Hội chứng Sjogren: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

• Hội chứng Sjogren là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Sjogren
• Triệu chứng của hội chứng Sjogren
• Các loại hội chứng Sjogren
• Chẩn đoán hội chứng Sjogren
• Những câu hỏi dành cho bác sĩ về hội chứng Sjogren
• Điều trị hội chứng Sjogren
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng Sjogren
• Biến chứng của hội chứng Sjogren
• Triển vọng của hội chứng Sjogren
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren là gì?

Hội chứng Sjogren là một bệnh tự miễn khiến hệ thống miễn dịch của bạn trở nên hỗn loạn và tấn công các tế bào khỏe mạnh thay vì vi khuẩn hoặc vi-rút xâm nhập. Các tế bào bạch cầu của bạn, thường bảo vệ bạn khỏi vi trùng, tấn công các tuyến chịu trách nhiệm tạo độ ẩm. Khi điều đó xảy ra, các tuyến không thể sản xuất nước mắt và nước bọt, do đó mắt, miệng và các bộ phận khác của cơ thể bạn bị khô. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị giúp giảm bớt tình trạng này.

Thật tự nhiên khi bạn lo lắng khi biết mình mắc một căn bệnh suốt đời cần được chăm sóc thường xuyên. Hãy nhớ rằng hầu hết những người mắc hội chứng Sjogren đều khỏe mạnh và không gặp vấn đề nghiêm trọng nào. Bạn có thể tiếp tục làm mọi việc mình thích mà không cần thay đổi nhiều.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Sjogren

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác. Bạn có thể có gen khiến bạn có nguy cơ. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút có thể là tác nhân gây ra bệnh.

Ví dụ, giả sử bạn có một gen khiếm khuyết liên quan đến hội chứng Sjogren và sau đó bạn bị nhiễm trùng. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ hoạt động.

Bạch cầu thường dẫn đầu cuộc tấn công chống lại vi khuẩn. Nhưng vì gen lỗi của bạn, bạch cầu của bạn nhắm vào các tế bào khỏe mạnh trong các tuyến sản xuất nước bọt và nước mắt. Không có sự chậm trễ trong cuộc chiến, vì vậy các triệu chứng của bạn sẽ tiếp tục trừ khi bạn được điều trị.

Một số yếu tố khác có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc hội chứng Sjogren hơn, bao gồm:

• Tuổi tác. Hội chứng Sjogren thường ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi, nhưng người lớn trẻ tuổi và trẻ em cũng có thể mắc phải.

• Giới tính. Phụ nữ có nguy cơ mắc hội chứng Sjogren cao gấp 10 lần so với nam giới.

• Các vấn đề tự miễn dịch khác. Gần một nửa số người mắc hội chứng Sjogren cũng mắc một tình trạng tự miễn dịch khác, như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp .

Triệu chứng của hội chứng Sjogren

Các triệu chứng của hội chứng Sjogren có thể khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể chỉ có một hoặc hai triệu chứng, hoặc có thể có nhiều triệu chứng. Cho đến nay, các dấu hiệu cảnh báo phổ biến nhất của hội chứng Sjogren là:

• Miệng khô có thể có cảm giác như phấn hoặc cảm giác như bông. Bạn có thể gặp khó khăn khi nuốt hoặc nói. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến sâu răng hoặc các vấn đề về răng khác, cũng như nhiễm trùng miệng như bệnh tưa miệng (tưa miệng).

• Mắt khô có thể bị bỏng, ngứa hoặc có cảm giác cộm. Điều này có thể dẫn đến nhạy cảm với ánh sáng hoặc mờ mắt.

Bạn có thể gặp một hoặc cả hai vấn đề này. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác, bao gồm:

• Họng, môi hoặc da khô

• Khô mũi

• Sự thay đổi về vị giác hoặc khứu giác

• Sưng hạch ở cổ và mặt

• Phát ban da và nhạy cảm với tia UV

• Ho khan hoặc khó thở

• Cảm thấy mệt mỏi

• Khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ

• Đau đầu

• Khô âm đạo

• Sưng, đau và cứng khớp

• Đau cơ hoặc yếu cơ

• Ợ nóng, cảm giác nóng rát lan từ dạ dày đến ngực

• Trào ngược axit, khi axit dạ dày chảy ngược vào cổ họng

• Tê hoặc ngứa ran ở một số bộ phận của cơ thể

• Khó thở

Cơn đau và sự mệt mỏi do hội chứng Sjogren có thể nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Các loại hội chứng Sjogren

Bạn có thể nghe bác sĩ nói về một số loại bệnh Sjogren:

• Hội chứng Sjogren nguyên phát. Điều này có nghĩa là bạn mắc hội chứng này mà không mắc bất kỳ bệnh thấp khớp tự miễn nào khác.
• Hội chứng Sjogren thứ phát. Thuật ngữ này được dùng để mô tả hội chứng Sjogren xảy ra cùng với một bệnh tự miễn hoặc thấp khớp khác, chẳng hạn như  viêm khớp dạng thấp , xơ cứng bì hoặc lupus .

Chẩn đoán hội chứng Sjogren

Vì rất nhiều người mắc hội chứng Sjogren cũng mắc một bệnh tự miễn khác và các triệu chứng của bệnh Sjogren đôi khi trông rất giống một số bệnh khác, như bệnh đau xơ cơ hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính, nên đôi khi bác sĩ có thể khó đưa ra chẩn đoán cho bạn.

Để tìm hiểu thêm, bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn và có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Mắt bạn có thường xuyên bị ngứa hoặc nóng rát không?

• Răng của bạn có bị sâu nhiều không ?

• Miệng bạn có bị khô không? Còn môi bạn thì sao?

• Bạn có bị cứng hoặc đau khớp không?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm một số xét nghiệm máu. Họ sẽ lấy một ít máu từ tĩnh mạch của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra.

Xét nghiệm máu đo mức độ các loại tế bào máu bạn có và có thể cho biết bạn có protein chống vi khuẩn (kháng thể) mà nhiều người mắc hội chứng Sjogren có hay không. Xét nghiệm máu cũng có thể đo mức độ viêm trong cơ thể bạn và lượng protein nhất định được gọi là immunoglobulin, là một phần của hệ thống chống nhiễm trùng của cơ thể bạn. Nồng độ cao của những loại này có thể là dấu hiệu cho thấy bạn mắc bệnh .

Xét nghiệm máu cũng có thể giúp bác sĩ biết được gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và cho biết liệu có vấn đề gì với gan hay không.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị một số xét nghiệm liên quan đến mắt và miệng của bạn:

• Xét nghiệm nước mắt Schirmer. Xét nghiệm này đo mức độ khô của mắt bạn. Bác sĩ sẽ đặt một tờ giấy nhỏ dưới mí mắt dưới của bạn để xem lượng nước mắt chảy ra.

• Đèn khe. Bác sĩ sử dụng thiết bị phóng đại này để quan sát kỹ bề mặt mắt của bạn.

• Xét nghiệm thuốc nhuộm. Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc nhuộm vào mắt bạn để kiểm tra các điểm khô.

• Xét nghiệm lưu lượng nước bọt. Xét nghiệm này đo lượng nước bọt bạn tiết ra trong một khoảng thời gian nhất định.

• Sinh thiết tuyến nước bọt. Bác sĩ sẽ lấy một mẩu nhỏ của tuyến nước bọt, thường là từ môi dưới của bạn, để xét nghiệm. Điều này có thể cho họ biết liệu bạn có mắc phải tình trạng hiếm gặp gọi là thâm nhiễm lymphocytic hay không, đó là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu trông giống như cục u.

Trong một số trường hợp, họ cũng có thể đề nghị thực hiện xét nghiệm hình ảnh:

• Sialogram. Bác sĩ sử dụng phương pháp này để cho biết lượng nước bọt chảy vào miệng bạn. Họ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tuyến nước bọt trước tai và sử dụng một loại tia X đặc biệt để chụp ảnh dòng chảy của nó.

• Chụp cắt lớp nước bọt. Xét nghiệm hình ảnh này được sử dụng để theo dõi tốc độ một lượng nhỏ chất phóng xạ đi vào tất cả các tuyến nước bọt của bạn. Bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một mũi chất đó rồi theo dõi tiến trình của nó trong giờ tiếp theo.

Những câu hỏi dành cho bác sĩ về hội chứng Sjogren

• Tôi có thể làm gì để cải thiện tình trạng khô mắt?

• Tôi có thể làm gì để làm ẩm miệng?

• Tôi có thể làm gì để giảm đau khớp ?

• Do hệ thống miễn dịch của tôi có vấn đề, tôi có thể tiêm vắc-xin phòng cúm được không?

Điều trị hội chứng Sjogren

Bạn sẽ cần phải dùng thuốc trong suốt cuộc đời để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Bạn có thể mua một số loại thuốc tại hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc, trong khi bác sĩ có thể cần kê đơn thuốc mạnh hơn nếu những loại thuốc đó không đủ hiệu quả.

Điều trị mắt

Thuốc nhỏ mắt gọi là " nước mắt nhân tạo " có thể giúp mắt bạn không bị khô. Bạn sẽ cần sử dụng chúng thường xuyên trong ngày. Ngoài ra còn có gel và thuốc mỡ mà bạn bôi lên mắt vào ban đêm. Ưu điểm của các phương pháp điều trị dày hơn này là chúng bám vào bề mặt mắt của bạn, vì vậy bạn sẽ không cần phải bôi chúng thường xuyên như thuốc nhỏ mắt. Nhưng vì thuốc mỡ ảnh hưởng đến thị lực của bạn, bạn nên sử dụng chúng trong khi ngủ.

Nếu nước mắt nhân tạo không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị tình trạng khô mắt của bạn, bao gồm:

• Cequa

• Lacrisert

• Sự phục hồi

Lacrisert là một loại thuốc nhỏ hình que. Bạn nhỏ thuốc vào mắt bằng dụng cụ bôi đặc biệt, thường là một hoặc hai lần một ngày. Cequa và Restasis có dạng nhỏ giọt, bạn dùng hai lần một ngày.

Một phương pháp điều trị khác cho tình trạng khô mắt là thủ thuật gọi là tắc tuyến lệ. Đây là khi bác sĩ đặt những nút nhỏ vào ống dẫn nước mắt của bạn để chặn chúng lại. Điều này giúp nước mắt không chảy ra quá nhanh, nghĩa là chúng sẽ ở lại trên mắt bạn lâu hơn và giúp mắt bạn luôn ẩm.

Điều trị miệng

Để giúp bạn giảm tình trạng khô miệng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp tăng lượng nước bọt , bao gồm:

• Thuốc Cevimeline (Evoxac)

• Rửa bằng canxi phosphat siêu bão hòa (NeutraSal)

• Pilocarpin (Salagen)

Một lựa chọn khác là kê đơn nước bọt nhân tạo để giữ ẩm cho miệng. Nếu bạn bị  nhiễm nấm men ở miệng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm.

Hãy hỏi bác sĩ, nha sĩ hoặc dược sĩ về nước súc miệng hoặc thuốc xịt có thể làm giảm tình trạng khô miệng. Bạn có thể cần thử một số loại cho đến khi tìm được sản phẩm phù hợp với mình. Hãy kiểm tra răng miệng thường xuyên và hỏi nha sĩ xem liệu phương pháp điều trị bằng fluoride có thể giúp ích cho bạn không.

Các phương pháp điều trị hội chứng Sjogren khác

Các phương pháp điều trị khác giải quyết một số triệu chứng ít phổ biến hơn của hội chứng Sjogren. Ví dụ, nếu bạn bị ợ nóng hoặc trào ngược axit, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc giúp hạn chế lượng axit trong dạ dày.

Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa để làm dịu cơn đau khớp hoặc cơ. Thuốc loại bỏ ráy tai mà bạn có thể mua ở hiệu thuốc có thể giúp giảm ngứa tai.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị thuốc chống thấp khớp ad isease-modifying (DMARD) có tên là hydroxychloroquine (Plaquenil) để điều trị đau khớp. Đây là loại thuốc cũng được dùng để điều trị sốt rét, lupus và viêm khớp dạng thấp.

Rất hiếm, nhưng một số người mắc hội chứng Sjogren có các triệu chứng trên khắp cơ thể, bao gồm đau bụng, sốt, phát ban hoặc các vấn đề về phổi và thận. Đối với những trường hợp đó, bác sĩ đôi khi kê đơn prednisone (một loại steroid) hoặc một loại DMARD khác gọi là methotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng Sjogren

Có rất nhiều bước bạn có thể tự thực hiện để giúp kiểm soát các triệu chứng của mình .

Đối với chứng khô miệng:

• Uống nước thường xuyên.

• Nhai kẹo cao su hoặc ngậm kẹo để kích thích tiết nước bọt và giúp giữ ẩm cho miệng. Đảm bảo chúng không có đường để bạn không bị sâu răng.

• Tránh xa đồ uống có ga và các loại thực phẩm cay, mặn, chua và khô. Chúng có thể gây kích ứng miệng bạn.

• Nếu nuốt khó, hãy ăn thức ăn ẩm và nhấp từng ngụm nước trong khi ăn. Sử dụng chất lỏng để làm ẩm thức ăn cũng có thể giúp ích nếu bạn mất một phần vị giác.

• Đánh răng và dùng chỉ nha khoa hai lần một ngày để tránh sâu răng.

• Không sử dụng nước súc miệng có thành phần mạnh như cồn .

• Súc miệng bằng dầu, tức là bạn súc miệng bằng dầu ô liu hoặc dầu dừa trong vài phút, có thể giúp giảm tình trạng khô miệng.

• Sử dụng các loại dầu dưỡng ẩm ăn được như dầu dừa hoặc vitamin E cho vùng khô ở miệng hoặc lưỡi. Son dưỡng môi có thể làm dịu môi khô.

• Tránh hút thuốc và tránh khói thuốc lá, cả hai đều khiến tình trạng khô miệng trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tưa miệng, chẳng hạn như mảng trắng trong miệng, đau hoặc cảm giác nóng rát, hãy đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ.

Đối với tình trạng khô mắt, mũi hoặc da:

• Tránh xa những thứ làm khô mắt như khu vực có khói thuốc, phòng có gió lùa, khói, bụi và quạt.

• Không nên đánh phấn mắt hoặc sử dụng kem cho mí mắt.

• Khi sử dụng máy tính, hãy thường xuyên nghỉ giải lao để mắt được nghỉ ngơi.

• Đeo kính râm, kính phòng ẩm hoặc kính bảo hộ để bảo vệ mắt khỏi không khí khô.

• Trước khi đi ngủ và khi thức dậy, hãy đắp khăn mặt ấm và ướt lên mí mắt trong vài phút để kích thích tuyến dầu và làm dịu tình trạng kích ứng.

• Sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc máy phun hơi nước vào ban đêm để làm dịu mắt, mũi và miệng khô. Độ ẩm lý tưởng là 55%-60%, bất kể nhiệt độ là bao nhiêu. Bạn có thể cân nhắc hệ thống sưởi ấm, thông gió và điều hòa không khí (HVAC) với máy tạo độ ẩm cho toàn bộ ngôi nhà.

• Hãy thử xịt nước muối hoặc gel rửa mũi để trị khô mũi.

• Sử dụng nước ấm, không nóng, khi tắm hoặc tắm vòi sen nếu bạn có làn da khô. Thay vì sử dụng khăn tắm sau khi tắm, hãy để bản thân "thấm khô". Da của bạn sẽ hấp thụ độ ẩm từ vòi sen.

• Thoa kem dưỡng ẩm mỗi ngày.

Mẹo để sống chung với hội chứng Sjogren

Giống như bất kỳ tình trạng mãn tính nào, hội chứng Sjogren có thể ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và cơ thể của bạn. Để kiểm soát tốt nhất:

• Tự giáo dục bản thân. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng bệnh để bạn hiểu các lựa chọn của mình và biết điều gì sẽ xảy ra.

• Tham gia nhóm hỗ trợ. Điều này có thể giúp bạn liên lạc với những người khác đang trải qua điều tương tự. Bạn có thể so sánh các ghi chú về các triệu chứng và có được ý tưởng về những gì mang lại sự nhẹ nhõm. Quỹ Hội chứng Sjogren có thể kết nối bạn với những người khác. Hoặc nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Gia đình và bạn bè cũng có thể là nguồn hỗ trợ tinh thần tuyệt vời.

• Hãy thực hiện các bước để chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn. Hãy nhận thức được những gì đang làm bạn gánh nặng và làm việc với một cố vấn hoặc mạng lưới hỗ trợ của bạn để giải quyết những vấn đề này. Hãy nhớ rằng trạng thái cảm xúc của bạn đóng vai trò trong sức khỏe của cơ thể và tâm trí bạn .

• Yêu cầu điều chỉnh. Nếu tình trạng của bạn ảnh hưởng đến khả năng làm việc, hãy cân nhắc yêu cầu thay đổi nơi làm việc như thêm giờ nghỉ hoặc giờ làm việc linh hoạt.

Biến chứng của hội chứng Sjogren

Vì bạn không có đủ nước bọt, giúp bảo vệ răng khỏi sâu răng, nên có khả năng bạn sẽ bị sâu răng nhiều hơn những người khác. Bạn cũng có thể bị viêm nướu, được gọi là viêm nướu, hoặc nhiễm trùng nấm men trong miệng. Bạn cũng có thể thấy khó nuốt. Khô mũi có thể dẫn đến các vấn đề như chảy máu mũi hoặc viêm xoang.

Mắt khô có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng quanh mắt, gây hại cho giác mạc. Bạn cũng có thể nhận thấy một số vấn đề mới về thị lực.

Các tình trạng sức khỏe ít phổ biến khác liên quan đến hội chứng Sjogren bao gồm:

• Hội chứng ruột kích thích

• Viêm kẽ bàng quang

• Các vấn đề về gan, như viêm gan tự miễn mãn tính hoặc viêm đường mật nguyên phát

• Các tình trạng ảnh hưởng đến phổi của bạn, như viêm phế quản hoặc viêm phổi

• Viêm ở phổi, gan và thận

• U lympho hoặc ung thư hạch bạch huyết

• Các vấn đề về thần kinh

Triển vọng của hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren là một tình trạng nghiêm trọng, phức tạp và kéo dài suốt đời, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Các triệu chứng và tác động lâu dài của nó rất khác nhau ở mỗi người.

Không có cách chữa khỏi bệnh Sjogren. Vì vậy, bạn sẽ cần phải dùng thuốc trong suốt cuộc đời để giảm bớt các triệu chứng. Nhưng phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp giảm mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Những điều cần biết

Thật khó để biết điều gì sẽ xảy ra khi bạn mắc hội chứng Sjogren. Nhưng với sự chăm sóc đúng cách, bạn có thể có một cuộc sống năng động. Một mạng lưới hỗ trợ tốt có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề về cảm xúc có thể đi kèm với tình trạng mãn tính này .

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Sjogren

• Tuổi thọ trung bình của người mắc hội chứng Sjogren là bao lâu?

Hội chứng Sjogren không làm giảm tuổi thọ của hầu hết những người mắc bệnh. Nhưng một số người, đặc biệt là những người mắc hội chứng Sjogren thứ phát, sẽ phát triển các biến chứng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ. Mặc dù hiếm gặp, nhưng đôi khi những người mắc bệnh này cũng bị u lympho, một loại ung thư máu.

• Triệu chứng của đợt bùng phát hội chứng Sjogren là gì?

Một đợt bùng phát là khi bạn có sự trở lại đột ngột và nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh Sjogren. Thông thường, các triệu chứng của đợt bùng phát giống với những triệu chứng mà bạn nhận thấy khi lần đầu mắc bệnh Sjogren, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc kiệt sức . Luôn nói với bác sĩ nếu bạn bị bùng phát, đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào mới đối với bạn. Sử dụng nhật ký hoặc ứng dụng để theo dõi các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn xác định những điều có thể gây ra các đợt bùng phát để bạn có thể tránh chúng.

NGUỒN:

Quỹ Hội chứng Sjogren: "Về Hội chứng Sjogren."

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Hội chứng Sjogren", "Methotrexate".

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: "Hội chứng Sjögren", "Câu hỏi và Trả lời về Hội chứng Sjogren".

NHS: "Điều trị hội chứng Sjogren."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Ai có nguy cơ mắc hội chứng Sjogren cao nhất?"

Quỹ Sjogren: "Hiểu về bệnh Sjogren: Triệu chứng", "Chẩn đoán", "Mẹo sinh tồn", "Hỏi chuyên gia: Bùng phát bệnh Sjogren là gì?" 

Phòng khám Mayo: " Hội chứng Sjogren".

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: "Thâm nhiễm tế bào lympho Jessner". 

Medline Plus: "Hội chứng Sjogren."