Hút kim nhỏ

• Chọc hút bằng kim nhỏ: Khi nào thì sử dụng
• Những điều cần mong đợi trước khi chọc hút bằng kim nhỏ
• Những điều cần mong đợi trong quá trình hút kim nhỏ
• Những điều cần mong đợi sau khi chọc hút bằng kim nhỏ
• Biến chứng của chọc hút kim nhỏ

Chọc hút kim nhỏ là một loại thủ thuật sinh thiết . Trong chọc hút kim nhỏ, một cây kim mỏng được đưa vào vùng mô hoặc dịch cơ thể có vẻ bất thường.

Giống như các loại sinh thiết khác, mẫu thu thập được trong quá trình chọc hút kim nhỏ có thể giúp chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng như ung thư .

Chọc hút bằng kim nhỏ thường được coi là một thủ thuật an toàn. Biến chứng rất hiếm gặp.

Chọc hút bằng kim nhỏ: Khi nào thì sử dụng

Chọc hút bằng kim nhỏ thường được thực hiện ở những chỗ sưng hoặc cục u nằm ngay dưới da .

Một khối u có thể được cảm nhận trong quá trình khám của bác sĩ. Hoặc nó có thể được phát hiện trên một xét nghiệm hình ảnh như:

• Chụp CT
• chụp nhũ ảnh
• siêu âm

Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể phát hiện ra những điểm bất thường sâu hơn bên trong cơ thể.

Bác sĩ có thể đề nghị chọc hút bằng kim nhỏ cho các khu vực như:

• u nang (khối u chứa đầy chất lỏng)
• các nốt sần hoặc khối u (khối u rắn)
• hạch bạch huyết to

Nếu không sinh thiết, bác sĩ thường khó có thể xác nhận những vùng bất thường này chứa gì. Và bạn có thể không biết liệu chúng có gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn hay không.

Lý do phổ biến nhất để thực hiện chọc hút kim nhỏ là để xét nghiệm ung thư.

Hầu hết các chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện ở những vùng sau:

• nhũ hoa
• tuyến giáp
• hạch bạch huyết ở cổ, bẹn hoặc nách

Những loại chọc hút bằng kim nhỏ này được thực hiện qua da.

Sử dụng nội soi, bác sĩ cũng có thể tiếp cận các khu vực sâu hơn trong cơ thể. Nội soi sử dụng một ống mềm có gắn đèn và camera. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ ở một số điểm bất thường ở ngực hoặc bụng .

Những điều cần mong đợi trước khi chọc hút bằng kim nhỏ

Không có một sự chuẩn bị chuẩn nào trước khi chọc hút bằng kim nhỏ. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện các chế phẩm sau:

Thay đổi thuốc. Vài ngày trước khi xét nghiệm, hãy ngừng dùng aspirin hoặc các thuốc làm loãng máu khác. Bao gồm clopidogrel  ( Plavix ), warfarin (Coumadin hoặc Jantoven), hoặc một trong những thuốc chống đông đường uống trực tiếp mới hơn, chẳng hạn như apixaban (Eliquis) và dabigatran (Pradaxa).

Thay đổi chế độ ăn. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi thực hiện thủ thuật.

Nếu bạn phải dùng thuốc an thần, hãy nhớ đi cùng ai đó để đưa bạn về nhà.

Những điều cần mong đợi trong quá trình hút kim nhỏ

Hầu hết các thủ thuật chọc hút bằng kim nhỏ đều là thủ thuật ngoại trú.

Đối với những người trải qua phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ qua da, đây là những điều cần lưu ý:

• Da của bạn trên khu vực thực hiện thủ thuật sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát trùng. Sau đó, da sẽ được phủ bằng khăn hoặc vải vô trùng.
• Khu vực này có thể được tiêm thuốc gây tê dưới da.
• Siêu âm có thể được sử dụng trong quá trình thực hiện. Điều này sẽ giúp xác định đúng khu vực để chọc hút bằng kim nhỏ.
• Một cây kim mỏng gắn vào ống tiêm sẽ được đưa qua da vào vùng bất thường.
• Lực chân không bên trong ống tiêm khiến dịch cơ thể hoặc mô bị hút vào kim và ống tiêm.
• Bản thân việc chọc hút bằng kim nhỏ thường là một thủ thuật ngắn (dưới 10 phút).

Mẫu sinh thiết có thể được kiểm tra ngay dưới kính hiển vi. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn:

• Xác minh rằng đã lấy được mẫu tốt
• Đưa ra chẩn đoán nhanh chóng

Hoặc, mẫu sinh thiết có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm thêm.

Những người thực hiện chọc hút kim nhỏ trong quá trình nội soi sẽ có thêm sự chuẩn bị. Hầu hết sẽ được dùng thuốc an thần. Các thủ thuật nội soi thường mất nhiều thời gian hơn chọc hút kim nhỏ qua da (thường mất tới một giờ).

Những điều cần mong đợi sau khi chọc hút bằng kim nhỏ

Nếu sử dụng thuốc an thần trong quá trình chọc hút bằng kim nhỏ, bạn có thể bị choáng váng và không thể làm việc sau đó.

Tại vị trí sinh thiết, bạn có thể thấy một số:

• sưng tấy
• đau nhức
• nỗi đau

Ở hầu hết mọi người, thuốc giảm đau không kê đơn là đủ để giảm bớt sự khó chịu. Ví dụ bao gồm thuốc generic acetaminophen . Thuốc này cũng được bán dưới các tên thương hiệu sau:

• Thuốc Actamin
• Thuốc Panadol
• Thuốc Tylenol

Kết quả xét nghiệm cuối cùng sau khi chọc hút bằng kim nhỏ có thể mất đến một tuần hoặc lâu hơn. Kết quả sơ bộ có thể có sớm hơn.

Biến chứng của chọc hút kim nhỏ

Biến chứng nghiêm trọng sau khi chọc hút bằng kim nhỏ rất hiếm. Có thể xảy ra chảy máu nhẹ dưới da tại vị trí sinh thiết. Điều này có thể dẫn đến vùng sưng, mềm được gọi là tụ máu.

Nhiễm trùng tại vị trí sinh thiết rất hiếm gặp vì tất cả các kỹ thuật và thiết bị vô trùng đều được sử dụng cho tất cả các lần chọc hút bằng kim nhỏ.

Nguy cơ biến chứng do chọc hút bằng kim nhỏ trong quá trình nội soi cao hơn một chút. Nhưng vẫn khá thấp đối với hầu hết mọi người.

NGUỒN:

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Dành cho phụ nữ chuẩn bị sinh thiết vú: Các loại thủ thuật sinh thiết".

Abati, A. Phòng khám trong Y học Phòng thí nghiệm, 2005; tập 25: trang 631-654.

Trang web của Trường Cao đẳng Bệnh học Hoa Kỳ: "Vai trò của chọc hút kim nhỏ trong việc đánh giá các nốt tuyến giáp là gì?"

Trang web của Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Siêu âm nội soi (EUS)/Hút kim nhỏ (FNA)."