Herpes miệng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Herpes miệng
• Nguyên nhân gây bệnh Herpes miệng
• Triệu chứng của bệnh Herpes miệng
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Xét nghiệm Herpes miệng
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Herpes miệng
• Điều trị Herpes miệng tại nhà
• Điều trị y tế
• Theo dõi
• Phòng ngừa bệnh Herpes miệng
• Triển vọng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh Herpes miệng

Herpes miệng

Herpes miệng là một bệnh nhiễm trùng do virus herpes simplex (HSV) gây ra. Virus này gây ra các vết loét đau đớn, thường gặp nhất là ở trên hoặc xung quanh môi, nhưng bạn cũng có thể bị loét ở lưỡi, vòm miệng và bên trong má. Những vết loét này còn được gọi là "mụn rộp" hoặc "mụn nước sốt". HSV cũng có thể gây ra các triệu chứng như sốt và đau nhức cơ, đặc biệt là trong lần bùng phát nhiễm trùng đầu tiên của bạn.

Bệnh herpes miệng trông như thế nào?

Herpes miệng giai đoạn đầu. HSV gây ra mụn nước chứa đầy dịch trong và xung quanh miệng hoặc dưới mũi. Bạn có thể có một hoặc hai mụn nước lớn hoặc các mảng mụn nước nhỏ hợp nhất thành một mảng lớn màu đỏ.

Herpes miệng giai đoạn cuối. Sau vài ngày, mụn nước sẽ vỡ ra và rỉ ra chất lỏng màu vàng. Sau vài ngày nữa, vết loét chảy nước sẽ đóng vảy và bắt đầu lành.

Các loại HSV

Có hai loại HSV: HSV-1 và HSV-2.

HSV-1 thường gây ra herpes miệng, và HSV-2 thường gây ra herpes sinh dục. Tuy nhiên, HSV-1 có thể gây ra herpes sinh dục và HSV-2 có thể gây ra herpes miệng.

Một khi bạn bị nhiễm, bạn sẽ mang virus trong suốt quãng đời còn lại. Khi virus không hoạt động (gây ra triệu chứng), nó sẽ không hoạt động trong một nhóm tế bào thần kinh ở cột sống của bạn.

Bệnh herpes miệng có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục không?

Câu trả lời cho câu hỏi này rất phức tạp. Hầu hết mọi người bị nhiễm HSV-1 khi còn nhỏ thông qua tiếp xúc không liên quan đến tình dục với người thân hoặc bạn bè bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, nó cũng có thể lây lan qua tiếp xúc tình dục. Trong khi đó, có thể bị nhiễm HSV-2 (loại gây ra hầu hết các trường hợp herpes sinh dục) thông qua tiếp xúc không liên quan đến tình dục. Đôi khi, mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào sau khi bị nhiễm, vì vậy không phải lúc nào cũng có thể biết chính xác cách thức hoặc thời điểm xảy ra. Về mặt kỹ thuật, CDC coi herpes miệng là STD hoặc STI ( nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ), nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị nhiễm qua tiếp xúc tình dục.

Điều quan trọng nhất là phải trung thực và cởi mở với bạn tình tiềm năng của bạn về bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào bạn có thể lây truyền cho họ trước khi quan hệ tình dục hoặc tiếp xúc thân mật.

Nguyên nhân gây bệnh Herpes miệng

Bạn bị herpes miệng khi chạm vào vùng bị nhiễm trên người bị nhiễm HSV-1 (phổ biến nhất) hoặc HSV-2. Virus xâm nhập vào cơ thể bạn qua da hoặc niêm mạc bị trầy xước, chẳng hạn như trong miệng hoặc trong và xung quanh bộ phận sinh dục của bạn. Hầu hết mọi người bị nhiễm HSV-1 thông qua tiếp xúc không phải tình dục với nước bọt bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu. Một số người bị nhiễm bệnh khi hôn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng với người bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh khi dùng chung son dưỡng môi hoặc dao cạo râu, uống chung ly hoặc ăn chung đồ dùng bằng bạc với người bị nhiễm bệnh.

Bạn có thể bị nhiễm HSV ngay cả khi người bị nhiễm không có bất kỳ triệu chứng nào vì vi-rút có thể tái hoạt động mà không gây ra triệu chứng. Điều này được gọi là sự phát tán không triệu chứng, sự phát tán vi-rút hoặc sự tái hoạt động không triệu chứng.

Bệnh herpes miệng có lây không?

Vâng, HSV rất dễ lây lan. Trên thực tế, hầu hết mọi người đều bị nhiễm HSV-1 khi còn nhỏ khi một người họ hàng hoặc bạn bè bị nhiễm bệnh hôn họ. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết khoảng 67% người trên toàn thế giới bị nhiễm HSV-1 và khoảng 13% bị nhiễm HSV-2.

Triệu chứng của bệnh Herpes miệng

Sau khi virus herpes lây nhiễm cho bạn, các triệu chứng thường sẽ trải qua ba giai đoạn:

Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh là thời gian giữa thời điểm tiếp xúc với virus và thời điểm xuất hiện triệu chứng. Đối với cả HSV-1 và HSV-2, thời gian ủ bệnh là 2-12 ngày. Đối với nhiều người, thời gian ủ bệnh là khoảng 4 ngày.

Nhiễm trùng ban đầu hoặc bùng phát

Thông thường, mọi người sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Đôi khi, mọi người có các triệu chứng nhẹ, mà họ có thể nhầm lẫn với thứ gì khác. Nếu bạn có các triệu chứng, những triệu chứng bạn có trong giai đoạn nhiễm trùng ban đầu thường là tồi tệ nhất.

Các triệu chứng của nhiễm trùng ban đầu bao gồm các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như:

• Sốt
• Đau nhức cơ thể
• Đau họng
• Đau đầu
• Hạch bạch huyết sưng, thường ở gần nơi virus xâm nhập vào cơ thể bạn

Bạn cũng có thể bị một mụn nước chứa đầy dịch, đau, đơn lẻ hoặc một cụm mụn nước trên hoặc xung quanh môi hoặc dưới mũi. Bạn có thể bị loét bên trong miệng và ở phía sau cổ họng. Các vết loét thường kéo dài khoảng 7-10 ngày. Khoảng 2 ngày sau khi mụn nước hình thành, chúng vỡ ra và rỉ dịch, và sau khoảng 5-8 ngày, các vết loét sẽ hình thành lớp vảy màu vàng và lành lại. Các mụn nước, dịch và vết loét đều có khả năng lây nhiễm, vì vậy đừng tiếp xúc thân mật với người khác cho đến khi tất cả các triệu chứng của bạn biến mất.

Nhiễm trùng tái phát hoặc bùng phát

Một số người không bao giờ bị bùng phát sau lần đầu tiên. Những người khác sẽ bị bùng phát nhiễm trùng thỉnh thoảng. Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân khiến vi-rút tái hoạt động ở những người bị bùng phát định kỳ, nhưng họ cho rằng những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh:

• Ở ngoài nắng trong thời gian dài hoặc khi mặt trời rất chói hoặc gay gắt
• Bị sốt hoặc bị bệnh
• Căng thẳng về mặt cảm xúc
• Có kinh nguyệt nếu bạn được chỉ định là nữ khi sinh ra (AFAB)
• Căng thẳng về thể chất, chẳng hạn như chấn thương hoặc phẫu thuật

Bạn có nhiều khả năng bị tái nhiễm trong năm đầu tiên sau khi bị nhiễm. Nếu bạn bị tái phát, bệnh thường sẽ nhẹ hơn và không kéo dài (thường khoảng 8-10 ngày). Theo thời gian, bạn có thể sẽ ít bị tái phát hơn vì cơ thể bạn tạo ra các protein (gọi là kháng thể) có thể giúp bạn không có bất kỳ triệu chứng nào (mặc dù bạn sẽ luôn có vi-rút).

Các triệu chứng phổ biến nhất của đợt bùng phát tái phát bao gồm:

• Vài ngày trước, vùng da bị phồng rộp sẽ bị đỏ, sưng, nóng, đau, ngứa ran hoặc ngứa (đây được gọi là "tiền triệu")
• Các mụn nước trên môi hoặc dưới mũi, thường gặp nhất là ở rìa môi
• Sau một vài ngày, các mụn nước sẽ vỡ và rỉ dịch.
• Sau khoảng 4-6 ngày, vết loét sẽ đóng vảy và lành lại.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Hầu hết các trường hợp herpes miệng sẽ khỏi mà không cần điều trị y tế. Nhưng hãy đến gặp bác sĩ nếu:

• Đây là lần đầu tiên bạn bị bùng phát
• Ví dụ, hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu vì bạn bị HIV hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch
• Vết loét của bạn không lành trong vòng 2 tuần
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc đau đớn đến mức bạn gặp khó khăn khi ăn hoặc uống
• Bạn thường xuyên bị bùng phát
• Bạn có đôi mắt đau hoặc cộm

Xét nghiệm Herpes miệng

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh herpes miệng dựa trên vị trí mụn nước và hình ảnh của chúng khi khám sức khỏe. 

Để xác nhận rằng bạn bị nhiễm HSV, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu từ vết loét của bạn để làm xét nghiệm, chẳng hạn như quan sát mẫu dưới kính hiển vi.

Nếu bạn không có vết loét, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu để tìm kháng thể (protein do hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra) đối với HSV-1 hoặc HSV-2. Điều này sẽ xác nhận rằng bạn đã bị nhiễm HSV mặc dù không cho biết bạn có bị nhiễm trùng đang hoạt động hay không.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Herpes miệng

Hầu hết người lớn đều bị nhiễm HSV, ngay cả khi bạn chưa bao giờ có triệu chứng. Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm HSV nếu bạn:

• Được chỉ định là nữ khi sinh ra (AFAB)
• Đã có nhiều bạn tình
• Bắt đầu quan hệ tình dục từ khi còn trẻ
• Có tiền sử mắc STD hoặc STI
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Không sử dụng bao cao su và màng chắn miệng khi quan hệ tình dục và quan hệ tình dục bằng miệng

Bạn có nguy cơ cao gặp phải biến chứng do vi-rút nếu hệ thống miễn dịch của bạn suy yếu vì bạn:

• Có HIV hoặc AIDS
• Có tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh chàm, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh lupus ban đỏ hệ thống
• Dùng thuốc hóa trị vì bạn bị ung thư
• Dùng thuốc chống thải ghép vì bạn đã được ghép tạng

Điều trị Herpes miệng tại nhà

Để giảm đau và khó chịu, hãy thử một số biện pháp khắc phục sau:

• Sử dụng thuốc trị mụn rộp không kê đơn (OTC). Ví dụ, docosanol (Abreva) có thể giúp rút ngắn thời gian lành bệnh của bạn. Một số loại thuốc trị mụn rộp không kê đơn khác bao gồm cồn, có thể làm khô mụn nước và giúp bạn lành bệnh nhanh hơn. Luôn sử dụng tăm bông để thoa thuốc mỡ theo hướng dẫn trên bao bì. Sử dụng tăm bông sẽ giúp ngăn ngừa lây lan bệnh sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn.
• Sử dụng son dưỡng môi hoặc kem chống nắng để bảo vệ môi khỏi ánh nắng mặt trời, vì ánh nắng có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng tái phát.
• Sử dụng thuốc mỡ có chứa benzocaine hoặc lidocaine để làm tê vết loét trong hoặc xung quanh miệng.
• Chườm lạnh hoặc ấm lên vết phồng rộp để giúp loại bỏ lớp vảy và làm dịu cơn đau.
• Dùng acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve) để giảm đau, hạ sốt và đau nhức cơ.
• Uống nhiều nước. Đồ uống lạnh và kem que có thể giúp làm dịu vết loét trong và xung quanh miệng.

Điều trị y tế

Hầu hết các trường hợp sẽ khỏi trong vòng 2-4 tuần mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào. Tuy nhiên, điều trị có thể làm cho các triệu chứng của bạn bớt nghiêm trọng hơn và rút ngắn thời gian kéo dài của chúng. Bác sĩ có thể đề xuất các phương án điều trị tùy thuộc vào:

• Sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh tật
• Khả năng chịu đựng một số liệu pháp nhất định
• Tuổi
• Sở thích cá nhân

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ khuyên bạn rằng:

• Giữ vùng bị nhiễm trùng sạch sẽ và khô ráo
• Dùng thuốc kháng vi-rút đường uống , chẳng hạn như acyclovir (Zovirax), famciclovir và valacyclovir (Valtrex), đặc biệt nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng tái phát hoặc có các triệu chứng rất đau đớn.
• Sử dụng thuốc mỡ kháng vi-rút trên vết loét của bạn, chẳng hạn như penciclovir (Denavir) hoặc acyclovir
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen để kiểm soát cơn đau của bạn

Thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng tái phát sẽ có hiệu quả tốt nhất khi bạn bắt đầu dùng trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Một số người có thể cần phải đến bệnh viện, bao gồm:

• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV
• Những người bị nhiễm trùng ở nhiều vị trí hoặc các cơ quan nội tạng (HSV lan tỏa)
• Những người bị biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm não (nhiễm trùng não) và viêm giác mạc (nhiễm trùng mắt)
• Trẻ sơ sinh bị phơi nhiễm HSV trong khi sinh (herpes sơ sinh)

Theo dõi

• Uống nhiều nước và chú ý các dấu hiệu và triệu chứng mất nước.
• Sử dụng thuốc NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, để kiểm soát cơn sốt và cơn đau.
• Sử dụng thuốc kháng vi-rút theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Phòng ngừa bệnh Herpes miệng

Nếu bạn bị mụn rộp hơn chín lần một năm hoặc nếu bạn có nguy cơ cao gặp biến chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút để bạn uống thường xuyên.

Nếu ánh sáng mặt trời có vẻ kích hoạt tình trạng của bạn, hãy thoa kem chống nắng vào những vị trí bạn thường bị mụn rộp. Hoặc hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc kháng vi-rút đường uống trước khi bạn tham gia các hoạt động ngoài trời gây ra dịch bệnh.

Hãy cân nhắc những điều sau để ngăn ngừa lây truyền HSV:

• Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, đừng hôn người khác vào miệng hoặc quan hệ tình dục bằng miệng cho đến khi vết loét lành lại và da trở lại bình thường.
• Không dùng chung các vật dụng chăm sóc cá nhân như son dưỡng môi, khăn tắm hoặc bàn chải đánh răng. Không ăn hoặc uống sau người khác hoặc để người khác ăn hoặc uống sau bạn.
• Không hôn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng với ai đó nếu họ có vết loét rõ ràng trên hoặc xung quanh miệng hoặc bộ phận sinh dục.
• Ngay cả khi bạn và bạn tình không có triệu chứng, hãy sử dụng miếng chắn miệng hoặc bao cao su khi quan hệ tình dục bằng miệng .
• Khi bị mụn rộp, hãy rửa tay thật kỹ trước khi chạm vào mình hoặc người khác, đặc biệt là trẻ sơ sinh.

Triển vọng

Hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi sau 2-4 tuần. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm các triệu chứng và rút ngắn thời gian kéo dài của chúng.

Một khi bạn đã bị nhiễm HSV, bạn sẽ luôn mang trong mình loại vi-rút này. Không có cách chữa trị. Tuy nhiên, nhiều người không bao giờ bị bùng phát lần thứ hai hoặc chỉ bị bùng phát một vài lần trong đời. Một số người bị bùng phát tái phát, thường là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, bệnh tật, căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc thể chất hoặc thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như có kinh nguyệt nếu bạn bị AFAB. Các đợt bùng phát tái phát thường ít nghiêm trọng hơn và ngắn hơn đợt bùng phát đầu tiên.

Những điều cần biết

Herpes miệng thường do nhiễm HSV-1. Hầu hết người lớn được ước tính mắc HSV-1 ở độ tuổi 50. HSV-1 thường gây ra mụn nước gọi là "mụn nước sốt" hoặc "mụn rộp" xung quanh môi và trong miệng của bạn. Các vết loét có thể gây đau, nhưng chúng thường tự khỏi sau khoảng 2-4 tuần. Một khi bạn bị nhiễm HSV, bạn sẽ phải chịu đựng nó suốt đời, vì vậy bạn có thể bị bùng phát thỉnh thoảng. Để giúp giảm đau và sốt, hãy sử dụng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen. Hỏi bác sĩ về thuốc kháng vi-rút theo toa để giúp rút ngắn thời gian nhiễm trùng và ngăn bạn lây truyền HSV cho người khác.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Herpes miệng

Làm sao để biết bạn bị bệnh herpes miệng?

Đôi khi, bạn có thể không biết mình bị nhiễm HSV vì bạn không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc bạn có các triệu chứng nhẹ có thể là một bệnh khác. Tuy nhiên, nếu bạn bị mụn rộp do sốt hoặc mụn rộp môi, thì đó là triệu chứng chính của bệnh herpes miệng.

Bệnh herpes miệng có phải là vấn đề nghiêm trọng không?

Herpes miệng có thể gây ra các vết loét đau đớn trong và xung quanh miệng, nhưng hầu hết mọi người sẽ khỏi bệnh trong khoảng 2-4 tuần mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào. Đối với một số người có hệ miễn dịch suy yếu, bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng có thể nghiêm trọng. Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu vì bạn bị HIV hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch và bạn bị mụn rộp do sốt hoặc mụn rộp, hãy nói chuyện với bác sĩ để họ có thể giúp đảm bảo tình trạng nhiễm trùng của bạn không trở nên nghiêm trọng.

Bị herpes miệng có nghĩa là tôi bị herpes không?

Điều đó phụ thuộc vào ý bạn khi nói "bị herpes". Hầu hết mọi người sử dụng thuật ngữ này để chỉ herpes sinh dục. Bạn có thể hoặc không bị loét sinh dục do nhiễm HSV-1, nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp herpes miệng. Bất kể bạn có triệu chứng ở đâu, bạn vẫn có thể lây cho người khác. Vì vậy, bạn cần phải trung thực với những người bạn tình tiềm năng về bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mà bạn có thể lây cho họ. Không quan hệ tình dục hoặc tiếp xúc thân mật khi bạn có triệu chứng.

NGUỒN:

Whitley, R. Vi sinh y học, ấn bản lần thứ 4 , Khoa Y Đại học Texas tại Galveston, 1996.

Phòng khám Cleveland: "Herpes Simplex."

Cedars-Sinai: "Nhiễm trùng miệng do virus Herpes Simplex (HSV)."

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): "Virus herpes simplex".

Hiệp hội Sức khỏe Tình dục Hoa Kỳ: "Bệnh Herpes miệng".

CDC: "Bệnh Herpes sinh dục: Bảng thông tin chi tiết."

Phòng khám Mayo: "Bệnh lở miệng."