Điều trị bệnh thiếu máu ở bệnh thận mãn tính

Mục tiêu trong điều trị thiếu máubệnh thận mãn tính (CKD) là giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu khỏe mạnh hơn. Phương pháp điều trị chính xác mà bạn sẽ nhận được phụ thuộc vào nguyên nhân gây thiếu máu và các triệu chứng của bạn. 

Bác sĩ có thể kê đơn:

  • Thuốc
  • Bổ sung sắt
  • Một cuộc truyền máu

Bạn cũng có thể uống vitamin hoặc thay đổi chế độ ăn uống để bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tạo máu.

Các loại thuốc

Thuốc kích thích tạo hồng cầu (ESA) hoạt động giống như một loại hormone tự nhiên mà thận của bạn tạo ra. Hormone này, có tên là erythropoietin (EPO), ra lệnh cho tủy xương của bạn tạo ra các tế bào hồng cầu.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Khi nói đến ESA, bác sĩ sẽ kê đơn liều thấp nhất có hiệu quả và theo dõi số lượng máu của bạn để đảm bảo chúng không tăng quá cao.

Khi thận của bạn không thể sản xuất đủ EPO, ESA có thể giúp ích.

Bạn thường được tiêm ESA tại phòng khám bác sĩ. Bạn cũng có thể tự tiêm tại nhà. Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo , bạn có thể được tiêm ESA qua tĩnh mạch (IV) trong quá trình điều trị.

Tác dụng phụ thường gặp của ESA là:

  • Huyết áp cao
  • Sốt
  • Chóng mặt
  • Buồn nôn

ESA cũng có thể gây ra: 

  • Cục máu đông trong phổi của bạn
  • Nguy cơ đau tim , đột quỵ và suy tim cao hơn
  • Tạo ra kháng thể chống lại ESA ngăn cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu (hiếm gặp)

Bác sĩ có thể không kê đơn ESA nếu bạn:

  • Huyết áp cao không kiểm soát được
  • Bệnh tim, đột quỵ hoặc co giật
  • Tiền sử ung thư

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang mang thai, nếu bạn dự định sinh con hoặc nếu bạn đang cho con bú. Điều quan trọng là phải biết ưu và nhược điểm của ESA để bạn có thể quyết định xem chúng có phù hợp với bạn không.

Ngoài ra còn có một loại thuốc mới hơn gọi là chất ức chế men prolyl hydroxylase yếu tố gây thiếu oxy (HIF-PHIs). Chúng giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn bằng cách tăng mức EPO. Bạn sẽ nhận được thuốc này dưới dạng viên thuốc. Hiện tại không có loại nào được chấp thuận tại Hoa Kỳ.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc HIF-PHI bao gồm:

  • Huyết áp cao
  • Buồn nôn
  • Tiêu chảy

Vitamin và thực phẩm bổ sung

Khi cơ thể bạn không hấp thụ đủ sắt, bạn có thể cần phải bổ sung.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Bạn có thể bổ sung B12 qua đường tiêm, xịt mũi, dạng lỏng hoặc dạng viên. Bạn dùng folate dạng viên.

Bạn sẽ dùng thuốc dưới dạng viên hoặc qua đường truyền tĩnh mạch tại phòng khám hoặc phòng mạch của bác sĩ. Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, bạn có thể được truyền tĩnh mạch trong quá trình điều trị.

Bạn cần thêm sắt khi dùng ESA. Nó giúp thuốc có tác dụng tốt. Nó cũng có thể cho phép bạn dùng liều ESA thấp hơn.

Vitamin B12 và folate (B9) giúp tạo ra các tế bào hồng cầu. Bác sĩ có thể kê đơn nếu bạn không hấp thụ đủ qua thực phẩm.  

Thay đổi chế độ ăn uống

Những gì bạn ăn có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng thiếu máu và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn. Nhưng có thể khó tìm được chế độ ăn uống phù hợp khi bạn bị CKD.

Một số thực phẩm giàu sắt, như thịt đỏ, có thể chứa quá nhiều protein và phốt pho đối với những người mắc bệnh thận. Tốt nhất là nên làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể thiết kế một kế hoạch dinh dưỡng kiểm soát cả tình trạng thiếu máu và CKD. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một người như vậy.

Truyền máu

Đây có thể là một lựa chọn nếu tình trạng thiếu máu của bạn nghiêm trọng hoặc nếu ESA không phù hợp với bạn. Bạn sẽ lấy hồng cầu từ người hiến tặng thông qua tĩnh mạch ở cánh tay. Điều này thường diễn ra tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú.

Việc truyền máu có thể kéo dài từ 1 đến 4 giờ. Nó bơm rất nhiều tế bào hồng cầu vào cơ thể bạn và có thể làm giảm các triệu chứng của bạn trong một thời gian. Tuy nhiên, các bác sĩ cố gắng tránh hoặc hạn chế chúng vì chúng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như:

  • Tạo ra các kháng thể có thể ngăn cản bạn ghép thận sau này
  • Sự tích tụ sắt có thể gây tổn thương các cơ quan như gan, tim và tuyến tụy của bạn
  • Phản ứng với việc truyền máu

Nếu bạn bị suy tim, truyền máu cũng có thể khiến dịch tích tụ trong phổi, gây khó thở.

NGUỒN:

Quỹ Thận Quốc gia: “Thiếu máu và Bệnh thận mãn tính”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Thiếu máu ở Bệnh thận mãn tính”.

Phòng khám Cleveland: “Thuốc kích thích sản xuất Erythropoietin”.

Liệu pháp thay thế thận : “Bài học từ các thử nghiệm lâm sàng với thuốc kích thích tạo hồng cầu (ESA).

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: “Quy trình truyền máu”.



Leave a Comment

Định nghĩa của bệnh Histoplasma

Định nghĩa của bệnh Histoplasma

Bệnh histoplasmosis xuất phát từ việc hít phải bào tử nấm có trong phân dơi và chim. Nhiễm trùng nhẹ không có dấu hiệu. Các dạng nghiêm trọng có thể gây tử vong. Tìm hiểu thêm.

Bệnh hồng cầu hình liềm

Bệnh hồng cầu hình liềm

Bệnh hồng cầu hình liềm là bệnh rối loạn máu phổ biến nhất được di truyền từ cha mẹ sang con cái. Tìm hiểu cách đột biến gen gây ra bệnh này.

Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) là gì?

Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) là gì?

Tìm hiểu những điều bạn cần biết về ADL, các loại ADL và cách chúng được đo lường.

Hiểu về bệnh máu khó đông -- Chẩn đoán và điều trị

Hiểu về bệnh máu khó đông -- Chẩn đoán và điều trị

Tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị bệnh máu khó đông từ các chuyên gia tại WebMD.

Bệnh do virus Heartland

Bệnh do virus Heartland

Những điều bạn cần biết về bệnh do virus Heartland.

Những điều cần biết về Perchlorate và sức khỏe của bạn

Những điều cần biết về Perchlorate và sức khỏe của bạn

Hóa chất này – liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp – có thể có trong nước uống của bạn. Tìm hiểu cách nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và những gì đang được thực hiện về vấn đề này.

Altuviiio cho bệnh Hemophilia A

Altuviiio cho bệnh Hemophilia A

Altuviiio là sản phẩm yếu tố VIII dùng một lần một tuần. Sau đây là cách sản phẩm này điều trị bệnh máu khó đông A.

Làm sao để biết tôi có bị nhiễm trùng bàng quang không?

Làm sao để biết tôi có bị nhiễm trùng bàng quang không?

Làm sao để biết bạn bị nhiễm trùng bàng quang? Hiểu các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo, xét nghiệm chẩn đoán và các lựa chọn để điều trị nhiễm trùng.

Mặt cảm xúc của chứng tiểu không tự chủ

Mặt cảm xúc của chứng tiểu không tự chủ

Tình trạng tiểu không tự chủ ở phụ nữ là vấn đề về thể chất, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý.

Tại nơi làm việc với chứng tiểu không tự chủ

Tại nơi làm việc với chứng tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ có thể làm gián đoạn ngày làm việc của bạn. Hãy thử những mẹo sau để vượt qua các cuộc họp dài và bữa trưa công việc.