Klebsiella Pneumoniae: Những điều cần biết

• Klebsiella Pneumoniae là gì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi do vi khuẩn Klebsiella?
• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi do Klebsiella
• Nhiễm trùng Klebsiella
• Triệu chứng của bệnh viêm phổi do Klebsiella
• Chẩn đoán bệnh viêm phổi do Klebsiella
• Điều trị bệnh viêm phổi do Klebsiella
• Phòng ngừa bệnh viêm phổi do Klebsiella
• Triển vọng

Klebsiella Pneumoniae là gì?

Klebsiella pneumoniae là một loại vi khuẩn thường gặp trong ruột của bạn . Chúng thường vô hại. Nhưng Klebsiella pneumoniae có thể nguy hiểm nếu chúng xâm nhập vào các bộ phận khác của cơ thể bạn, đặc biệt là nếu bạn đã bị bệnh. Chúng có thể biến thành "siêu vi khuẩn" rất khó chống lại bằng thuốc kháng sinh. Các vi khuẩn này có thể gây viêm phổi, nhiễm trùng vết thương hoặc máu và gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác. 

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi do vi khuẩn Klebsiella?

Nhiễm trùng hiếm khi xảy ra ở những người khỏe mạnh vì hệ thống miễn dịch của họ đủ mạnh để chống lại vi trùng. Nhưng nhiễm trùng có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn có các vấn đề sức khỏe như:

• Nghiện rượu
• Bệnh ung thư
• Bệnh tiểu đường
• Suy thận
• Bệnh gan
• Bệnh phổi

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn là:

• Dùng một số loại thuốc kháng sinh trong thời gian dài 
• Trở nên già hơn
• Đang ở trong bệnh viện
• Có đường truyền tĩnh mạch hoặc ống thông (ống nối với bàng quang để dẫn lưu nước tiểu)
• Có vết thương hở
• Đang phẫu thuật
• Sử dụng máy thở để giúp bạn thở
• Dùng corticosteroid

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi do Klebsiella

Những vi khuẩn này không lây lan qua không khí. Bạn cần tiếp xúc trực tiếp để bị bệnh. Một cách là chạm vào vết cắt trên da bằng tay bẩn.

Hầu hết sự lây truyền Klebsiella pneumoniae xảy ra ở bệnh viện, viện dưỡng lão và những nơi khác có nhiều người bệnh. Nhân viên y tế có thể lây lan vi khuẩn nếu họ không rửa và khử trùng tay thường xuyên. Vi khuẩn cũng có thể lây lan khi chúng bám vào các thiết bị y tế như:

• Ống truyền tĩnh mạch đưa thuốc vào tĩnh mạch
• Ống nội khí quản và máy thở giúp bạn thở
• Ống thông tiểu, dùng để dẫn nước tiểu ra ngoài khi bạn không thể sử dụng nhà vệ sinh

Nhiễm trùng Klebsiella

Klebsiella pneumoniae là một loại vi khuẩn có thể gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau. Bạn có nhiều khả năng nhiễm phải những loại vi khuẩn này hơn khi ở trong bệnh viện.

Những loại vi khuẩn này là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm phổi mà bạn mắc phải khi đang ở trong bệnh viện. Bệnh này còn được gọi là viêm phổi mắc phải trong bệnh viện. Bạn ít có khả năng mắc bệnh viêm phổi do những loại vi khuẩn này gây ra bên ngoài bệnh viện. Viêm phổi do Klebsiella mà bạn mắc phải trong cộng đồng chỉ chiếm 3% đến 5% các trường hợp.

Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae có thể gây nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể bạn. Bao gồm:

• Nhiễm trùng máu (nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm trùng huyết)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• Viêm màng não 
• Các túi mủ hoặc áp xe trong gan của bạn
• Nhiễm trùng vết thương
• Nhiễm trùng phẫu thuật
• Nhiễm trùng da (viêm mô tế bào)

Klebsiella pneumoniae trong nước tiểu

Nếu vi khuẩn Klebsiella pneumoniae xâm nhập vào đường tiết niệu của bạn, chúng có thể gây nhiễm trùng. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn đã đặt ống thông tiểu trong thời gian nằm viện. 

Nhiễm trùng đường tiết niệu do Klebsiella pneumonia có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở những người mắc bệnh nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là nếu bạn đã nhập viện.

Triệu chứng của bệnh viêm phổi do Klebsiella

Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae phụ thuộc vào bộ phận nào trên cơ thể mà vi khuẩn này xâm nhập.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi do Klebsiella:

• Sốt
• Ho
• Đau ngực
• Khó thở
• Chất nhầy màu đỏ, giống như thạch

Các triệu chứng của UTI bao gồm:

• Đau khi đi tiểu
• Nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• Nhu cầu đi tiểu gấp
• Đau dưới xương mu
• Có máu trong nước tiểu của bạn

Các triệu chứng của bệnh viêm màng não:

• Sốt cao đột ngột
• Đau đầu dữ dội
• Cứng cổ
• Đau bụng và nôn mửa
• Độ nhạy sáng
• Buồn ngủ cực độ
• Lú lẫn
• Động kinh
• Buồn ngủ và khó thức dậy 
• Mất cảm giác thèm ăn, khát nước hoặc cả hai 

Các triệu chứng của nhiễm trùng máu:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Nhịp tim nhanh
• Huyết áp thấp
• Chóng mặt
• Đau bụng
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Thở nhanh
• Lú lẫn
• Mê sảng 
• Phát ban da hoặc da đổi màu 
• Da ấm áp
• Hạ thân nhiệt hoặc nhiệt độ cơ thể thấp 

Các triệu chứng của áp xe gan:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau ở phía trên bên phải bụng của bạn

Các triệu chứng của nhiễm trùng vết thương và phẫu thuật:

• Đỏ
• Sự ấm áp
• Sưng tấy
• Chữa lành chậm
• Sốt
• Nỗi đau
• Mủ chảy ra từ vết thương

Các triệu chứng của nhiễm trùng da:

• Đau; đôi khi đau dữ dội là triệu chứng duy nhất
• Sưng tấy
• Đỏ

Chẩn đoán bệnh viêm phổi do Klebsiella

Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán viêm phổi hoặc các bệnh nhiễm trùng khác do Klebsiella pneumoniae gây ra . Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng bạn mắc phải, họ có thể xét nghiệm:

• Máu
• Đờm (hỗn hợp nước bọt và chất nhầy mà bạn có thể ho ra)
• Đi tiểu

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một số loại hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang ngực để giúp chẩn đoán nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae .

Điều trị bệnh viêm phổi do Klebsiella

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae . Bác sĩ sẽ gửi máu, nước tiểu, đờm hoặc dịch cơ thể khác của bạn đến phòng xét nghiệm để tìm ra loại kháng sinh nào là tốt nhất để điều trị nhiễm trùng của bạn.

Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị ngay khi họ biết bạn nên dùng loại kháng sinh nào. Ví dụ bao gồm cephalosporin (như cefepime) hoặc fluoroquinolone (như ciprofloxacin) riêng lẻ, hoặc một trong những loại kháng sinh này kết hợp với aminoglycoside. 

Bạn có thể sẽ dùng thuốc kháng sinh trong 2 tuần. Dùng đúng theo hướng dẫn trên chai. Nếu bạn ngừng dùng thuốc quá sớm, tình trạng nhiễm trùng có thể tái phát.

Nếu bạn bị nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh, bác sĩ sẽ quyết định cách điều trị tốt nhất. Họ có thể sẽ thử một loại kháng sinh khác hoặc kết hợp nhiều loại.

Phòng ngừa bệnh viêm phổi do Klebsiella

Có thể khó để ngăn ngừa nhiễm trùng khi bạn ở trong bệnh viện. Nhưng bạn có thể làm một số việc để tránh lây truyền vi khuẩn.

Luôn rửa tay  trước khi bạn:

• Ăn
• Chạm vào mắt, mũi hoặc miệng của bạn
• Thay băng vết cắt

Luôn rửa tay  sau khi bạn:

• Sử dụng phòng tắm
• Xì mũi, ho hoặc hắt hơi
• Chạm vào bất cứ thứ gì trong phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện

Nếu bạn nhập viện để điều trị, hãy thực hiện các bước bổ sung sau để bảo vệ bản thân:

• Trước khi đi, hãy đảm bảo tuân thủ phác đồ điều trị cho bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện tại nào, chẳng hạn như bệnh tiểu đường .
• Hãy hỏi nhân viên xem họ làm gì để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Hãy báo cho y tá hoặc bác sĩ nếu băng của bạn bị ướt hoặc ống truyền dịch rơi ra khỏi vị trí.
• Nếu bạn cần ống thông tiểu hoặc thiết bị khác, hãy yêu cầu tháo chúng ra ngay khi bạn không cần đến chúng nữa.
• Yêu cầu bất kỳ ai vào phòng bạn rửa tay trước.
• Dạy gia đình bạn về sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng khác để họ có thể nhanh chóng gọi trợ giúp.

Triển vọng

Nhiễm trùng Klebsiella rất nguy hiểm và có tới 50% số người bị viêm phổi do vi khuẩn này gây ra tử vong. Nhiễm trùng máu do Klebsiella có thể giết chết 20% đến 40% số người bị ảnh hưởng và tỷ lệ tử vong đối với những người đang ở trong phòng chăm sóc đặc biệt có thể lên tới 67%.

Bạn có nguy cơ cao gặp phải kết quả kém nếu bạn trên 65 tuổi và nếu bạn:

• Bệnh tiểu đường
• Rối loạn sử dụng rượu
• Nhiễm khuẩn huyết 

Nguồn ảnh: ROGER HARRIS/Science Source

NGUỒN:

CDC: “Klebsiella pneumoniae trong môi trường chăm sóc sức khỏe.”

UpToDate: “Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae .”

Đánh giá vi sinh vật học FEMS : “ Klebsiella pneumoniae : nguồn chính trên toàn thế giới và là trung gian truyền bệnh kháng kháng sinh.”

Medscape: “Nhiễm trùng Klebsiella.”

Tin tức Y học Cấp cứu : “Tin tức mới nhất: Chủng vi khuẩn Klebsiella Pneumoniae gây chết người kháng Carbapenem.”

Biên niên sử về vi sinh lâm sàng và thuốc kháng khuẩn : “Liệu pháp kháng sinh kết hợp ba loại cho Klebsiella pneumoniae sản xuất carbapenemase : một đánh giá có hệ thống.”

Sở Y tế Pennsylvania: “Tờ thông tin về nhiễm trùng Klebsiella.”

Stat Pearls: “Viêm phổi do Klebsiella.”

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Klebsiella pneumoniae trong Môi trường Chăm sóc Sức khỏe.”

Biên niên sử Y học Giảm nhẹ : “Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông do Klebsiella Pneumoniae gây ra.”

Tạp chí Y học Bệnh viện Học thuật . Các lựa chọn điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn Escherichia coli sản xuất Β-Lactamase phổ rộng và vi khuẩn Klebsiella pneumonia.”

Phòng khám Mayo: “Viêm màng não”.

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Vi khuẩn huyết”.

Penn Medicine: “Nhiễm trùng huyết.”

John Hopkins Medicine: “Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật”.

Bệnh lý học về phổi  (Phiên bản thứ ba), 2011: “Viêm phổi do Klebsiella.”

Biên giới trong vi sinh học . "Dịch tễ học lâm sàng, các yếu tố nguy cơ và chiến lược kiểm soát nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae."