Xét nghiệm hoạt động protein S là gì?

• Protein S là gì?
• Thiếu hụt Protein S là gì?
• Rối loạn đông máu do thiếu hụt Protein S
• Kiểm tra hoạt động của Protein S
• Hoạt động của Protein S Phạm vi bình thường
• Ai cần xét nghiệm hoạt động Protein S?

Hoạt động của Protein S là xét nghiệm để đánh giá nguy cơ hình thành cục máu đông của bạn. Các cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch rất nguy hiểm. Protein S là chất kiểm soát cơ chế đông máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông không kiểm soát. Nồng độ và hoạt động cao xảy ra trong một số trường hợp, bao gồm cả tuổi cao, nhưng không gây ra vấn đề sức khỏe nào. Giảm hoạt động khiến bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông và các nguy cơ liên quan.

Protein S là gì?

Protein S là một loại protein do gan tạo ra. Cùng với các protein khác, nó làm giảm sự hình thành thrombin. Thrombin là một phần thiết yếu của quá trình đông máu.

Sự hình thành cục máu đông là cần thiết để bảo vệ sự sống. Nếu không có quá trình đông máu thích hợp, các sự kiện như sinh nở và chấn thương sẽ gây mất máu rất nhiều và thậm chí tử vong. Nhưng quá trình đông máu phải được kiểm soát. Các yếu tố đông máu hình thành cục máu đông luôn có trong máu. Nếu không có sự kiềm chế, chúng sẽ hình thành cục máu đông bên trong mạch máu và chặn chúng lại.

Nhiều protein tham gia vào quá trình hình thành và kiểm soát cục máu đông. Hoạt động của protein S là một phần quan trọng của quá trình đông máu bình thường và quá trình kiểm soát của nó. Protein S, protein C, anti-thrombin và chất ức chế con đường yếu tố mô (TFPI) hạn chế quá trình đông máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông bất thường.

Protein S được đặt tên như vậy vì nó được phân lập và nghiên cứu lần đầu tiên tại Seattle. Nó được phát hiện vào năm 1976 và các chức năng mới vẫn đang được khám phá.

Thiếu hụt Protein S là gì?

Protein S ngăn ngừa tình trạng đông máu quá mức và hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch. Thiếu hụt chất quan trọng này gây ra huyết khối tắc mạch tĩnh mạch (VTE). Thiếu hụt protein S di truyền là một bệnh di truyền trong gia đình. Đây là một tình trạng rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến 0,03% đến 0,13% số người. 

Nếu bạn có hoạt động protein S thấp, bạn có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu , thuyên tắc phổi hoặc cả hai. Sự hình thành cục máu đông như vậy có thể được kích hoạt bởi: 

• Mang thai
• Ca phẫu thuật
• Kiểm soát sinh sản bằng hormone
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT)
• Du lịch hàng không

Tuy nhiên, khoảng một nửa các trường hợp đông máu là không có nguyên nhân. Chúng xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố kích thích nào trong số này. Nguy cơ đông máu tăng lên sau tuổi 55. 

Rối loạn đông máu do thiếu hụt Protein S

Quá trình đông máu là sự cân bằng tinh tế giữa các yếu tố thúc đẩy đông máu và các yếu tố ngăn ngừa đông máu. Giảm hoặc thừa bất kỳ yếu tố nào trong số chúng đều có thể gây ra rối loạn chảy máu hoặc tình trạng đông máu. 

Huyết khối . Một cục máu đông được gọi là huyết khối. Một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch được gọi là huyết khối tĩnh mạch. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bất động trong thời gian dài — các chuyến bay dài, nằm nghỉ trên giường, nhập viện, v.v. Các tình trạng khác gây ra huyết khối là phẫu thuật, béo phì, tuổi trên 60, xu hướng đông máu trong gia đình và liệu pháp hormone.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) . Huyết khối trong tĩnh mạch, thường ở chân. Lưu lượng máu đến phần bị ảnh hưởng bị giảm. Bạn sẽ thấy sưng, nhói hoặc chuột rút ở một chân. Vùng bị đau ấm và tĩnh mạch có cảm giác sưng. Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở cánh tay hoặc bụng của bạn, tùy thuộc vào vị trí cục máu đông hình thành.

Thuyên tắc . Thuyên tắc là cục máu đông vỡ ra từ DVT. Nó di chuyển dọc theo tĩnh mạch đến bên phải tim và được bơm vào động mạch phổi.

Thuyên tắc phổi . Tình trạng đe dọa tính mạng này xảy ra khi cục máu đông tách ra khỏi DVT và di chuyển qua tim đến phổi. Bạn có thể đột nhiên cảm thấy khó thở và đau ngực dữ dội, đau hơn khi hít thở sâu. Nhịp tim của bạn có thể nhanh. Thuyên tắc phổi là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) . Đây là thuật ngữ chung cho DVT và thuyên tắc phổi.

Kiểm tra hoạt động của Protein S

Vai trò của protein S trong việc duy trì quá trình đông máu được biết đến rộng rãi, nhưng việc đo lường nó không hề đơn giản. Nó tồn tại trong máu dưới hai dạng, tự do và liên kết với các protein khác. Đo lượng protein S tuyệt đối không cung cấp thông tin đáng tin cậy về nguy cơ VTE.

Hoạt động của protein S cũng là thước đo mức độ thiếu hụt của nó. Đo hoạt động của protein S có thể phát hiện hầu hết mọi loại thiếu hụt. Xét nghiệm hoạt động của protein S đo hoạt động của chất này trong máu để ngăn ngừa đông máu.

Nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm này, hãy cho họ biết bạn đang dùng thuốc gì. Thuốc làm loãng máu, hormone và một số loại khác có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm. 

Hoạt động của Protein S Phạm vi bình thường

Giá trị bình thường của protein S thay đổi đôi chút giữa các phòng xét nghiệm. Mỗi phòng xét nghiệm sẽ thiết lập phạm vi giá trị bình thường của mình và đề cập đến trong báo cáo gửi cho bác sĩ của bạn. Nhìn chung, giá trị bình thường là 60% đến 150% ức chế đông máu. 

Hoạt động của protein S thấp . Hoạt động của protein S thấp có thể gây ra tình trạng đông máu bất thường và VTE.

Hoạt động của Protein S Cao.  Hoạt động của protein S cao được tìm thấy ở một số người. Người lớn tuổi thường có mức độ cao. Nhưng điều này dường như không gây ra bất kỳ bệnh nào. Protein S được cho là hoạt động như một cofactor (trợ lý) cho chất ức chế con đường yếu tố mô (TFPI) và các yếu tố khác kiểm soát quá trình đông máu. Bản thân Protein S không ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Mức độ cao của chất này không gây chảy máu.

Ai cần xét nghiệm hoạt động Protein S?

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh đông máu.

• Bạn bị cục máu đông không rõ nguyên nhân. Nghĩa là cục máu đông không có yếu tố kích thích nào.
• Gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh VTE.
• Bạn có người thân được biết là bị thiếu hụt protein S.
• Bạn đã bị sảy thai nhiều hơn một lần.

Xét nghiệm này cho bác sĩ biết bạn có nguy cơ cao bị cục máu đông bất thường không. Những người trong gia đình có VTE nhưng bản thân có hoạt động protein S thấp có nguy cơ cao. Khả năng bị huyết khối tĩnh mạch của họ cao hơn năm đến mười lần so với những thành viên trong gia đình có mức protein S bình thường. Những người bị thiếu hụt protein S trong gia đình có nguy cơ 0,7% mỗi năm bị cục máu đông tĩnh mạch đầu tiên. Nguy cơ tái phát là 6% đến 10% mỗi năm.

Nhiều người tử vong vì huyết khối tắc mạch tĩnh mạch (VTE) hơn là do tai nạn giao thông, ung thư vú và HIV cộng lại. Tất nhiên, không phải tất cả VTE đều do thiếu hụt protein S, nhưng nếu bạn có nguy cơ thiếu hụt này, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm hoạt động của protein S. Tùy thuộc vào kết quả, họ sẽ kê đơn thuốc để giảm nguy cơ đông máu bất thường của bạn.

NGUỒN:
Lão hóa: " Protein S trong việc ngăn ngừa huyết khối.
Máu : "Nồng độ protein S và nguy cơ huyết khối tĩnh mạch: kết quả từ nghiên cứu ca-đối chứng MEGA."
Bệnh ưa chảy máu : "Thiếu hụt protein S: góc nhìn lâm sàng."
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Cục máu đông—Thông tin về DVT và PE cho A&E/UCC/bệnh nhân ngoại trú," "Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi," "DVT (huyết khối tĩnh mạch sâu)."
Biên bản của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ: " Protein S kích thích ức chế con đường yếu tố mô bằng chất ức chế con đường yếu tố mô."
Đại học California tại San Francisco: "Xét nghiệm máu protein S."