Hội chứng Uremia (Uremia Syndrome): Tổng quan

• Bệnh Urê huyết là gì?
• Triệu chứng bệnh Urê huyết
• Nguyên nhân gây bệnh urê huyết
• Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh Urê huyết
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh urê huyết
• Điều trị bệnh Urê huyết
• Biến chứng của bệnh Urê huyết
• Phòng ngừa bệnh Urê huyết
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh Urê huyết

Bệnh Urê huyết là gì?

Khi bạn bị urê huyết, thận của bạn sẽ không lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu và loại bỏ chúng qua nước tiểu như bình thường. Do đó, những thứ đó vẫn ở trong máu của bạn và có thể gây độc. Tình trạng này đôi khi được gọi là hội chứng urê huyết vì tất cả các tác động mà nó có thể gây ra cho toàn bộ cơ thể bạn.

Thông thường, nếu bạn bị urê huyết, điều đó có nghĩa là thận của bạn đang suy yếu do bệnh thận mãn tính hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Điều này có thể xảy ra do vấn đề sức khỏe kéo dài, như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, hoặc do chấn thương nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng làm hỏng thận của bạn. Bạn có nhiều khả năng bị urê huyết nếu bạn không bắt đầu chạy thận sau khi thận ngừng hoạt động. 

Hội chứng urê huyết so với hội chứng urê huyết

Những cái tên này đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau. Nhưng hội chứng urê huyết đề cập đến tất cả các dấu hiệu và triệu chứng mà bạn có thể gặp phải khi bệnh thận mãn tính không được điều trị dẫn đến urê huyết. Chất thải trong máu của bạn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác và quá trình trao đổi chất của bạn theo nhiều cách phức tạp.

Hội chứng urê huyết so với hội chứng urê huyết tán huyết

Hội chứng tan máu urê huyết xảy ra khi các mạch máu nhỏ của bạn bị tổn thương và hình thành cục máu đông trong đó. Những cục máu đông đó có thể làm tổn thương thận hoặc các cơ quan khác và dẫn đến suy thận. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng này, nhưng thường xảy ra khi trẻ nhỏ bị nhiễm vi khuẩn E. coli .

Urê huyết so với azotemia

Cả hai tình trạng này đều ảnh hưởng đến thận của bạn. Khi bạn bị chứng tăng nitơ máu, bạn sẽ có quá nhiều nitơ và chất thải khác trong máu. Tình trạng này thường xảy ra khi không có đủ máu chảy qua thận do tắc nghẽn, mất máu, mất nước, suy tim, suy gan hoặc dùng một số loại thuốc nhất định. Phương pháp điều trị chứng tăng nitơ máu phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng có thể bao gồm truyền dịch tĩnh mạch hoặc đặt stent để khôi phục lưu lượng máu đến thận. Khi bạn bị chứng urê máu, bạn cũng sẽ có quá nhiều chất thải trong máu. Nhưng chứng urê máu thường xảy ra khi thận của bạn ngừng hoạt động do bệnh mãn tính chứ không phải do vấn đề về lưu lượng máu.

Triệu chứng bệnh Urê huyết

Điều đầu tiên bạn có thể nhận thấy là bạn cảm thấy buồn nôn và có thể nôn. Bạn sẽ không muốn ăn. Lúc đầu có thể nhẹ rồi sau đó trở nên tệ hơn. Hoặc bạn có thể chỉ nhận thấy sau khi bắt đầu ăn. 

Khi chất thải và chất lỏng tích tụ trong máu, bạn có thể:

• Cảm thấy buồn nôn
• Cảm thấy ngứa
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc không thích một số loại thực phẩm
• Có một hương vị trong miệng khiến bạn liên tưởng đến kim loại
• Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường
• Cảm thấy khó thở
• Giảm cân mà không biết lý do
• Gặp khó khăn trong việc tập trung, suy nghĩ hoặc ghi nhớ
• Có sưng ở bàn chân
• Cảm thấy đau, tê hoặc chuột rút ở chân hoặc bàn chân (do tổn thương dây thần kinh)

Nếu không được điều trị, bệnh urê huyết cũng có thể gây ra các vấn đề khác, bao gồm:

• Hơi thở có mùi như nước tiểu
• Các tinh thể màu vàng trắng trên da sau khi bạn đổ mồ hôi
• Đau ngực do viêm niêm mạc tim (viêm màng ngoài tim)
• Động kinh
• Dấu phẩy

Nguyên nhân gây bệnh urê huyết

Suy thận là nguyên nhân chính. Bất cứ điều gì khiến thận ngừng hoạt động đều có thể dẫn đến tình trạng urê huyết khi chất thải tích tụ trong cơ thể bạn. Hai trong số những lý do phổ biến nhất khiến tình trạng này xảy ra là bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Nhưng bạn cũng có nhiều khả năng bị urê huyết hơn nếu bạn không được điều trị cần thiết sau khi thận ngừng hoạt động. Điều này có thể xảy ra vì bạn bị bệnh thận mãn tính và suy thận mà không biết hoặc vì những lý do khác.

Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh Urê huyết

Nếu bác sĩ nghĩ bạn có thể bị urê huyết, họ có thể khuyên bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thận, được gọi là bác sĩ chuyên khoa thận. Họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào:

Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này đo một số thứ nhất định trong máu của bạn, bao gồm một chất hóa học gọi là creatinine và một chất thải gọi là urê. Dựa trên lượng creatinine có trong máu, bác sĩ có thể sử dụng công thức để tính ra tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (eGFR) của bạn. Điều này sẽ cho biết thận của bạn có thể làm sạch bao nhiêu máu mỗi phút. Con số càng thấp thì thận của bạn càng bị tổn thương.

Phân tích nước tiểu. Bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu của bạn để tìm những thứ như tế bào máu hoặc protein mà đáng lẽ không nên có nếu thận của bạn hoạt động tốt.

Chụp hình ảnh. Nếu xét nghiệm cho thấy thận của bạn không hoạt động tốt hoặc bạn bị urê huyết, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để xem thận của bạn và cố gắng tìm hiểu lý do tại sao thận không hoạt động. Họ sẽ kiểm tra kích thước và hình dạng thận của bạn và xem chúng có bị sẹo không. Họ cũng có thể kiểm tra xem có thứ gì đó chặn thận của bạn không, chẳng hạn như sỏi thận hoặc thận của bạn có bị tổn thương không.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh urê huyết

Bạn có nhiều khả năng bị urê huyết nếu thận của bạn không hoạt động và bạn không được lọc máu để lọc chất thải ra khỏi máu. Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính và suy thận sẽ làm tăng khả năng bị urê huyết. Những điều này bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Bệnh tim
• Hút thuốc
• Béo phì
• Lịch sử gia đình
• Thận bất thường
• Tuổi già
• Chủng tộc hoặc dân tộc
• Dùng thuốc có thể gây hại cho thận của bạn

Điều trị bệnh Urê huyết

Khi thận của bạn bị suy yếu khiến bạn bị urê huyết, bạn sẽ cần sự trợ giúp để loại bỏ chất thải ra khỏi máu. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là thẩm phân, giúp làm sạch máu của bạn. Rất có thể bạn sẽ được bơm máu qua một máy lọc và đưa máu trở lại cơ thể. Quá trình này có thể mất vài giờ và hầu hết những người cần điều trị cần phải thực hiện ba lần một tuần tại một trung tâm y tế. Tuy nhiên, bạn cũng có thể thực hiện tại nhà. Loại thẩm phân này được gọi là thẩm phân máu.

Khoảng 10% số người cần thẩm phân sử dụng một loại khác, được gọi là thẩm phân phúc mạc . Với phương pháp này, không gian xung quanh các cơ quan trong bụng của bạn được lấp đầy bằng một chất lỏng để hút chất thải ra ngoài. Sau đó, chất lỏng được dẫn lưu ra ngoài qua một ống trong bụng của bạn. Phương pháp này có thể được thực hiện tại nhà nhưng vẫn cần phải thực hiện thường xuyên.

Nếu vấn đề của bạn là do suy thận giai đoạn cuối, bạn có thể sẽ phải chạy thận nhân tạo trong suốt quãng đời còn lại, trừ khi bạn nhận được thận từ người hiến tặng. Bạn có thể nhận được thận từ người còn sống hoặc đã chết. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên cân nhắc ghép thận không.

Không có loại thuốc nào bạn có thể dùng để điều trị bệnh urê huyết. Nhưng bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp giảm các tác dụng khác hoặc các tình trạng liên quan, bao gồm thiếu máu, bệnh xương, huyết áp cao hoặc bệnh tim. 

Biến chứng của bệnh Urê huyết

Bệnh urê huyết có thể đi kèm với nhiều biến chứng ảnh hưởng đến bạn:

• Máu
• Xương
• Trái tim
• Não

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Chảy máu quá nhiều
• Vấn đề về xương
• Chất lỏng xung quanh tim bạn
• Viêm ở lớp lót tim của bạn
• Thay đổi chức năng não (bệnh não do urê huyết)
• Nấc cụt
• Co giật hoặc cảm thấy bồn chồn
• Động kinh
• Dấu phẩy

Ngoài ra, bệnh niệu đạo có thể khiến bạn khó mang thai hơn. Nó cũng có thể khiến bạn không nhận đủ chất dinh dưỡng, dẫn đến suy dinh dưỡng.

Phòng ngừa bệnh Urê huyết

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh niệu niệu là thực hiện các biện pháp ngăn ngừa bệnh thận trở nên trầm trọng hơn hoặc suy thận, chẳng hạn như:

• Gặp bác sĩ và làm theo lời khuyên của họ
• Quản lý các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm huyết áp cao và bệnh tiểu đường
• Uống thuốc của bạn
• Tránh dùng thuốc, ma túy hoặc rượu có thể gây hại cho thận của bạn
• Ăn một chế độ ăn tốt cho tim và ít muối
• Tập thể dục
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Không hút thuốc

Nếu bạn đã mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy thận , bạn có thể ngăn ngừa bệnh niệu độc bằng cách lọc máu thường xuyên hoặc ghép thận. 

Những điều cần biết

Urê huyết xảy ra khi thận của bạn không thể lọc chất thải ra khỏi máu nữa và bạn cũng không được lọc máu để loại bỏ chất thải. Chất thải và độc tố dư thừa có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe và thậm chí có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong khi suy thận nghiêm trọng và không được điều trị. Nếu bạn lo lắng rằng mình bị urê huyết hoặc có nguy cơ bị urê huyết, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ chuyên khoa thận để xét nghiệm và lọc máu nếu cần để thay thế chức năng thận đã mất của bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Urê huyết

• Triển vọng của tôi sẽ ra sao nếu tôi bị bệnh urê huyết?

Nếu bạn bị urê huyết, bạn sẽ cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi và điều trị. Bạn sẽ cần phải chạy thận để loại bỏ chất thải ra khỏi hệ thống mà thận của bạn không còn có thể làm được nữa. Nếu không chạy thận, urê huyết có thể gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí có thể gây tử vong.

• Tôi có thể sống bao lâu khi mắc bệnh urê huyết?

Nếu bạn bị urê huyết và chạy thận nhân tạo, bạn có thể sống lâu. Bạn cũng có thể cân nhắc ghép thận thay vì chạy thận nhân tạo thường xuyên. Nếu thận của bạn bị suy và bạn không chạy thận nhân tạo hoặc không ghép thận, bạn có thể tử vong trong vòng một tuần. Đôi khi, mọi người có thể chọn không điều trị urê huyết nếu họ mắc một căn bệnh hiểm nghèo. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể giúp bạn điều trị các triệu chứng.

• Hội chứng urê huyết ở thận là gì?

Hội chứng urê huyết bao gồm tình trạng urê huyết hoặc tăng độc tố và chất lỏng trong máu cùng với các tác động khác của nó trên khắp cơ thể bạn. Điều này có thể bao gồm chức năng bất thường ở nhiều cơ quan. Bạn cũng có thể có những thay đổi trong vi khuẩn đường ruột. Urê huyết có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc và phân hủy thức ăn, trong số những thay đổi khác.

• Sự khác biệt giữa bệnh urê huyết và hội chứng urê huyết là gì?

Urê huyết là tình trạng tích tụ urê và các chất thải khác trong máu mà bình thường sẽ được thận lọc ra. Hội chứng urê huyết bao gồm tất cả các triệu chứng và thay đổi trên khắp cơ thể có thể xảy ra khi bạn bị urê huyết .

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.

Quỹ Thận Quốc gia.

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ: “Tổn thương thận cấp tính: Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh thận mãn tính”, “Urê huyết”, “Nitro huyết”.

Trường Y khoa Đại học North Carolina: “Suy thận mãn tính và bệnh niệu độc.”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng thận hư”, “Hội chứng urê huyết tán huyết”, “Bệnh thận mãn tính”.

Hội thảo về Thần kinh học : “Bệnh não do tăng urê huyết và các rối loạn não khác liên quan đến suy thận.”

Tuần hoàn : “Dịch tễ học và cơ chế của bệnh tim mạch liên quan đến bệnh niệu độc.”

Trung tâm Bệnh lý thần kinh ngoại biên của Đại học Chicago: “Suy thận (Bệnh lý thần kinh do tăng urê).”

Xét nghiệm trực tuyến: “Bệnh thận”.

Dự án Thận, Đại học California San Francisco: “Thống kê”.

Nature Reviews Nephrology : "Hội chứng urê huyết của bệnh thận mãn tính: thay đổi cảm biến từ xa và truyền tín hiệu."

Dictionary.com: "Urê huyết."