DALY là gì?

• DALY được tính như thế nào?
• Những tình trạng bệnh lý và khuyết tật nào có thể ảnh hưởng đến DALY?
• DALY so với QALY
• Làm thế nào để cải thiện điểm DALY của bạn?
• Tại sao DALY lại hữu ích?
• Có bất kỳ hạn chế nào đối với DALY không?

Số năm sống điều chỉnh theo khuyết tật hay DALY là phép đo phổ quát mà các nhà nghiên cứu và nhà hoạch định chính sách sử dụng để tính toán cách bệnh tật và tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của một nhóm dân số nhất định.

Về cơ bản, một DALY bằng một năm sống khỏe mạnh trọn vẹn mà bạn có thể mất đi vì bạn bị bệnh và có nguy cơ cao mắc một số tình trạng, khuyết tật hoặc tử vong. Số năm có thể tăng lên tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tật.

DALY được sử dụng để hiểu và đánh giá “gánh nặng bệnh tật” ở các nhóm dân số khác nhau. Điều này có nghĩa là các chuyên gia xem xét các yếu tố sức khỏe, kinh tế xã hội, chính trị, môi trường và kinh tế ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe tổng thể.

DALY được sử dụng lần đầu tiên vào đầu những năm 1990. Các chuyên gia cũng sử dụng chỉ số này để so sánh cách một số điều kiện nhất định ảnh hưởng đến tổng số năm bị mất đi ở các nhóm dân số khác nhau tại địa phương, khu vực và toàn cầu.

DALY được tính như thế nào?

Để tính DALY, các chuyên gia sử dụng hai số liệu sức khỏe khác:

• Tỷ lệ tử vong hoặc số năm sống bị mất (YLL)
• Tỷ lệ mắc bệnh hoặc số năm sống chung với khuyết tật (YLD)

YLLs đề cập đến số năm sống bị mất do tử vong sớm. YLDs đề cập đến nguyên nhân và số năm khỏe mạnh mà một người có thể mất đi trong cuộc sống của họ do khuyết tật và bệnh tật.

DALY được tính là tổng của YLL và YLD do tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến một nhóm dân số cụ thể. Thang DALY nằm trong khoảng từ 0-1. 0 biểu thị sức khỏe hoàn hảo trong khi 1 biểu thị tử vong.

Ví dụ, nếu bạn xem xét một nhóm người 15 tuổi, bạn có thể cho rằng họ sẽ sống đến gần 80 tuổi nếu họ không mắc các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như tiểu đường, hen suyễn , chấn thương giao thông hoặc ung thư. Tuy nhiên, nếu một trong số họ tử vong ở tuổi 15 do tai nạn xe hơi, bạn có thể tính DALY là 80 trừ 15 YLL (số năm sống bị mất do tử vong). Trong trường hợp này, bạn có thể bỏ qua YDL vì không có tình trạng sức khỏe hoặc khuyết tật nào liên quan.

80 trừ 15 sẽ bằng 65 DALY – mỗi điểm tương ứng với một năm sống khỏe mạnh bị mất đi.

Bạn có thể cộng lại DALY, tức là số năm sống khỏe mạnh, có ích, vào tổng điểm nếu bạn được điều trị, thay đổi lối sống hoặc thực hiện các thủ thuật y tế để cải thiện kết quả sức khỏe.

Những tình trạng bệnh lý và khuyết tật nào có thể ảnh hưởng đến DALY?

DALY tính đến nhiều tình trạng sức khỏe, chấn thương và khuyết tật ảnh hưởng đến một nhóm dân số nhất định để tính điểm từ 0 đến 1.

Điều này có thể bao gồm:

• Các bệnh truyền nhiễm như HIV, bệnh sởi, COVID-19 hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút gây ra các vấn đề về đường ruột.
• Bệnh lao , viêm màng não và uốn ván (thường gặp ở các nước thu nhập thấp)
• Các tình trạng sức khỏe liên quan đến lối sống như tiểu đường, bệnh tim, ung thư và mức cholesterol cao
• Khuyết tật bẩm sinh
• Lão hóa và các tình trạng liên quan đến gen như bệnh Alzheimer
• Thai kỳ và các tình trạng liên quan đến thai kỳ
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Khuyết tật về thể chất như mù hoặc điếc
• Bạo lực thể xác hoặc thương tích do tai nạn giao thông gây ra
• Lạm dụng chất gây nghiện
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần như lo lắng hoặc trầm cảm
• Đau lưng hoặc đau cổ

DALY so với QALY

Giống như DALY, năm sống điều chỉnh theo chất lượng (hay QALY) là một số liệu phổ biến khác mà các chuyên gia sử dụng để đo lường thời gian và chất lượng cuộc sống của một cá nhân. Về cơ bản, đó là 1 năm cuộc đời bạn sống khi bạn có sức khỏe hoàn hảo. Số liệu này chủ yếu được sử dụng ở các quốc gia có thu nhập cao ở phương Tây.

Sự khác biệt trong cách tiếp cận giữa hai chỉ số này là trong khi DALY thường được dùng để đo số năm bị mất đi do bệnh tật hoặc tử vong, thì QALY được dùng để đo số năm bạn có thể sống lâu hơn khi chất lượng cuộc sống của bạn được cải thiện.

Làm thế nào để cải thiện điểm DALY của bạn?

Nghiên cứu cho thấy bạn có thể cải thiện tổng số năm sống khỏe mạnh và giảm gánh nặng bệnh tật nếu bạn:

• Giảm chỉ số khối cơ thể (BMI). Đây là thang đo được sử dụng để đo lượng mỡ trong cơ thể của một người dựa trên chiều cao và cân nặng của họ.
• Giảm hoặc bỏ thuốc lá.
• Giảm hoặc bỏ rượu.
• Cải thiện hoạt động thể chất và tập thể dục.
• Ăn các bữa ăn cân bằng, bổ dưỡng với trái cây và rau. Tốt nhất là tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải .

Một nghiên cứu trên 33.000 nam giới và phụ nữ đã phát hiện ra rằng nếu bạn thực hiện và tuân thủ mọi thay đổi trong lối sống hướng tới cuộc sống lành mạnh hơn, điểm DALY của bạn có thể được cải thiện.

Nó không chỉ cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn mà còn giúp bạn sống khỏe mạnh thêm ít nhất 2 năm so với những người không thay đổi lối sống.

Tại sao DALY lại hữu ích?

DALY cho phép các chuyên gia và nhà hoạch định chính sách có cái nhìn tổng thể về mức độ gánh nặng mà một căn bệnh cụ thể có thể gây ra cho một nhóm dân số nhất định và đưa ra các khuyến nghị để cải thiện cho phù hợp.

Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật có thể giúp hiểu được:

• Nguyên nhân tử vong chính theo độ tuổi, giới tính và bệnh tật
• Nguyên nhân tử vong ở các nơi khác nhau trên thế giới
• Số lượng người mắc các bệnh tật và khuyết tật khác nhau dựa trên địa lý
• Số người mắc bệnh mỗi năm ở địa phương và trên toàn cầu
• Nguyên nhân nào khiến một số nhóm dân số mất đi sức khỏe tốt và sống một cuộc sống trọn vẹn, hiệu quả?

Ví dụ, nếu bạn nhìn vào những người trẻ tuổi từ 10 đến 24 tuổi, họ có nhiều năm sống khỏe mạnh hơn và thường thì tử vong hoặc bệnh tật nghiêm trọng là rất hiếm trong nhóm dân số này.

Điểm DALY có thể cho phép các nhà nghiên cứu xem xét tác động của một số tình trạng nhất định như số ca mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim ngày càng tăng, hoặc khuyết tật về thể chất, và xem chúng có thể ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sống lâu và khỏe mạnh của họ.

Thông tin này có thể được sử dụng để cải thiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đưa ra khuyến nghị về lối sống lành mạnh hơn để sống lâu hơn và hướng dẫn cho các nhóm tuổi cụ thể.

Có bất kỳ hạn chế nào đối với DALY không?

DALY chỉ sử dụng một con số duy nhất để tính đến tất cả các chi phí và tổn thất do bệnh tật hoặc khuyết tật gây ra, nhưng nó có thể không tính đến toàn bộ bức tranh. Đó là vì không phải tất cả các bệnh tật hoặc khuyết tật đều như nhau và khả năng kiểm soát chúng của bạn cũng vậy.

Ví dụ, mắc bệnh hen suyễn trong vài năm không giống như sống chung với bệnh tâm thần phân liệt. Do đó, rất phức tạp để tính toán mà không tính đến các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe của các nhóm dân số quốc tế khác nhau.

Ví dụ, những khuyết tật như chấn thương, bệnh tật và các vấn đề về phát triển như nói hoặc thính giác không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể sống một cuộc sống trọn vẹn và khỏe mạnh.

Trên thực tế, chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào nơi bạn sống và liệu bạn có được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hỗ trợ xã hội, chỗ ở tại môi trường xung quanh để giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày hay không, cũng như khả năng được điều trị y tế hoặc phục hồi chức năng kịp thời khi cần.

NGUỒN:

Psi.org: “DALY là gì.”

Givewell.org: “Diễn giải số liệu năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (DALY)”.

Healthdata.org: “Gánh nặng bệnh tật toàn cầu”.

WHO: “Những năm sống điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật (DALY).”

Sổ đăng ký CEA về Sức khỏe Toàn cầu: “DALY.”

BMC Medicine: “Tác động của lối sống lành mạnh đến Số năm sống được điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật: một nghiên cứu theo dõi triển vọng.”

CDC: “Máy tính BMI của người lớn”, “Gánh nặng bệnh tật do NCD”.

Nuffield Trust: “Sử dụng DALY để hiểu sức khỏe của người trẻ.”

Báo cáo Y tế Công cộng : “Khuyết tật và Số năm sống điều chỉnh theo khuyết tật: Không giống nhau.”