Nếu bạn không cập nhật hướng dẫn của mình theo định kỳ, mọi người sẽ nghi ngờ rằng đó vẫn là mong muốn của bạn", Sabatino nói.

Bất kể những khiếm khuyết của chúng, một chỉ thị trước "vẫn là con đường rõ ràng và tốt nhất để đảm bảo rằng mong muốn của bệnh nhân được tôn trọng vào cuối cuộc đời", luật sư và nhà đạo đức sinh học Paul W. Armstrong cho biết. "Đúng là có những khó khăn với chúng, nhưng luôn phải có sự mâu thuẫn sâu sắc về việc đưa ra quyết định cuối đời".

Loren Stein, một nhà báo có trụ sở tại Palo Alto, California, chuyên về các vấn đề sức khỏe và pháp lý. Các tác phẩm của cô đã xuất hiện trên California Lawyer, Hippocrates, LA Weekly và The Christian Science Monitor, cùng nhiều ấn phẩm khác.