Đau xương bàn chân

• Đau xương bàn chân là gì?
• Triệu chứng đau xương bàn chân
• Nguyên nhân gây đau xương bàn chân
• Các yếu tố nguy cơ gây đau xương bàn chân
• Chẩn đoán đau xương bàn chân
• Điều trị đau xương bàn chân
• Biến chứng của bệnh đau xương bàn chân
• Triển vọng của bệnh đau xương bàn chân
• Phòng ngừa chấn thương lại ở xương bàn chân

Đau xương bàn chân là gì?

Đau xương bàn chân là một chấn thương do sử dụng quá mức phổ biến. Thuật ngữ này mô tả tình trạng đau và viêm ở phần mu bàn chân. Người ta thường nghĩ rằng đây là triệu chứng của các tình trạng khác, chứ không phải là một căn bệnh cụ thể.

Triệu chứng đau xương bàn chân

Triệu chứng chính của đau xương bàn chân là đau ở phần cuối của một hoặc nhiều xương bàn chân. Đó là những xương ở phần bóng bàn chân, gần ngón chân nhất. 

• Cơn đau có thể là đau nhói, đau âm ỉ hoặc đau rát.

• Bạn có thể cảm thấy như mình đang bước lên một viên sỏi.

• Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn đi bộ hoặc chạy.

• Bạn có thể cảm thấy ngứa ran hoặc tê ở ngón chân . 

• Các vận động viên tham gia các hoạt động có tác động mạnh và mắc tình trạng viêm như viêm bao hoạt dịch thường bị đau lan rộng hơn ở phần xương chày và giữa bàn chân. 

Thông thường, cơn đau sẽ xuất hiện trong khoảng thời gian vài tháng, thay vì đột ngột.

Nguyên nhân gây đau xương bàn chân

Đau xương bàn chân xuất phát từ áp lực quá lớn lên một điểm ở bàn chân. Nó thường là kết quả của việc đập chân bạn trong các môn thể thao có tác động mạnh. Hoặc bạn có thể có điều gì đó bất thường ở xương hoặc cơ ảnh hưởng đến cách áp lực được phân bổ lên bàn chân của bạn, chẳng hạn như: 

• Xương bàn chân thứ nhất ngắn hoặc xương bàn chân thứ hai dài 

• Đầu xương bàn chân nổi bật

• Cơ duỗi ngón chân chặt (cơ)

• Cơ gấp ngón chân yếu (cơ)

• Biến dạng ngón chân búa

• Xương bàn chân đầu tiên quá linh hoạt

• Gân Achilles bị căng cứng

Những nguyên nhân khác có thể gây đau xương bàn chân bao gồm:

• Quá trình quay vào trong quá mức (chuyển động bàn chân sang hai bên khi đi bộ hoặc chạy)

• Giày không vừa chân  

• Bị thừa cân

• Gãy xương do căng thẳng ở ngón chân hoặc xương bàn chân

• Bệnh u xương ngón chân cái 

• Rách dây chằng ở bàn chân của bạn

Một tình trạng được gọi là u thần kinh Morton (u thần kinh liên ngón) cũng gây ra các triệu chứng giống như đau xương bàn chân. Mô thừa tích tụ xung quanh dây thần kinh, thường là giữa ngón chân thứ ba và thứ tư của bạn. Dây thần kinh bị kích thích, viêm gây ra đau. U thần kinh Morton cũng có thể gây tê ngón chân ngoài việc đau ở bàn chân trước của bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây đau xương bàn chân

Ở Hoa Kỳ, chấn thương bàn chân trước, bao gồm cả đau xương bàn chân, thường gặp ở các vận động viên tham gia các môn thể thao có tác động mạnh. Các hoạt động liên quan đến chạy hoặc nhảy thường là nguyên nhân gây ra chấn thương. Trong khi những người chạy bộ điền kinh có nguy cơ cao nhất, các vận động viên khác, bao gồm cầu thủ quần vợt, bóng bầu dục, bóng chày và bóng đá, thường bị chấn thương bàn chân trước.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ đau xương bàn chân bao gồm:

• Có một vòm cao

• Mang giày cao gót

• Một số bệnh gây viêm khớp, như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút

• Tuổi tác. Lớp mỡ đệm ở phần bóng bàn chân của bạn mỏng dần theo thời gian

Chẩn đoán đau xương bàn chân

Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bàn chân trước. Chụp xương có thể xác định vị trí viêm.

Siêu âm có thể giúp xác định các tình trạng như viêm bao hoạt dịch hoặc u thần kinh Morton gây đau ở vùng xương bàn chân.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp MRI để tìm nguyên nhân gây đau ở vùng xương bàn chân và giữa bàn chân. Những nguyên nhân này có thể bao gồm các rối loạn chấn thương, tình trạng tuần hoàn, viêm khớp , bệnh thần kinh khớp và các tình trạng gây mất cân bằng cơ sinh học.

Bác sĩ cũng có thể làm các xét nghiệm và thủ thuật khác để giúp chẩn đoán và tìm ra phương pháp điều trị thích hợp.

Điều trị đau xương bàn chân

Có một số lựa chọn để điều trị chứng đau xương bàn chân.

Điều trị y tế

Để giảm đau xương bàn chân, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Tránh đứng. Tránh các hoạt động có tác động mạnh trong một thời gian và kê cao chân bị thương khi có thể.

• Chườm đá vào bàn chân bị thương. Thử lăn chân trên một chai nước đông lạnh.

• Sử dụng băng ép.

• Sử dụng miếng đệm, dụng cụ hỗ trợ vòm bàn chân hoặc các dụng cụ chỉnh hình khác trong giày của bạn.

• Thực hiện các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh nhẹ nhàng.

Nếu bạn có vết chai ở dưới lòng bàn chân khiến bạn cảm thấy đau, bác sĩ có thể cạo vết chai đó xuống để giảm bớt áp lực.

Bạn có thể cần phẫu thuật để khắc phục các vấn đề về xương hoặc giải phóng dây thần kinh bị chèn ép. 

Thuốc 

Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen ( Advil , Motrin , Nuprin ) hoặc naproxen ( Aleve , Naprosyn ), có thể làm giảm đau trong thời gian ngắn.

Nếu dây thần kinh bị chèn ép là nguyên nhân gây đau, bác sĩ có thể thử phong bế thần kinh kết hợp với steroid tác dụng kéo dài . 

Sự hồi phục 

Khi cơn đau đã qua, bạn có thể tăng cường các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh và dần dần trở lại hoạt động bình thường. Hãy thử một loại bài tập tác động thấp lúc đầu, như bơi lội.

Biến chứng của bệnh đau xương bàn chân

Đau xương bàn chân có thể dẫn đến các vấn đề khác nếu bạn không điều trị. Bạn có thể thay đổi cách đi bộ để giảm áp lực lên điểm đau ở bàn chân. Điều đó có thể gây đau ở nơi khác trên bàn chân hoặc bàn chân còn lại, và đau đến tận lưng dưới hoặc hông. Bạn thậm chí có thể bị ngón chân búa.

Triển vọng của bệnh đau xương bàn chân

Hầu hết mọi người đều phục hồi sau khi điều trị đau xương bàn chân. Nhưng bạn cần hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng này trong trường hợp của mình và thực hiện các bước để ngăn ngừa tình trạng này tái phát.

Phòng ngừa chấn thương lại ở xương bàn chân

Chăm sóc tốt cho đôi bàn chân có thể giúp bạn tránh được cơn đau xương bàn chân tái phát.

• Mua giày vừa vặn. Nếu bạn chạy nhiều, hãy thường xuyên mua giày mới. 

• Đừng đi giày cao gót.

• Sử dụng miếng đệm, dụng cụ hỗ trợ vòm chân hoặc các dụng cụ chỉnh hình khác theo lời khuyên của bác sĩ.

• Ngăn ngừa chai sạn hình thành. Bạn có thể ngâm chân và chà nhẹ vùng đó bằng đá bọt.

• Đạt được cân nặng khỏe mạnh.

• Tăng dần số lượng và cường độ hoạt động thể thao.

• Luôn khởi động và kéo giãn cơ trước khi tập thể dục.

NGUỒN:

Medscape: "Đau xương bàn chân."

Phòng khám Mayo: “Đau xương bàn chân”, “U thần kinh Morton”.

Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Đau xương bàn chân là gì?”

Phòng khám Cleveland: “Chứng đau xương bàn chân”.

Nhóm Y khoa Permanente: “Đau ở phần bóng của bàn chân (đau xương bàn chân)”